Keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelma

Mikä on keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelman malli?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkosairaus, joka aiheuttaa kroonisen ilmavirran tukkeutumisen aiheuttaen hiilidioksidin kertymistä. Sitä käytetään usein emfyseeman tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen sateenvarjoterminä. Tukos on seurausta tulehtuneista ja vaurioituneista alveoleista, jotka ovat menettäneet joustavuutensa ja liman kertymisen. Tämä häiriö on etenevä eikä sillä ole parannuskeinoa, ja oireet pahenevat ajan myötä, mikä tekee interventiosuunnitelmista tärkeän ja ratkaisevan hoidon näkökohdan. Tämän taudin aiheuttavat keuhkojen ärsyttävät aineet pitkään, kuten tupakointi, joka laukaisee alveolitulehduksen ja vaurioita, jotka myöhemmin vaikuttavat keuhkojen kykyyn imeä happea ja karkottaa hiilidioksidia. Potilaille voi kehittyä keuhkoahtaumatauti tupakoinnista tai muiden haitallisten ärsyttävien aineiden hengittämisestä, mukaan lukien toissijainen tupakointi. Sairaanhoitajat saattavat huomata, että tämän diagnoosin rinnalla esiintyy samanaikaisia sairauksia, kuten astma, keuhkokuume ja sydämen vajaatoiminta, mikä tekee hoidosta ja hoitosuunnitelma sekä monimutkainen että elintärkeä.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) hoitotyön suunnitelma hahmottaa kokonaisvaltaisen hoitomenetelmän, joka on räätälöity keuhkoahtaumatautia sairastavalle henkilölle. Siihen sisältyy joukko strategioita ja toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on hallita oireita, estää pahenemisia ja parantaa potilaan elämänlaatua. Tässä ovat keskeiset komponentit, jotka tyypillisesti sisältyvät keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelmaan:

• Arviointi
• Oireiden hallinta
• Happihoito
• Lääkityksen hallinta
• Ravitsemuksellinen tuki
• Toiminnan suunnittelu
• Koulutus ja potilasvetoinen johtaminen
• Psykososiaalinen tuki
• Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
• Seuranta ja seuranta

Keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelma räätälöidään potilaan erityistarpeiden, tilan vakavuuden ja taudin hallintatavoitteiden perusteella. Se on kehitetty yhteistyössä potilaan, hoitajien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa varmistaakseen kokonaisvaltaisen lähestymistavan keuhkoahtaumataudin hallintaan.

Miten se toimii?

Vaihe 1: Kerää resurssit

Keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelmat ovat arvokas resurssi ja välttämättömiä pitää käsillä. Varmista, että sinulla on kopio ilmaisesta tulostettavasta PDF-tiedostosta tarvittaessa napsauttamalla ”Lataa malli” tai ”Käytä mallia” -painiketta tai etsimällä ”keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelma” Carepatronin mallikirjastostaon hakupalkki verkkosivustolla tai sovelluksessa.

Vaihe 2: Kerää olennaiset tiedot

Kun potilas on ohjattu keuhkoahtaumataudin yksikköön tai erikoistuneeseen henkilökuntaan, keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelmamallin hyödyntäminen kaikkien hoitotavoitteiden saavuttamisen varmistamiseksi on saumatonta ja asiaankuuluvien osapuolten helposti saatavilla Carepatronin keskitetyn työtilan kautta. Potilaan tiedot voidaan kerätä ja tallentaa asiakirjaan ja kartoittaa asiaankuuluvat hoitosuunnitelman näkökohdat. Hoitosuunnitelma mahdollistaa yksilölliset hoitovaihtoehdot ja toimii telineenä hoidon tavoitteiden saavuttamisen varmistamiseksi, ja seuraavat vaiheet kirjataan myöhempää tarvetta varten tai jaettavaksi muille terveydenhuollon asiantuntijoille, jotka ovat osa potilaan hoitotiimiä.

Vaihe 3: Tallenna kaavio turvallisesti

Kun olet tarkistanut keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelman ja luonut potilaalle toteuttamiskelpoisen ja yksilöllisen suunnitelman, sinun on turvattava suunnitelma siten, että pääsy myönnetään vain asiaankuuluville osapuolille.

Varmista tämä Carepatrons HIPAA-yhteensopivalla ilmaisella potilasrekisteriohjelmistolla. Täällä kaikki asiaankuuluvat potilastiedot voidaan tallentaa ja koota turvallisesti helppouden ja turvallisuuden vuoksi.

Milloin käytät tätä mallia?

Keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelmaa käytetään erilaisissa tilanteissa, joissa on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti. Suunnitelmaa mukautetaan ja päivitetään jatkuvasti potilaan muuttuvien tarpeiden, hoitovasteen ja sairauden etenemisen perusteella. Joitakin keskeisiä skenaarioita, joissa keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelma toteutetaan, ovat:

Diagnoosin aikana

Kun potilaalla on äskettäin diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, luodaan hoitosuunnitelma alkuperäisen lähtötilanteen määrittämiseksi, potilaan kouluttamiseksi sairaudesta ja asianmukaisten toimenpiteiden aloittamiseksi.

Sairaalahoito

Keuhkoahtaumataudin pahenemisen tai niihin liittyvien komplikaatioiden vuoksi sairaalahoidon aikana kehitetään hoitosuunnitelma akuuttien oireiden hallitsemiseksi, toipumisen helpottamiseksi ja kotiuttamisen jälkeisen hoidon suunnittelemiseksi.

Perusterveydenhuollon asetus

Rutiininomaisissa perusterveydenhuollon käynneissä, erityisesti potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti, käytetään hoitosuunnitelmaa oireiden arvioimiseen, lääkkeiden säätämiseen, taudin etenemisen seuraamiseen ja jatkuvan tuen tarjoamiseen.

Kotihoito

Kotona hoitoa saaville potilaille räätälöity hoitosuunnitelma on välttämätön oireiden hallitsemiseksi, itsehoidon edistämiseksi ja pahenemisvaiheiden estämiseksi. Tähän sisältyy koulutuksen tarjoaminen potilaille ja hoitajille.

Palliatiivinen hoito

Keuhkoahtaumataudin pitkälle edenneissä vaiheissa tai tapauksissa, joissa sairaus vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun, kehitetään hoitosuunnitelma, joka keskittyy oireiden hallintaan, mukavuustoimenpiteisiin ja emotionaaliseen tukeen.

Kuntoutusohjelmat

Keuhkojen kuntoutusohjelmissa hoitosuunnitelmaa käytetään liikuntaohjelmiin, hengitysterapioihin, koulutukseen ja psykososiaaliseen tukeen yleisen toiminnan ja elämänlaadun parantamiseksi.

Pitkäaikaishoitopalvelut

Vakavaa keuhkoahtaumatautia sairastaville henkilöille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa tiloissa, laaditaan hoitosuunnitelma hengityselinten hoitoon, lääkityksen hallintaan ja päivittäisen toiminnan tukemiseen.

Keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelmien näkökohdat

Keuhkoahtaumataudin potilaiden hoito- ja hoitosuunnittelu on laaja, ja yksilöllinen lähestymistapa on paras. Sairaanhoitajien on yhdessä terveydenhuollon ammattilaisten ryhmän kanssa päätettävä, mikä on potilaan mukavuuden ja sairauden hallinnan edun mukaista, mutta tyypillinen suunnitelma sisältää hallinnan ja koulutuksen seuraavien näkökohtien ympärillä:

Potilaan hengitystilan perusteellinen arviointi sekä keuhkojen toimintakokeet, happisaturaatiotasot ja yleinen terveydentila auttavat rakentamaan hoitosuunnitelman perustiedot ja sanelevat seuraavat oireiden hallintaan tarvittavat vaiheet. Jos potilaalla on oireita, kuten hengenahdistus, yskä ja ysköksen tuotanto, sairaanhoitaja voi käyttää hoitosuunnitelmaa, joka sisältää tiettyjä paikannustekniikoita, hengitysharjoituksia ja lääkitystä. Keuhkoahtaumataudin hoitoon yleisesti käytettyihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin kuuluvat, mutta eivät rajoitu niihin, keuhkoputkia laajentavat aineet, kortikosteroidit ja antibiootit, jos lääketieteellinen tiimi pitää sitä tarpeellisena. Happihoidon käyttö ja happiapuvälineiden käyttöä koskeva koulutus on tärkeä osa keuhkoahtaumataudin hoidon suunnittelua, ja tietoinen suunnitelma, joka sisältää apuvälineiden ja tasojen sekä niiden tehokkuuden seurannan, on avain hyvälle oireiden hallinnalle.

Keuhkoahtaumataudin ja energian ja voiman muutoksiin usein liittyvän nopean painonpudotuksen ratkaisemiseksi ravitsemusneuvonta on yleinen ja tärkeä osa hoidon suunnittelua. Monitieteisen tiimin, kuten sairaanhoitajan hoitosuunnitelman rinnalla työskentelevien ravitsemusterapeuttien käyttö auttaa tarjoamaan potilaalle monipuolisen kokonaisvaltaisen hoitosuunnitelman. Toiseen monitieteisen ryhmän osa-alueeseen voi kuulua sosiaalityöntekijä tai mielenterveysasiantuntijat auttamaan vastaamaan psykososiaalisiin tarpeisiin, jotka voivat olla ahdistavia potilaalle, kun he tulevat toimeen taudin kroonisen luonteen ja sen mahdollisesti aiheuttamien rajoitusten kanssa.

Koulutus ja hallinta keuhkoahtaumataudin suhteen, miten se vaikuttaa jokapäiväiseen elämään, mitä oireita odottaa, ja kuinka hallita näitä oireita sekä hoidossa että kotona ovat kaikki tärkeitä koulutuksen ja hoidon hetkiä, jotka ovat elintärkeitä keuhkoahtaumataudin sairaanhoitajien hoitosuunnitelman onnistumiselle, joka todella palvelee potilasta. Potilaiden on tunnettava varmuutta yksilöllisestä hoidostaan, esimerkiksi inhalaattoreiden ja happihoidon apuvälineiden käytöstä tulisi antaa perusteellinen koulutus. Varoitusmerkki siitä, milloin on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, hengitysharjoitukset, ja tuki tupakoinnin lopettamisessa ovat kaikki koulutusarvoisia kohtia, jotka on tärkeää sisällyttää keuhkoahtaumataudin sairaanhoitusuunnitelmaan.

Tutkimus ja todisteet

Keuhkoahtaumatauti aiheuttaa jatkuvia hengitysoireita ja ilmavirran tukkeutumista, ja varhaisen puuttumisen ja hyvän hoidon avulla tautia pidetään sekä ehkäistävänä että hoidettavana (GOLD, 2022). Tauti vaikuttaa 65 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja taudin puhkeaminen on yhdistetty keuhkojen epänormaaliin tulehdusvasteeseen haitallisille kaasuille ja hiukkasille (WHO, 2020; NICE, 2018). Pyrkimys perusteellisiin hoitosuunnitelmiin, joita sekä hoitohenkilökunta että potilaat voivat hyödyntää, on askel kohti keuhkoahtaumatautia sairastavien ja henkilökunnan kokeman massiivisen taloudellisen taakan ja terveydenhuollon kriisin ratkaisemista. NHS Englannin arvion mukaan keuhkoahtaumatautiin liittyvät huolenaiheet ovat 1,9 miljardia puntaa ja vaikka taloudellinen paine terveydenhuoltojärjestelmillemme maksaa potilaalle myös heidän toimeentulonsa, työkykynsä, sosiaalisen eristyneisyytensä ja psykologisen rasituksen, kun heidän elämänlaatunsa heikkenee (NHS) Englanti, 2019).

Sargent ja Boden (2006) ovat korostaneet tuottavien hoitostrategioiden käynnistämistä, jotka yhdistävät terveydenhuollon ammattilaisten työn ja potilaan itsehallinnan, keskeisenä keuhkoahtaumataudin potilaiden tehokkaassa hallinnassa. Näiden lähestymistapojen tarkoituksena on lisätä itsetuntemusta ja tehokkuutta ja mahdollisesti lievittää joitain potilaaseen liittyviä kustannuksia. Itsehallinta, jonka määrittelivät Barlow et ai. (2002), käsittää sairauden oireiden, hoidon ja fyysisten seurausten käsittelyn samalla kun tuetaan elämäntavan mukauttamista. Itsehallinnan omaksuminen kroonisissa sairauksissa antaa yksilöille mahdollisuuden, mikä mahdollistaa pahenemisoireiden varhaisen tunnistamisen, mikä vähentää sairaalahoitoa ja hidastaa taudin etenemistä, kuten Jolly et ai ehdottavat. (2018). Tämä hoitohoitosuunnitelman ja potilaan välinen yhteistoiminnallinen lähestymistapa on se, mikä tekee elinkelpoisen ja merkittävän eron potilaan elämänlaatuun.

Referenssit

Barlow, J., Wright, C., Sheasby, J., Turner, A. ja Hainsworth, J. (2002). Itsehallintamenetelmät kroonisista sairauksista kärsiville: katsaus. Potilaskoulutus ja neuvonta, 48(2), 177—187. https://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)00032-0

Boyer, P. (2023, 2. tammikuuta). British Journal of Community Nursing - Mitä hyötyä on itsehallintasuunnitelmien käytöstä keuhkoahtaumataudin potilaille yhteisössä: kriittinen katsaus kirjallisuuteen. Brittiläinen yhteisön hoitotyön lehti. https://www.britishjournalofcommunitynursing.com/content/long-term-conditions/what-are-the-benefits-of-using-self-management-plans-for-copd-patients-in-the-community-a-critical-review-of-the-literature/

Globaali aloite kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta. (2022). Globaali aloite kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta. Globaali aloite kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta - GOLD. http://www.goldcopd.org

Jolly, K., Sidhu, MS, Hewitt, CA, Coventry, PA, Daley, A., Jordan, R., Heneghan, C., Singh, S., Ives, N., Adab, P., Jowett, S., Varghese, J., Nunan, D., Ahmed, K., Dowson, L. ja Fitzmaurice, D. (2018). Lievää keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden itsehoito perusterveydenhuollossa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. BMJ, 361, k2241. https://doi.org/10.1136/bmj.k2241

NHS Englanti. (2019). NHS Englannin hengitystiesairaus. England.NHS.uk; NHS Englanti. https://www.england.nhs.uk/ourwork/clinical-policy/respiratory-disease/

MUKAVA. (2018). Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus yli 16-vuotiailla: diagnoosi ja hoito | Ohjeet | NICE. www.nice.org.uk. http://www.nice.org.uk/guidance/cg101

Sargent, P. ja Boaden, R. (2006). Yhteisön matronin roolin toteuttaminen. Hoitoajat, 102(13), 23. https://www.nursingtimes.net/archive/implementing-the-role-of-the-community-matron-28-03-2006/

Vera, M. (2019). Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitosuunnitelmat - Nurseslabs. Sairaanhoitajat. https://nurseslabs.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd-nursing-care-plans/

KUKA. (2020). Kymmenen parasta kuolinsyytä. www.who.int. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death