FAST スケールとは何ですか?
機能評価ステージングツール(FAST)スケールは、機能評価ステージングスケールとも呼ばれ、医療従事者が認知症、特にアルツハイマー病の患者を評価するのに役立つように、バリー・ライスバーグ博士によって設計された使いやすいツールです。認知症患者の機能的能力を通常の老化から重度の認知症までの7つの段階に分類することにより、認知症患者の疾患進行を追跡します。この体重計は主にホスピスケアや臨床現場で認知症による機能低下のモニタリングに使用されます。
各ステージの名称と説明は次のとおりです。
- ステージ1:通常の老化
患者は顕著な認知機能または機能の低下を示さない。日常生活において機能的能力は損なわれることなく損なわれていない。 - ステージ2:軽度認知障害の可能性
患者さんが主観的に単語を見つけるのが難しくなり、対象物の置き忘れを報告する頻度が高くなる。この段階では、重度の認知機能低下は見られません。 - ステージ3:軽度認知障害
患者の認知機能が低下し、組織能力と職務遂行能力に影響を及ぼします。新しい場所への移動などの作業は困難になり、複雑な作業を行う能力が早期に低下していることが分かります。 - ステージ4:軽度認知症
この段階では、患者は請求書の支払い、食事の準備、個人の財政管理など、日常生活に役立つ活動(IADL)の管理に困難を感じます。日常の活動に影響する認知機能の低下が顕著にみられます。 - ステージ5:中等度認知症
患者さんによっては、適切な服装の選択に介助を必要とする場合があり、中等度の重度の認知障害により、季節や状況に応じた適切な服装を選ぶのに苦労する場合もあります。 - ステージ6:中等度の認知症
この病期はいくつかのサブセットに分かれており、着替え、入浴、トイレなどの機能的能力の喪失が明らかになっています。尿失禁と便失禁は、この段階の後半のサブセットで明らかになります。 - ステージ7:重症認知症
患者は非常に重度の認知機能低下を経験し、歩く、座る、笑う、頭を上げるなどの基本的な運動機能を失います。重度の認知障害は患者の機能的能力に深刻な影響を及ぼし、患者は完全に介護者に依存することになります。
各ステージには、認知症により損なわれる可能性のある特定の能力を概説した機能評価基準があります。FAST Scaleは患者の機能低下の構造化された概要を示しますが、独立した診断ツールではありません。その代わり、総合的な診断やケアプランの策定には、他の評価と併用すべきです。
FAST スケールテンプレート
ファーストスケールの例
ファストスケールテンプレートの使用方法
認知症用FAST Scaleテンプレートを診療で使用する方法は次のとおりです。
ステップ 1: テンプレートにアクセスする
「テンプレートを使う」ボタンを押して、CarepatronアプリでFAST Scaleテンプレートを開きます。カスタマイズ可能なテンプレートにより、必要に応じてフォームへの入力、印刷、共有ができます。または、「ダウンロード」をクリックして、カスタマイズできない PDF バージョンを入手してください。このバージョンでも、入力、印刷、共有が可能です。認知症が進行するにつれ、患者さんの再評価を何度も行う必要がある場合があるので、このテンプレートは手元に置いておくと便利です。
ステップ 2: 患者の機能状態を評価する
日常業務における患者の能力を観察し、認知症の進行に関連する障害に注目することにより、機能評価病期分類検査を実施します。これには、患者さんの効果的な服装能力、入浴能力、コミュニケーション能力の評価が含まれる場合があります。
ステップ 3: 患者の病期を記録する
評価が完了したら、観察された機能的能力と認知機能の低下に基づいて、患者の認知症の段階をFASTスケールで示します。
ステップ 4: 患者ケアプランに含める内容を決定する
FAST Scaleの調査結果を患者ケアプランの策定や調整に役立ててください。ケアプランは、症状管理や患者さんの生活の質を改善するための介入など、現在の課題と今後予測される課題の両方に対処する必要があります。
ステップ 5: 監視とレビュー
FAST Scaleを使用して定期的に患者さんの再評価を行い、認知症の進行状況を追跡し、介入の有効性を評価します。この尺度は、患者さんの変化し続けるニーズにケアプランを適合させるのに役立ちます。
また、患者をより包括的に把握するために必要となる可能性がある他の評価と組み合わせることもお勧めします。患者さんの生活の他の側面や、患者さんが抱えている可能性のある他の病気を考慮することで、より包括的な診断が可能になります。 ケアプラン 彼らのために。
FAST スケールを使用するタイミング
FAST Scaleは通常、認知症と診断された人の治療に医療従事者が割り当てられた場合や、以前にはなかった機能障害を示す患者がいる場合に使用されます。認知症(徴候)による機能低下の観点から、専門家、そのチームメイト、患者、患者とその愛する人/同伴者が、患者の現在の状態を知ることができるように、ベースラインを設定するために使用されます。
FAST Scaleは本質的にモニタリングツールなので、患者のベースライン評価を設定するためだけに使用されるわけではありません。認知症の進行や患者さんの機能の改善/低下をモニタリングするために時々使用されます。どのくらいの頻度で検査を再利用するかはあなた次第ですが、機能低下の速さと認知症の進行の速さに基づいて判断してください。
ケアプランを策定する段階でもある場合は、この尺度を他のツールと併用して、何を含めるべきかを判断することをお勧めします。
FAST Scale テンプレートを使用するメリット
FAST Scaleは認知症ケアにおいて非常に貴重なツールであり、いくつかの利点があります。
使いやすい
FASTスケールはわかりやすく、患者の機能障害の概要を示す明確なステージがあります。包括的な評価が完了すると、わずか数分で患者の病期を決定できます。
ガイドケアプラン
この尺度により、医療従事者は患者の病気の進行を予測することができ、将来の合併症を予測して備えることができ、タイムリーで適切な介入が可能になります。
疾患進行への備え
治療計画の決定に役立つと言えば、この尺度は長期的に認知症によって引き起こされる可能性のある問題を予測するために使用できます。これにより、将来起こり得る問題を計画で考慮して、あなた、患者、そして患者の愛する人に備えることができます。
正確なモニタリング
FAST Scaleは、患者の状態の経時的な変化を追跡するための信頼性の高いモニタリングツールです。これにより、疾患が進行するにつれて、一貫したケアと治療計画の調整が可能になります。
よく寄せられる質問
FAST Scaleは、認知症患者、特にアルツハイマー病患者の機能低下を評価するためにバリー・ライスバーグ博士によって開発されたツールです。認知症の7つの段階にわたる認知能力と機能能力を評価します。
平均余命は認知症の病期によって異なります。重度の認知症を示すFASTスケールのステージ7の患者の平均余命は約1.5〜2年です。
重度の認知症と著しい機能低下(言語障害や運動障害など)を含むFASTスコアが7以上の患者は、認知症の後期段階を示すため、通常、ホスピスケアの対象となります。