KOAH Hemşirelik Bakım Planı

KOAH Hemşirelik Bakım Planı Şablonu nedir?

Bir KOAH hemşirelik bakım planı, kronik bronşit ve amfizem gibi durumları içeren kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) yönetmek için çok önemlidir. KOAH, kronik iltihaplanma nedeniyle akciğer fonksiyonunun azalmasına yol açarak nefes almayı zorlaştırır. KOAH için hemşirelik bakım planının birincil amacı, hava yolu açıklığını korumak, oksijen doygunluğunu iyileştirmek ve solunum yolu enfeksiyonlarını ve alevlenmelerini önlemektir. Anahtar müdahaleler, pulmoner fonksiyon testlerinin izlenmesini, noninvaziv pozitif basınçlı ventilasyonun kullanılmasını ve solunum sıkıntısını hafifletmek için dudak solunumunu öğretmeyi içerir.

Oksijen satürasyon seviyeleri ve pulmoner fonksiyon testleri dahil olmak üzere hastanın akciğer durumunun değerlendirilmesi hayati önem taşır. Hemşireler ayrıca hastaları hastalığın ilerlemesini durdurmada kritik bir adım olan sigarayı bırakma konusunda eğitmelidir. Dispne ve öksürük gibi semptomları yönetmek, dudak solunumu, uygun hidrasyonu teşvik etme ve gerektiğinde invaziv olmayan pozitif basınçlı ventilasyonun teşvik edilmesi gibi teknikleri içerebilir.

Etkili hemşirelik bakım planları sadece fiziksel değil aynı zamanda psikososyal yönleri de ele alır, sigarayı bırakma gibi yaşam tarzı değişikliklerini vurgular ve hastanın obstrüktif akciğer hastalıklarını (KOAH) yönetmede katılımını teşvik eder. Hemşirenin rolü, hastalığın ilerlemesini azaltmada, yaşam kalitesini iyileştirmede ve komplikasyonları önlemede esastır (Vera, 2023).

KOAH Hemşirelik Bakım Planı Şablonu nasıl çalışır?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının yönetiminde KOAH hemşirelik bakım planı gereklidir. Kişiselleştirilmiş bakım sağlar, solunum fonksiyonunu iyileştirir ve KOAH alevlenmelerini önlemede sağlık profesyonellerine rehberlik eder. Plan, KOAH hastaları için optimal sonuçları teşvik ederken hayati belirtilerin, oksijen tedavisinin ve hemşirelik teşhislerinin izlenmesine yardımcı olur. Şablonu etkili bir şekilde nasıl kullanacağınız aşağıda açıklanmıştır:

Adım 1: Hasta bilgilerini toplayın

Sigara içme öyküsü, kronik solunum koşulları ve ilaçlar hakkında ayrıntılar dahil olmak üzere hastanın tıbbi geçmişini tamamlayın. Bu, risk faktörlerinin izlenmesine ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı için uygun müdahalelerin geliştirilmesine yardımcı olur.

Adım 2: Bir değerlendirme yapın

Hem öznel verileri (dispne gibi hasta tarafından bildirilen semptomlar) hem de objektif verileri (örneğin solunum hızı, akciğer sesleri ve oksijen satürasyon seviyeleri) kaydeden bir hemşirelik değerlendirmesi yapın. Bu, hastanın solunum durumunu değerlendirmeye ve hava yolu tıkanıklığının erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olur.

Adım 3: Hemşirelik teşhislerini tanımlayın

Değerlendirmeye dayanarak, etkisiz hava yolu klirensi veya bozulmuş gaz değişimi gibi temel hemşirelik tanılarını belirleyin. Bu teşhisler bakım planını bilgilendirir ve gerekirse KOAH alevlenmelerini veya akut solunum yetmezliğini ele alma konusunda sağlık uzmanlarına rehberlik eder..

Adım 4: Hemşirelik müdahalelerini özetleyin

Hava yolu temizliğini teşvik etmek, ilaç uygulamak ve nefes egzersizlerini teşvik etmek gibi hastanın solunum ihtiyaçlarını karşılamak için ilgili hemşirelik müdahalelerini belgeleyin. Sağlık uzmanları ayrıca gaz değişimini iyileştirmek için gerektiğinde ek oksijen uygulamalıdır.

Adım 5: Planı değerlendirin ve güncelleyin

Hastanın solunum fonksiyonundaki veya oksijen satürasyon seviyelerindeki herhangi bir iyileşmeyi not ederek bakım planının etkinliğini sürekli olarak değerlendirin. Hastanın durumundaki devam eden zorlukları veya değişiklikleri ele almak için müdahaleleri ayarlayın.

Bu şablonu ne zaman kullanırsın?

KOAH tanısı konan bireyleri içeren çeşitli durumlarda KOAH hemşirelik bakım planı kullanılır. Plan, hastanın değişen ihtiyaçlarına, tedaviye yanıtına ve hastalığın ilerlemesine göre sürekli olarak uyarlanır ve güncellenir. KOAH hemşirelik bakım planının uygulandığı bazı temel senaryolar şunları içerir:

Tanı sırasında

Bir hastaya yeni KOAH teşhisi konduğunda, bir başlangıç temeli oluşturmak, hastayı durum hakkında eğitmek ve uygun müdahaleleri başlatmak için bir bakım planı oluşturulur.

Hastanede yatış

KOAH alevlenmeleri veya ilgili komplikasyonlar nedeniyle hastaneye yatışlar sırasında, akut semptomları yönetmek, iyileşmeyi kolaylaştırmak ve taburcu sonrası bakımı planlamak için bir bakım planı geliştirilir.

Birinci basamak bakım ayarı

Rutin birinci basamak bakım ziyaretlerinde, özellikle orta ila şiddetli KOAH'lı hastalar için semptomları değerlendirmek, ilaçları ayarlamak, hastalığın ilerlemesini izlemek ve sürekli destek sağlamak için bir bakım planı kullanılır.

Evde bakım

Evde bakım alan hastalar için semptomları yönetmek, öz bakımı teşvik etmek ve alevlenmeleri önlemek için özel bir bakım planı gereklidir. Bu, hastalara ve bakıcılara eğitim sağlamayı içerir.

Palyatif bakım

KOAH'ın ileri evrelerinde veya hastalığın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilediği durumlarda, semptom yönetimine, rahatlık önlemlerine ve duygusal desteğe odaklanan bir bakım planı geliştirilir.

Rehabilitasyon programları

Pulmoner rehabilitasyon programlarında, bir bakım planı, genel işleyişi ve yaşam kalitesini iyileştirmek için egzersiz rejimlerini, solunum terapilerini, eğitimi ve psikososyal desteği ele alır.

KOAH hemşirelik bakım planlarının yönleri

Bir KOAH hemşirelik bakım planı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalar için semptomları yönetmeye, akciğer fonksiyonunu iyileştirmeye ve yaşam kalitesini artırmaya odaklanır. Etkili bakım planları, komplikasyonları önlemek ve iyileşmeyi teşvik etmek için solunum fonksiyonu, oksijen satürasyonu ve semptom yönetimi dahil olmak üzere KOAH'ın çeşitli yönlerini ele alır.

Hastanın solunum durumunun değerlendirilmesi

Hastanın solunum durumunun kapsamlı bir değerlendirmesi, KOAH için herhangi bir hemşirelik bakım planında kritik öneme sahiptir. Bu, oksijen doygunluğunun, solunum hızının ve hayati belirtilerin izlenmesini içerir. Sık yapılan değerlendirmeler, sağlık uzmanlarının solunum sıkıntısının şiddetini değerlendirmesine ve akut solunum yetmezliğini önlemesine olanak tanır.

Sigarayı bırakma ve hasta eğitimi

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar için, akciğerlere daha fazla zarar vermeyi önlemek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için sigarayı bırakmak esastır. Hemşireler KOAH hastalarını sigarayla ilişkili riskler ve bırakmanın faydaları hakkında eğitmelidir.

Etkili solunum tekniklerini teşvik etmek

Çantalı dudak solunumunu teşvik etmek, KOAH hastalarının ekshalasyonu kontrol ederek ve hava yolu tıkanıklığını önleyerek solunum fonksiyonlarını iyileştirmelerine yardımcı olur. Nefes egzersizleriyle birlikte, bu teknik kalıcı solunum semptomlarını yönetmenin ve solunum sıkıntısını azaltmanın anahtarıdır.

Noninvaziv ventilasyon ve oksijen tedavisi

Noninvaziv pozitif basınçlı ventilasyon (NIPPV), şiddetli obstrüktif akciğer hastalığı ve KOAH olan hastalarda solunumu iyileştirebilir. Ek oksijen verilmesi, oksijen doygunluğunun korunmasına ve akciğer fonksiyonunun iyileştirilmesine yardımcı olur.

Solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi

Kronik bronşitli hastalar solunum yolu enfeksiyonlarına eğilimlidir. Düzenli aşılar, enfeksiyon kontrol önlemleri ve pulmoner rehabilitasyon, alevlenmeleri önlemeye ve stabil akciğer fonksiyonunu korumaya yardımcı olur.

KOAH ve öz yönetim

KOAH, kalıcı solunum semptomlarına ve hava akımı tıkanıklığına neden olur ve erken müdahale ve iyi yönetim yoluyla, hastalığın hem önlenebilir hem de tedavi edilebilir olarak kabul edilir. (Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü, 2018). Hem bakım personeli hem de hastaların kendileri tarafından kullanılabilecek kapsamlı hemşirelik bakım planlarına yönelik baskı, KOAH hastalarının ve personelin hissettiği büyük ekonomik yükü ve sağlık krizini ele alma yolunda bir adımdır..

Barlow ve ark. (2002) tarafından tanımlanan öz yönetim, yaşam tarzı ayarlamalarını desteklerken hastalığın semptomlarını, tedavisini ve fiziksel sonuçlarını ele almayı içerir. Sargent ve Boden (2006), KOAH hastalarını etkili bir şekilde yönetmede sağlık profesyonellerinin çalışmalarını ve hasta öz yönetimini entegre eden üretken bakım stratejilerinin önemli rolünü vurgulamıştır. Bu yaklaşımlar, öz farkındalığı ve etkinliği artırmayı ve potansiyel olarak hastayla ilgili maliyetlerin bir kısmını azaltmayı amaçlamaktadır.

Kronik hastalıklarda öz yönetimi benimsemek, bireyleri güçlendirir, alevlenme semptomlarının erken tanınmasını sağlar, böylece Jolly ve arkadaşlarının önerdiği gibi hastaneye başvurularını azaltır ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır. (2018). Hemşirelik bakım planı ile hasta arasındaki bu işbirlikçi yaklaşım, hastanın yaşam kalitesinde uygulanabilir ve önemli bir fark yaratır.

Referanslar

Barlow, J., Wright, C., Sheasby, J., Turner, A. ve Hainsworth, J. (2002). Kronik rahatsızlıkları olan kişiler için öz yönetim yaklaşımları: bir inceleme. Hasta Eğitimi ve Danışmanlığı, 48(2), 177—187. https://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)00032-0

Jolly, K., Sidhu, MS, Hewitt, CA, Coventry, PA, Daley, A., Jordan, R., Heneghan, C., Singh, S., Ives, N., Adab, P., Jowett, S., Varghese, J., Nunan, D., Ahmed, K., Dowson, L. ve Fitzmaurice, D. (2018). Birinci basamak bakımda hafif KOAH'lı hastaların öz yönetimi: randomize kontrollü çalışma. BMJ, 361, k2241. https://doi.org/10.1136/bmj.k2241

Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü. (2018). 16 yaş üstü kronik obstrüktif akciğer hastalığı: tanı ve tedavi. https://www.nice.org.uk/guidance/ng115

Sargent, P. ve Boaden, R. (2006). Topluluk matronunun rolünü uygulamak. Hemşirelik Zamanları, 102(13), 23. https://www.nursingtimes.net/archive/implementing-the-role-of-the-community-matron-28-03-2006/

Vera, M. (2019). Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Hemşirelik Bakım Planları - Nurseslabs. Hemşireler laboratuvarları. https://nurseslabs.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd-nursing-care-plans/