KOL Omvårdnadsplan

Vad är en COPD Nursing Care Plan Mall?

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en lungsjukdom som orsakar kronisk luftflödesobstruktion, orsakar koldioxiduppbyggnad och används ofta som en paraplyterm för emfysem eller kronisk bronkit. Obstruktionen är ett resultat av inflammerade och skadade alveoler som har tappat sin elasticitet och slemuppbyggnad. Denna störning är progressiv och har inget botemedel, med symtom som förvärras med tiden, vilket gör interventionsplaner till en viktig och avgörande aspekt av vården. Denna sjukdom orsakas av irriterande ämnen i lungorna under en längre tid, såsom rökning, vilket utlöser alveolinflammation och skador som därefter påverkar lungens förmåga att dra in syre och utvisa koldioxid. Patienter kan utveckla KOL från rökning eller inandning av andra skadliga irriterande ämnen, detta inkluderar passiv rökning. Sjuksköterskor kan upptäcka att komorbiditeter som astma, lunginflammation och hjärtsvikt finns vid sidan av denna diagnos, vilket gör behandlingen och vårdplan både komplex och vital.

En kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) omvårdnadsplan beskriver den omfattande vårdmetoden skräddarsydd för en individ med KOL. Det innebär en uppsättning strategier och interventioner som syftar till att hantera symtom, förhindra exacerbationer och förbättra patientens livskvalitet. Här är viktiga komponenter som vanligtvis ingår i en KOL-omvårdnadsplan:

• Bedömning
• Symtomhantering
• Syrebehandling
• Läkemedelshantering
• Näringsstöd
• Aktivitetsplanering
• Utbildning och patientledd ledning
• Psykosocialt stöd
• Förebyggande åtgärder
• Övervakning och uppföljning

En COPD-omvårdnadsplan är individualiserad baserat på patientens specifika behov, tillståndets svårighetsgrad, och mål för att hantera sjukdomen. Det har utvecklats i samarbete med patienten, vårdgivare och annan vårdpersonal för att säkerställa en helhetssyn på KOL-hantering.

Hur fungerar det?

Steg 1: Samla dina resurser

KOL sjukvårdsplaner är en värdefull resurs och väsentlig att hålla till hands. Se till att du har en kopia av den kostnadsfria utskrivbara PDF-filen när behovet uppstår genom att antingen klicka på knappen ”Ladda ner mall” eller ”Använd mall” eller genom att söka ”KOL vårdplan” på Carepatrons mallbiblioteks sökfältet på webbplatsen eller appen.

Steg 2: Samla viktig information

När patienten har hänvisats till en KOL-enhet eller specialistpersonal är användningen av COPD-vårdplanmallen för att säkerställa att alla vårdmål uppfylls sömlöst och lättillgängligt för relevanta parter via Carepatrons centraliserade arbetsyta. Patientens uppgifter kan samlas in och lagras i dokumentet och relevanta vårdplanaspekter kan kartläggas. Vårdplanen möjliggör individualiserade behandlingsalternativ och fungerar som en byggnadsställning för att säkerställa att vårdmålen uppfylls, och nästa steg registreras för framtida referens eller för distribution till andra vårdspecialister som ingår i patientens vårdteam.

Steg 3: Förvara diagrammet säkert

Efter att ha granskat KOL-sjukvårdsplanen och skapat en livskraftig och individualiserad plan för patienten, du måste säkra planen så att åtkomst endast beviljas relevanta parter.

Säkerställ detta genom Carepatrons HIPAA-kompatibel kostnadsfri patientjournalprogramvara. Här kan alla relevanta medicinska journaler lagras säkert och samlas för enkelhet och säkerhet.

När skulle du använda den här mallen?

En COPD-omvårdnadsplan används i olika situationer som involverar personer som diagnostiserats med KOL. Planen anpassas och uppdateras kontinuerligt utifrån patientens förändrade behov, respons på behandling och sjukdomsprogression. Några viktiga scenarier där en KOL-omvårdnadsplan implementeras inkluderar:

Under diagnos

När en patient nyligen diagnostiseras med KOL skapas en vårdplan för att fastställa en initial baslinje, utbilda patienten om tillståndet och initiera lämpliga ingrepp.

sjukhusvistelse

Under sjukhusinläggningar på grund av KOL-exacerbationer eller relaterade komplikationer utvecklas en vårdplan för att hantera akuta symtom, underlätta återhämtning och planera för vård efter utskrivning.

Primärvårdsinställning

Vid rutinmässiga primärvårdsbesök, särskilt för patienter med måttlig till svår KOL, används en vårdplan för att bedöma symtom, justera mediciner, övervaka sjukdomsprogression och ge kontinuerligt stöd.

Hemvård

För patienter som får vård hemma är en skräddarsydd vårdplan avgörande för att hantera symtom, främja egenvård och förhindra exacerbationer. Detta inkluderar utbildning till patienter och vårdgivare.

Palliativ vård

I avancerade stadier av KOL eller i fall där sjukdomen väsentligt påverkar livskvaliteten utvecklas en vårdplan med fokus på symptomhantering, komfortåtgärder och emotionellt stöd.

Rehabiliteringsprogram

I lungrehabiliteringsprogram används en vårdplan för att hantera träningsregimer, andningsterapier, utbildning och psykosocialt stöd för att förbättra övergripande funktion och livskvalitet.

Långtidsvårdsanläggningar

För personer med svår KOL som kräver långtidsvård i anläggningar upprättas en vårdplan för att ta itu med andningsvård, medicinering och stöd för dagliga aktiviteter.

Aspekter av KOL sjukvårdsplaner

Hanteringen och vårdplaneringen för KOL-patienter är stor, och ett individualiserat tillvägagångssätt är bäst. Sjuksköterskor, tillsammans med teamet av vårdpersonal, måste bestämma vad som är bäst för patientens komfort och sjukdomshantering, men en typisk plan kommer att involvera hantering och utbildning kring följande aspekter:

En djupgående bedömning av patientens andningsstatus, tillsammans med lungfunktionstester, syremättnadsnivåer och övergripande hälsotillstånd, kommer att hjälpa till att bygga den grundläggande kunskapen inom en vårdplan och kommer att diktera nästa steg som behövs för symptomhantering. Om patienten uppvisar symtom som dyspné, hosta och sputumproduktion kan en sjuksköterska använda en vårdplan som involverar vissa positioneringstekniker, andningsövningar och medicinering. Vanliga medicinska ingrepp för KOL inkluderar, men är inte begränsade till, bronkdilatatorer, kortikosteroider och antibiotika om det medicinska teamet anser det nödvändigt. Användningen av syrebehandling och utbildningen kring användning av syrehjälpmedel är en avgörande aspekt av KOL-vårdplanering, och en informerad plan som innehåller övervakning av hjälpmedel och nivåer, såväl som deras effektivitet, är nyckeln till god symptomhantering.

För att ta itu med den snabba viktminskningen som ofta är förknippad med KOL och förändringar i energi och styrka är näringsvägledning en vanlig och viktig aspekt av vårdplaneringen. Användningen av ett tvärvetenskapligt team, till exempel dietister som arbetar tillsammans med sjuksköterskans vårdplan, hjälper till att erbjuda patienten en väl avrundad holistisk vårdplan. En annan aspekt av ett tvärvetenskapligt team kan involvera en socialarbetare eller psykologer för att hjälpa till att ta itu med de psykosociala behov som kan vara oroande för patienten när de kommer till rätta med sjukdomens kroniska natur och de begränsningar som den kan orsaka.

Utbildningen och hanteringen kring vad KOL är, hur det kommer att påverka det dagliga livet, vilka symtom man kan förvänta sig, och hur man hanterar dessa symtom både i vården och hemma är alla viktiga ögonblick av utbildning och hantering som är avgörande för framgången för en KOL-sjuksköterskas vårdplan som verkligen riktar sig till patienten. Patienterna måste känna sig trygga i sin individuella vård, till exempel bör grundlig utbildning ges om användning av inhalatorer och syreterapihjälpmedel. Varningsskyltidentifiering av när man ska söka omedelbar läkarvård, andningsövningar, och stöd vid rökavvänjning är alla punkter av pedagogiskt värde som är viktiga att inkludera i en KOL-sjuksköterskevårdsplan.

Forskning & Bevis

KOL orsakar ihållande andningssymtom och luftflödesobstruktion, och genom tidig intervention och god hantering anses sjukdomen både förebyggbar och behandlingsbar (GOLD, 2022). 65 miljoner människor världen över drabbas av sjukdomen och uppkomsten har kopplats till det onormala inflammatoriska svaret i lungorna på skadliga gaser och partiklar (WHO, 2020; NICE, 2018). Kravet på grundliga vårdplaner som kan användas av både vårdpersonal och patienterna själva är ett steg mot att ta itu med den enorma ekonomiska bördan och sjukvårdskrisen som KOL-patienter och personal känner, NHS England uppskattar en årlig kostnad på 1.9 miljarder pund för KOL-relaterade problem och även om ett ekonomiskt tryck för våra hälsosystem kostar sjukdomen också patienten deras försörjning, förmåga att arbeta, social isolering och psykiska påfrestningar eftersom deras livskvalitet minskar (NHS England, 2019).

Initiativet av produktiva vårdstrategier som integrerar vårdpersonalens arbete och patientens självhantering har lyfts fram av Sargent och Boden (2006) som avgörande för effektiv hantering av KOL-patienter. Dessa tillvägagångssätt syftar till att öka självmedvetenheten och effektiviteten, vilket potentiellt minskar några av de patientrelaterade kostnaderna. Självhantering, definierad av Barlow et al. (2002), innebär hantering av symtom, behandling och fysiska konsekvenser av sjukdomen samtidigt som livsstilsjusteringar stöds. Att omfamna självhantering vid kroniska sjukdomar stärker individer, vilket möjliggör tidigt erkännande av exacerbationssymtom, vilket minskar sjukhusinläggningar och bromsar sjukdomsprogressionen, vilket föreslagits av Jolly et al. (2018). Detta samarbete mellan vårdplanen och patienten är det som gör en livskraftig och väsentlig skillnad för patientens livskvalitet.

Referenser

Barlow, J., Wright, C., Sheasby, J., Turner, A. och Hainsworth, J. (2002). Självhanteringsmetoder för personer med kroniska tillstånd: en översyn. Patientutbildning och rådgivning, 48(2), 177—187. https://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)00032-0

Boyer, P. (2023, 2 januari). British Journal of Community Nursing - Vilka är fördelarna med att använda självhanteringsplaner för KOL-patienter i samhället: en kritisk granskning av litteraturen. Brittisk tidskrift för samhällsomvårdnad. https://www.britishjournalofcommunitynursing.com/content/long-term-conditions/what-are-the-benefits-of-using-self-management-plans-for-copd-patients-in-the-community-a-critical-review-of-the-literature/

Globalt initiativ för kronisk obstruktiv lungsjukdom. (2022). Globalt initiativ för kronisk obstruktiv lungsjukdom. Globalt initiativ för kronisk obstruktiv lungsjukdom - GOLD. http://www.goldcopd.org

Jolly, K., Sidhu, MS, Hewitt, CA, Coventry, PA, Daley, A., Jordan, R., Heneghan, C., Singh, S., Ives, N., Adab, P., Jowett, S., Varghese, J., Nunan, D., Ahmed, K., Dowson, L. och Fitzmaurice, D. (2018). Självhantering av patienter med mild KOL i primärvården: randomiserad kontrollerad studie. BMJ, 361, k2241. https://doi.org/10.1136/bmj.k2241

NHS England. (2019). NHS England luftvägssjukdom. England.NHS.uk; NHS England. https://www.england.nhs.uk/ourwork/clinical-policy/respiratory-disease/

TREVLIGT. (2018). Kronisk obstruktiv lungsjukdom hos över 16: diagnos och hantering | Vägledning | NICE. www.nice.org.uk. http://www.nice.org.uk/guidance/cg101

Sargent, P. och Boaden, R. (2006). Genomförande av samhällsmatronens roll. Omvårdnadstider, 102(13), 23. https://www.nursingtimes.net/archive/implementing-the-role-of-the-community-matron-28-03-2006/

Vera, M. (2019). Omvårdnadsplaner för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - Nurseslabs. Sjuksköterskor. https://nurseslabs.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd-nursing-care-plans/

VEM. (2020). De 10 främsta orsakerna till döden. www.who.int. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death