סולם מהיר

מהו הסולם המהיר?

סולם כלי ההערכה הפונקציונלית (FAST), המכונה גם סולם ההערכה התפקודית, הוא כלי קל לשימוש שתוכנן על ידי ד"ר בארי רייסברג כדי לסייע לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להעריך חולים עם דמנציה, במיוחד אלה הסובלים ממחלת אלצהיימר. הוא עוקב אחר התקדמות המחלה של חולי דמנציה על ידי סיווג היכולות התפקודיות שלהם על פני שבעה שלבים, החל מזדקנות רגילה ועד דמנציה קשה. הסולם משמש בעיקר בטיפול בהוספיס ובמסגרות קליניות כדי לפקח על הירידה התפקודית הנובעת מדמנציה.

להלן הייעודים והתיאורים של כל שלב:

• שלב 1: הזדקנות רגילה
  המטופל אינו מראה ירידה קוגניטיבית או תפקודית ניכרת. יכולות תפקודיות נשארות שלמות ללא כל ליקויים בחיי היומיום.
• שלב 2: ליקוי קוגניטיבי קל אפשרי
  המטופל מתחיל לחוות קשיים סובייקטיביים במציאת מילים ועשוי לדווח על מיקום שגוי של חפצים בתדירות גבוהה יותר. בשלב זה לא ניכרת ירידה קוגניטיבית חמורה.
• שלב 3: ליקוי קוגניטיבי קל
  התפקוד הקוגניטיבי של המטופל מתדרדר, ומשפיע על היכולת הארגונית ועל ביצועי העבודה. משימות כמו ניווט במיקומים חדשים הופכות למאתגרות, ומסמנות ירידה מוקדמת ביכולת לבצע משימות מורכבות.
• שלב 4: דמנציה קלה
  בשלב זה, מטופלים מפגינים קשיים בניהול פעילויות אינסטרומנטליות של החיים היומיומיים (IADL), כגון תשלום חשבונות, הכנת ארוחות וטיפול בכספים אישיים. יש ירידה ניכרת בתפקוד הקוגניטיבי המשפיע על פעילויות יומיומיות.
• שלב 5: דמנציה מתונה
  מטופלים עשויים להזדקק לסיוע בבחירת בגדים מתאימים ועלולים להיאבק בהתאמה עונתית או מצבית, המשקפת רמה בינונית של ליקוי קוגניטיבי חמור.
• שלב 6: דמנציה חמורה בינונית
  שלב זה מחולק למספר תת-קבוצות, המדגיש את אובדן היכולות התפקודיות של המטופל, כולל הלבשה, רחצה ושירותים. בריחת שתן ובריחת שתן בצואה מתגלים בתתי הקבוצות המאוחרות יותר של שלב זה.
• שלב 7: דמנציה חמורה
  המטופלים חווים ירידה קוגניטיבית חמורה מאוד, מאבדים תפקודים מוטוריים בסיסיים כמו הליכה, ישיבה, חיוך והרמת ראשם. ליקוי קוגניטיבי חמור משפיע באופן עמוק על יכולתם התפקודית, ומשאיר אותם תלויים לחלוטין במטפלים.

לכל שלב ישנם ייעודי הערכה תפקודיים, המתארים יכולות ספציפיות שעלולות להיפגע עקב דמנציה. בעוד שסולם ה- FAST מספק סקירה מובנית של הירידה התפקודית של המטופל, הוא אינו כלי אבחון עצמאי. במקום זאת, יש להשתמש בו לצד הערכות אחרות לאבחון מקיף ופיתוח תוכנית טיפול.

כיצד להשתמש בתבנית ה- FAST Scale שלנו

הנה כיצד להשתמש בתבנית FAST Scale שלנו לדמנציה בתרגול שלך:

שלב 1: גש לתבנית

לחץ על כפתור "השתמש בתבנית" כדי לפתוח את תבנית FAST Scale באפליקציית Carepatron. התבנית הניתנת להתאמה אישית מאפשרת לך למלא, להדפיס ולשתף את הטופס לפי הצורך. לחלופין, לחץ על "הורד" כדי לקבל גרסת PDF שאינה ניתנת להתאמה אישית, שעדיין ניתנת למילוי, להדפסה וניתנת לשיתוף. כדאי לשמור על תבנית זו בהישג יד מכיוון שייתכן שתצטרך להעריך מחדש את המטופל מספר פעמים ככל שהדמנציה שלו מתקדמת.

שלב 2: הערכת מצבו התפקודי של המטופל

ערכו בדיקת הערכה תפקודית על ידי התבוננות ביכולות המטופל במשימות היומיומיות וציון ליקויים הקשורים להתקדמות הדמנציה. זה עשוי לכלול הערכת יכולתם להתלבש, להתרחץ או לתקשר ביעילות.

שלב 3: רשום את שלב המטופל

לאחר השלמת ההערכה, ציין את שלב הדמנציה של המטופל בסולם ה- FAST בהתבסס על היכולות התפקודיות שנצפו והירידה הקוגניטיבית.

שלב 4: קבע מה נכנס לתכנית הטיפול בחולה

השתמש בממצאי FAST Scale כדי ליידע את הפיתוח או ההתאמה של תוכנית טיפול בחולה. תוכנית הטיפול צריכה להתייחס לאתגרים הנוכחיים והצפויים כאחד, כולל ניהול סימפטומים והתערבויות לשיפור איכות חייו של המטופל.

שלב 5: מעקב וסקירה

מעת לעת להעריך מחדש את המטופל באמצעות סולם FAST כדי לעקוב אחר התקדמות הדמנציה ולהעריך את יעילות ההתערבויות. הסולם מסייע להבטיח שתוכנית הטיפול מותאמת כדי לענות על הצרכים המתפתחים של המטופל.

מומלץ גם לשלב זאת עם הערכות אחרות שייתכן שתצטרך כדי לקבל מבט מעוגל יותר על המטופל שלך. על ידי התחשבות בהיבטים אחרים בחייו של המטופל ומחלות אחרות איתם הם עשויים להתמודד, תוכל ליצור מקיף יותר

מתי להשתמש בסולם ה- FAST

סולם ה- FAST משמש בדרך כלל כאשר אנשי מקצוע בתחום הבריאות מוקצים לטיפול באדם שאובחן כחולה דמנציה, או אם יש להם מטופל המציג ליקויים תפקודיים שלא היו קיימים קודם לכן. הוא משמש לקביעת קו בסיס כך שאיש המקצוע, חבריו לצוות, המטופל ויקיריו של המטופל יידעו היכן נמצא המטופל כרגע מבחינת ירידה תפקודית עקב (סימני) דמנציה.

סולם ה- FAST הוא בעצם כלי ניטור, כך שהוא לא משמש רק לקביעת הערכה בסיסית של מטופל. הוא משמש מדי פעם כדי לפקח על התקדמות הדמנציה כמו גם את השיפור/ירידה בתפקוד המטופל. באשר לתדירות שבה עליך לעשות שימוש חוזר בבדיקה, ובכן, זה יהיה תלוי בך, אך הקפד לבסס את החלטתך על כמה מהר הירידה התפקודית שלהם עוברת וכמה מהר הדמנציה מתקדמת.

אם אתה נמצא גם בנקודה בה אתה מפתח תוכנית טיפול, מומלץ להשתמש בסולם זה לצד כלים אחרים על מנת לקבוע מה צריך לכלול בו.

היתרונות של שימוש בתבנית FAST Scale

סולם ה- FAST הוא כלי שלא יסולא בפז בטיפול בדמנציה, ומציע מספר יתרונות:

קל לשימוש

סולם ה- FAST הוא פשוט, עם שלבים ברורים המתארים את הליקויים התפקודיים של המטופל. לאחר השלמת הערכה מקיפה, קביעת שלב המטופל אורכת דקות בלבד.

מדריך תוכנית טיפול

הסולם מאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לצפות את התקדמות המחלה של המטופל, ומציע דרך לחזות ולהתכונן לסיבוכים עתידיים, תוך הבטחת התערבויות בזמן ומתאימות.

הכנה להתקדמות המחלה

אם כבר מדברים על עזרה לך למסגר את ההחלטות שלך עבור תוכנית הטיפול שלך, ניתן להשתמש בסולם זה כדי לחזות בעיות שיכולות להיגרם על ידי דמנציה בטווח הארוך, כך שהתוכנית שלך תוכל לשקול מה יכול לקרות בעתיד כך שאתה, המטופל שלך ויקיריו של המטופל שלך מוכנים.

ניטור מדויק

סולם ה- FAST הוא כלי ניטור אמין למעקב אחר שינויים במצבו של המטופל לאורך זמן. זה תומך בטיפול עקבי והתאמות לתוכנית הטיפול ככל שהמחלה מתקדמת.