NOPEA asteikko

Mikä on FAST-asteikko?

Functional Assessment Staging Tool (FAST) -asteikko, joka tunnetaan myös nimellä Functional Assessment Staging Scale, on Dr. Barry Reisbergin suunnittelema helppokäyttöinen työkalu auttamaan terveydenhuollon ammattilaisia arvioimaan dementiapotilaita, erityisesti Alzheimerin tautia sairastavia potilaita. Se seuraa dementiapotilaiden taudin etenemistä luokittelemalla heidän toimintakykynsä seitsemään vaiheeseen normaalista ikääntymisestä vakavaan dementiaan. Asteikkoa käytetään ensisijaisesti saattohoidossa ja kliinisissä olosuhteissa dementiasta johtuvan toiminnallisen heikkenemisen seuraamiseksi.

Tässä ovat kunkin vaiheen nimitykset ja kuvaukset:

• Vaihe 1: Normaali ikääntyminen
  Potilas ei osoita havaittavaa kognitiivista tai toiminnallista heikkenemistä. Toiminnalliset kyvyt pysyvät ennallaan ilman häiriöitä jokapäiväisessä elämässä.
• Vaihe 2: Mahdollinen lievä kognitiivinen heikkeneminen
  Potilas alkaa kokea subjektiivisia sananhakuvaikeuksia ja voi ilmoittaa esineiden väärinkäytöstä useammin. Tässä vaiheessa ei ole havaittavissa vakavaa kognitiivista heikkenemistä.
• Vaihe 3: Lievä kognitiivinen heikkeneminen
  Potilaan kognitiivinen toiminta heikkenee, mikä vaikuttaa organisaatiokykyyn ja työn suorituskykyyn. Tehtävät, kuten uusissa paikoissa navigoiminen, tulevat haasteviksi, mikä merkitsee kyvyn suorittaa monimutkaisia tehtäviä varhaisessa vaiheessa.
• Vaihe 4: Lievä dementia
  Tässä vaiheessa potilailla on vaikeuksia hallita päivittäisen elämän instrumentaalisia toimintoja (IADL), kuten laskujen maksamista, aterioiden valmistamista ja henkilökohtaisen talouden käsittelyä. Kognitiiviset toiminnot heikkenevät huomattavasti, mikä vaikuttaa jokapäiväiseen toimintaan.
• Vaihe 5: Kohtalainen dementia
  Potilaat saattavat tarvita apua sopivien vaatteiden valinnassa ja voivat kamppailla kausiluonteisuuden tai tilannekohtaisuuden kanssa, mikä heijastaa kohtalaista vakavaa kognitiivista heikkenemistä.
• Vaihe 6: Kohtalaisen vaikea dementia
  Tämä vaihe on jaettu useisiin alaryhmiin, mikä korostaa potilaan toimintakyvyn menetystä, mukaan lukien pukeutuminen, uiminen ja wc. Virtsankarkailu ja ulosteinkontinenssi ilmenevät tämän vaiheen myöhemmissä alaryhmissä.
• Vaihe 7: Vaikea dementia
  Potilaat kokevat erittäin vakavan kognitiivisen heikkenemisen, menettävät motoriset perustoiminnot, kuten käveleminen, istuminen, hymyily ja pään pitäminen ylhäällä. Vaikea kognitiivinen heikkeneminen vaikuttaa syvästi heidän toimintakykyynsä, jättäen heidät täysin riippuvaisiksi hoitajista.

Jokaiselle vaiheelle on toiminnallisia arviointimerkintöjä, joissa hahmotellaan erityisiä kykyjä, jotka voivat heikentyä dementian vuoksi. Vaikka FAST-asteikko tarjoaa jäsennellyn yleiskuvan potilaan toimintahäiriöstä, se ei ole itsenäinen diagnostiikkatyökalu. Sen sijaan sitä tulisi käyttää muiden arviointien rinnalla kattavaan diagnoosiin ja hoitosuunnitelman laatimiseen.

Kuinka käyttää FAST Scale -malliamme

Näin voit käyttää FAST-asteikkoa dementialle -malliamme käytännössäsi:

Vaihe 1: Käytä mallia

Avaa FAST Scale -malli Carepatron-sovelluksessa painamalla ”Käytä mallia” -painiketta. Muokattavan mallin avulla voit täyttää, tulostaa ja jakaa lomakkeen tarpeen mukaan. Vaihtoehtoisesti, napsauta ”Lataa” saadaksesi ei-muokattavan PDF-version, joka on edelleen täytettävissä, tulostettavissa ja jaettavissa. On hyödyllistä pitää tämä malli kätevänä, koska saatat joutua arvioimaan potilasta uudelleen useita kertoja dementian edetessä.

Vaihe 2: Arvioi potilaan toimintatila

Suorita toiminnallisen arvioinnin vaiheistesti tarkkailemalla potilaan kykyjä päivittäisissä tehtävissä ja huomioimalla dementian etenemiseen liittyvät häiriöt. Tähän voi kuulua heidän kykynsä pukeutua, uida tai kommunikoida tehokkaasti.

Vaihe 3: Tallenna potilaan vaihe

Kun arviointi on valmis, ilmoita potilaan dementian vaihe FAST-asteikolla havaittujen toimintakykyjen ja kognitiivisen heikkenemisen perusteella.

Vaihe 4: Selvitä, mitä potilashoitosuunnitelmaan sisältyy

Käytä FAST Scale -havaintoja potilashoitosuunnitelman kehittämisestä tai mukauttamisesta. Hoitosuunnitelmassa tulisi vastata sekä nykyisiin että odotettuihin haasteisiin, mukaan lukien oireiden hallinta ja toimenpiteet potilaan elämänlaadun parantamiseksi.

Vaihe 5: Seuraa ja tarkista

Arvioi potilas säännöllisesti FAST-asteikolla dementian etenemisen seuraamiseksi ja toimenpiteiden tehokkuuden arvioimiseksi. Asteikko auttaa varmistamaan, että hoitosuunnitelma mukautetaan vastaamaan potilaan muuttuvia tarpeita.

On myös suositeltavaa yhdistää tämä muihin arviointeihin, joita saatat tarvita saadaksesi monipuolisemman kuvan potilaastasi. Harkitsemalla muita potilaan elämän näkökohtia ja muita vaivoja, joita hän saattaa käsitellä, pystyt luomaan kattavamman hoitosuunnitelma heille.

Milloin käyttää FAST-asteikkoa

FAST-asteikkoa käytetään yleensä silloin, kun terveydenhuollon ammattilaiset määrätään hoitamaan dementiaa sairastavaa henkilöä tai jos heillä on potilas, jolla on toimintahäiriöitä, joita ei ollut aiemmin esiintynyt. Sitä käytetään perustason asettamiseen siten, että ammattilainen, hänen joukkuetoverinsa, potilas ja potilaan läheiset/seuralaiset tietävät, missä potilas on tällä hetkellä dementian (oireiden) aiheuttaman toimintahäiriön suhteen.

FAST-asteikko on pohjimmiltaan seurantatyökalu, joten sitä ei käytetä vain potilaan lähtöarvion asettamiseen. Sitä käytetään silloin tällöin seuraamaan dementian etenemistä sekä potilaan toiminnan paranemista/heikkenemistä. Se, kuinka usein sinun tulisi käyttää testiä uudelleen, se riippuu sinusta, mutta varmista, että perustat päätöksesi siihen, kuinka nopeasti heidän toimintansa heikkeneminen etenee ja kuinka nopeasti dementia etenee.

Jos olet myös siinä vaiheessa, jossa kehität hoitosuunnitelmaa, on suositeltavaa käyttää tätä asteikkoa muiden työkalujen rinnalla määrittääksesi, mitä siihen tulisi sisällyttää.

FAST Scale -mallin käytön edut

FAST-asteikko on korvaamaton työkalu dementian hoidossa, ja se tarjoaa useita etuja:

Helppo käyttää

FAST-asteikko on suoraviivainen, ja siinä on selkeät vaiheet, jotka kuvaavat potilaan toimintahäiriöitä. Kun kattava arviointi on suoritettu, potilaan vaiheen määrittäminen vie vain minuutteja.

Ohjaa hoitosuunnitelmaa

Asteikon avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat ennakoida potilaan taudin etenemistä ja tarjota tavan ennakoida ja valmistautua tuleviin komplikaatioihin varmistaen oikea-aikaiset ja asianmukaiset toimenpiteet.

Valmistautuminen taudin etenemiseen

Kun puhutaan siitä, että autat sinua laatimaan päätöksesi hoitosuunnitelmaa varten, tätä asteikkoa voidaan käyttää ennakoimaan dementian aiheuttamia ongelmia pitkällä aikavälillä, joten suunnitelmassasi voidaan pohtia, mitä voi tapahtua tulevaisuudessa, jotta sinä, potilaasi ja potilaasi rakkaat olette valmiita.

Tarkka seuranta

FAST-asteikko on luotettava seurantatyökalu potilaan tilan muutosten seuraamiseen ajan myötä. Tämä tukee jatkuvaa hoitoa ja hoitosuunnitelman mukauttamista taudin edetessä.