Escala FAST

O que é a escala FAST?

A Escala da Ferramenta de Estadiamento de Avaliação Funcional (FAST), também conhecida como Escala de Estadiamento de Avaliação Funcional, é uma ferramenta fácil de usar desenvolvida pelo Dr. Barry Reisberg para ajudar os profissionais de saúde a avaliar pacientes com demência, particularmente aqueles com doença de Alzheimer. Ele rastreia a progressão da doença de pacientes com demência categorizando suas habilidades funcionais em sete estágios, desde o envelhecimento normal até a demência grave. A escala é usada principalmente em cuidados paliativos e em ambientes clínicos para monitorar o declínio funcional resultante da demência.

Aqui estão as designações e descrições de cada estágio:

• Estágio 1: Envelhecimento normal
  O paciente não apresenta declínio cognitivo ou funcional perceptível. As habilidades funcionais permanecem intactas sem quaisquer deficiências na vida diária.
• Estágio 2: Possível comprometimento cognitivo leve
  O paciente começa a ter dificuldades subjetivas em encontrar palavras e pode relatar objetos perdidos com mais frequência. Nenhum declínio cognitivo severo é evidente nesse estágio.
• Estágio 3: comprometimento cognitivo leve
  A função cognitiva do paciente se deteriora, afetando a capacidade organizacional e o desempenho no trabalho. Tarefas como navegar por novos locais se tornam desafiadoras, sinalizando um declínio precoce na capacidade de realizar tarefas complexas.
• Estágio 4: demência leve
  Nesse estágio, os pacientes apresentam dificuldades em gerenciar as atividades instrumentais da vida diária (IADLs), como pagar contas, preparar refeições e lidar com finanças pessoais. Há um declínio perceptível na função cognitiva que afeta as atividades diárias.
• Estágio 5: demência moderada
  Os pacientes podem precisar de ajuda para selecionar roupas apropriadas e podem ter dificuldades com a adequação sazonal ou situacional, refletindo um nível moderado de comprometimento cognitivo grave.
• Estágio 6: demência moderadamente grave
  Esse estágio é dividido em vários subconjuntos, destacando a perda de habilidades funcionais do paciente, incluindo vestir-se, tomar banho e ir ao banheiro. A incontinência urinária e a incontinência fecal tornam-se evidentes nos subconjuntos posteriores desse estágio.
• Estágio 7: demência grave
  Os pacientes experimentam um declínio cognitivo muito severo, perdendo funções motoras básicas, como caminhar, sentar, sorrir e manter a cabeça erguida. O comprometimento cognitivo grave afeta profundamente sua capacidade funcional, deixando-os totalmente dependentes dos cuidadores.

Para cada estágio, há designações de avaliação funcional, que descrevem habilidades específicas que podem ser prejudicadas devido à demência. Embora a escala FAST forneça uma visão geral estruturada do declínio funcional de um paciente, ela não é uma ferramenta de diagnóstico independente. Em vez disso, ele deve ser usado junto com outras avaliações para um diagnóstico abrangente e o desenvolvimento de um plano de cuidados.

Como usar nosso modelo FAST Scale

Veja como usar nosso modelo FAST Scale para demência em sua clínica:

Etapa 1: acessar o modelo

Pressione o botão “Usar modelo” para abrir o modelo FAST Scale no aplicativo Carepatron. O modelo personalizável permite que você preencha, imprima e compartilhe o formulário conforme necessário. Como alternativa, clique em “Baixar” para obter uma versão em PDF não personalizável, que ainda pode ser preenchida, imprimível e compartilhável. É útil manter esse modelo à mão, pois talvez seja necessário reavaliar o paciente várias vezes à medida que a demência progride.

Etapa 2: avaliar o estado funcional do paciente

Realize um teste de estadiamento da avaliação funcional observando as habilidades do paciente nas tarefas do dia-a-dia e observando as deficiências relacionadas à progressão da demência. Isso pode incluir avaliar sua capacidade de se vestir, tomar banho ou se comunicar de forma eficaz.

Etapa 3: registre o estágio do paciente

Quando a avaliação estiver concluída, indique o estágio de demência do paciente na Escala FAST com base nas habilidades funcionais observadas e no declínio cognitivo.

Etapa 4: Determinar o que está incluído no plano de atendimento ao paciente

Use as descobertas da Escala FAST para informar o desenvolvimento ou ajuste de um plano de atendimento ao paciente. O plano de cuidados deve abordar os desafios atuais e previstos, incluindo o gerenciamento de sintomas e intervenções para melhorar a qualidade de vida do paciente.

Etapa 5: monitorar e revisar

Reavalie periodicamente o paciente usando a Escala FAST para acompanhar a progressão da demência e avaliar a eficácia das intervenções. A escala ajuda a garantir que o plano de tratamento seja adaptado para atender às crescentes necessidades do paciente.

Também é recomendável combinar isso com outras avaliações que talvez sejam necessárias para obter uma visão mais completa do seu paciente. Ao considerar outros aspectos da vida do paciente e outras doenças com as quais ele possa estar lidando, você poderá criar um plano de tratamento mais abrangente para ele.

Quando usar a escala FAST

A escala FAST é normalmente usada quando profissionais de saúde são designados para tratar uma pessoa diagnosticada com demência ou se eles têm um paciente apresentando deficiências funcionais que não estavam presentes antes. É usado para definir uma linha de base para que o profissional, seus colegas de equipe, o paciente e os entes queridos/acompanhantes do paciente saibam onde o paciente está atualmente em termos de declínio funcional devido a (sinais de) demência.

A escala FAST é essencialmente uma ferramenta de monitoramento, portanto, não é usada apenas para definir uma avaliação básica de um paciente. É usado de vez em quando para monitorar a progressão da demência, bem como a melhora/declínio do funcionamento do paciente. Quanto à frequência com que você deve reutilizar o teste, bem, isso depende de você, mas certifique-se de basear sua decisão na rapidez com que o declínio funcional está ocorrendo e na rapidez com que a demência está progredindo.

Se você também estiver desenvolvendo um plano de cuidados, é recomendável usar essa escala junto com outras ferramentas para determinar o que deve ser incluído nela.

Benefícios de usar o modelo FAST Scale

A escala FAST é uma ferramenta inestimável no tratamento da demência, oferecendo vários benefícios:

Fácil de usar

A escala FAST é simples, com estágios claros que descrevem as deficiências funcionais do paciente. Depois que uma avaliação abrangente for concluída, determinar o estágio do paciente leva apenas alguns minutos.

Plano de cuidados do Guias

A escala permite que os profissionais de saúde antecipem a progressão da doença do paciente, oferecendo uma maneira de prever e se preparar para futuras complicações, garantindo intervenções oportunas e apropriadas.

Preparação para a progressão da doença

Falando em ajudá-lo a formular suas decisões para seu plano de tratamento, essa escala pode ser usada para antecipar problemas que podem ser causados pela demência a longo prazo, para que seu plano possa considerar o que pode acontecer no futuro para que você, seu paciente e seus entes queridos estejam preparados.

Monitoramento preciso

A escala FAST é uma ferramenta de monitoramento confiável para rastrear mudanças na condição do paciente ao longo do tempo. Isso apóia cuidados e ajustes consistentes no plano de tratamento à medida que a doença progride.