Plano de cuidados de enfermagem da DPOC

O que é um modelo de plano de cuidados de enfermagem para DPOC?

Um plano de cuidados de enfermagem com DPOC é crucial para o tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que inclui condições como bronquite crônica e enfisema. A DPOC leva à redução da função pulmonar devido à inflamação crônica, dificultando a respiração. O objetivo principal de um plano de cuidados de enfermagem para a DPOC é manter a permeabilidade das vias aéreas, melhorar a saturação de oxigênio e prevenir infecções e exacerbações respiratórias. As principais intervenções envolvem o monitoramento dos testes de função pulmonar, o uso de ventilação não invasiva com pressão positiva e o ensino da respiração com lábios franzidos para aliviar o desconforto respiratório.

Avaliar o estado pulmonar do paciente, incluindo os níveis de saturação de oxigênio e os testes de função pulmonar, é vital. Os enfermeiros também devem educar os pacientes sobre a cessação do tabagismo, uma etapa crítica para impedir a progressão da doença. O controle de sintomas como dispneia e tosse pode incluir técnicas como respiração labial contraida, estimulando a hidratação adequada e promovendo ventilação não invasiva com pressão positiva quando necessário.

Planos de cuidados de enfermagem eficazes abordam não apenas aspectos físicos, mas também psicossociais, enfatizando mudanças no estilo de vida, como a cessação do tabagismo, e incentivando o envolvimento do paciente no tratamento da doença pulmonar obstrutiva (DPOC). O papel do enfermeiro é essencial para reduzir a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações (Vera, 2023).

Como funciona o modelo de plano de cuidados de enfermagem da DPOC?

Um plano de cuidados de enfermagem com DPOC é essencial no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica. Ele garante atendimento personalizado, melhora a função respiratória e orienta os profissionais de saúde na prevenção das exacerbações da DPOC. O plano auxilia no monitoramento de sinais vitais, oxigenoterapia e diagnósticos de enfermagem, ao mesmo tempo em que promove resultados ideais para pacientes com DPOC. Veja como usar o modelo de forma eficaz:

Etapa 1: reunir informações do paciente

Preencha o histórico médico do paciente, incluindo detalhes sobre histórico de tabagismo, doenças respiratórias crônicas e medicamentos. Isso ajuda a rastrear os fatores de risco e desenvolver intervenções apropriadas para a doença pulmonar obstrutiva crônica.

Etapa 2: Conduzir uma avaliação

Realize uma avaliação de enfermagem, registrando dados subjetivos (sintomas relatados pelo paciente, como dispneia) e dados objetivos (por exemplo, frequência respiratória, sons pulmonares e níveis de saturação de oxigênio). Isso ajuda a avaliar o estado respiratório do paciente e a detectar sinais precoces de obstrução das vias aéreas.

Etapa 3: Definir diagnósticos de enfermagem

Com base na avaliação, identifique os principais diagnósticos de enfermagem, como desobstrução ineficaz das vias aéreas ou comprometimento das trocas gasosas. Esses diagnósticos informam o plano de tratamento e orientam os profissionais de saúde no tratamento das exacerbações da DPOC ou da insuficiência respiratória aguda, se necessário.

Etapa 4: Descreva as intervenções de enfermagem

Documente as intervenções de enfermagem relevantes para atender às necessidades respiratórias do paciente, como promover a desobstrução das vias aéreas, administrar medicamentos e incentivar exercícios respiratórios. Os profissionais de saúde também devem administrar oxigênio suplementar conforme necessário para melhorar as trocas gasosas.

Etapa 5: avaliar e atualizar o plano

Avalie continuamente a eficácia do plano de tratamento, observando quaisquer melhorias na função respiratória do paciente ou nos níveis de saturação de oxigênio. Ajuste as intervenções para lidar com os desafios ou mudanças contínuas na condição do paciente.

Quando você usaria esse modelo?

Um plano de cuidados de enfermagem para DPOC é usado em várias situações envolvendo indivíduos diagnosticados com DPOC. O plano é continuamente adaptado e atualizado com base nas mudanças nas necessidades do paciente, na resposta ao tratamento e na progressão da doença. Alguns cenários-chave em que um plano de cuidados de enfermagem para DPOC é implementado incluem:

Durante o diagnóstico

Quando um paciente é diagnosticado recentemente com DPOC, um plano de cuidados é criado para estabelecer uma linha de base inicial, educar o paciente sobre a doença e iniciar as intervenções apropriadas.

Hospitalização

Durante as internações hospitalares devido a exacerbações da DPOC ou complicações relacionadas, um plano de cuidados é desenvolvido para controlar os sintomas agudos, facilitar a recuperação e planejar os cuidados pós-alta.

Ambiente de atenção primária

Um plano de cuidados é usado em consultas de rotina à atenção primária, especialmente para pacientes com DPOC moderada a grave, para avaliar os sintomas, ajustar os medicamentos, monitorar a progressão da doença e fornecer suporte contínuo.

Assistência domiciliar

Um plano de cuidados personalizado é essencial para os pacientes que recebem cuidados em casa para controlar os sintomas, promover o autocuidado e evitar exacerbações. Isso inclui fornecer educação aos pacientes e cuidadores.

Cuidados paliativos

Em estágios avançados da DPOC ou nos casos em que a doença afeta significativamente a qualidade de vida, um plano de cuidados com foco no controle dos sintomas, medidas de conforto e apoio emocional é desenvolvido.

Programas de reabilitação

Nos programas de reabilitação pulmonar, um plano de cuidados aborda regimes de exercícios, terapias respiratórias, educação e apoio psicossocial para melhorar o funcionamento geral e a qualidade de vida.

Aspectos dos planos de cuidados de enfermagem da DPOC

Um plano de cuidados de enfermagem para DPOC se concentra no controle dos sintomas, na melhoria da função pulmonar e na melhoria da qualidade de vida de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Planos de tratamento eficazes abordam vários aspectos da DPOC, incluindo função respiratória, saturação de oxigênio e controle dos sintomas, para evitar complicações e promover a recuperação.

Avaliação do estado respiratório do paciente

Uma avaliação completa do estado respiratório do paciente é fundamental em qualquer plano de cuidados de enfermagem para a DPOC. Isso inclui monitorar a saturação de oxigênio, a frequência respiratória e os sinais vitais. Avaliações frequentes permitem que os profissionais de saúde avaliem a gravidade do desconforto respiratório e previnam a insuficiência respiratória aguda.

Cessação do tabagismo e educação do paciente

Para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, a cessação do tabagismo é essencial para evitar maiores danos aos pulmões e retardar a progressão da doença. Os enfermeiros devem educar os pacientes com DPOC sobre os riscos associados ao tabagismo e os benefícios de parar de fumar.

Promover técnicas de respiração eficazes

Incentivar a respiração com os lábios franzidos ajuda os pacientes com DPOC a melhorar sua função respiratória, controlando a expiração e prevenindo a obstrução das vias aéreas. Junto com os exercícios respiratórios, essa técnica é fundamental para controlar os sintomas respiratórios persistentes e reduzir o desconforto respiratório.

Ventilação não invasiva e oxigenoterapia

A ventilação não invasiva com pressão positiva (NIPPV) pode melhorar a respiração em pacientes com doença pulmonar obstrutiva grave e DPOC. A administração de oxigênio suplementar ajuda a manter a saturação de oxigênio e a melhorar a função pulmonar.

Prevenção de infecções respiratórias

Pacientes com bronquite crônica são propensos a infecções respiratórias. Vacinas regulares, medidas de controle de infecções e reabilitação pulmonar ajudam a prevenir exacerbações e manter a função pulmonar estável.

DPOC e autogestão

A DPOC causa sintomas respiratórios persistentes e obstrução do fluxo aéreo e, por meio de intervenção precoce e bom manejo, a doença é considerada evitável e tratável. (Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados, 2018). A pressão por planos completos de cuidados de enfermagem que possam ser utilizados tanto pela equipe de saúde quanto pelos próprios pacientes é um passo para lidar com a enorme carga econômica e a crise de saúde que os pacientes e funcionários da DPOC sentem.

A autogestão, definida por Barlow et al. (2002), envolve o tratamento dos sintomas, o tratamento e as consequências físicas da doença, ao mesmo tempo que apoia os ajustes no estilo de vida. Sargent e Boden (2006) destacaram o papel fundamental das estratégias produtivas de cuidado que integram o trabalho dos profissionais de saúde e a autogestão do paciente no gerenciamento eficaz de pacientes com DPOC. Essas abordagens visam aumentar a autoconsciência e a eficácia, potencialmente aliviando alguns dos custos relacionados ao paciente.

Adotar a autogestão em doenças crônicas capacita os indivíduos, permitindo o reconhecimento precoce dos sintomas de exacerbação, reduzindo assim as internações hospitalares e retardando a progressão da doença, como sugeriram Jolly et al. (2018). Essa abordagem colaborativa entre o plano de cuidados de enfermagem e o paciente faz uma diferença viável e substancial na qualidade de vida do paciente.

Referências

Barlow, J., Wright, C., Sheasby, J., Turner, A. e Hainsworth, J. (2002). Abordagens de autogestão para pessoas com condições crônicas: uma revisão. Educação e aconselhamento de pacientes, 48(2), 177—187. https://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)00032-0

Jolly, K., Sidhu, M. S., Hewitt, C. A., Coventry, P. A., Daley, A., Jordânia, R., Heneghan, C., Singh, S., Ives, N., Adab, P., Jowett, S., Varghese, J., Nunan, D., Ahmed, K., Dowson, L. e Fitzmaurice, D. (2018). Autogestão de pacientes com DPOC leve na atenção primária: ensaio clínico randomizado. BMJ, 361, k2241. https://doi.org/10.1136/bmj.k2241

Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados. (2018). Doença pulmonar obstrutiva crônica em maiores de 16 anos: diagnóstico e tratamento. https://www.nice.org.uk/guidance/ng115

Sargent, P. e Boaden, R. (2006). Implementando o papel da matrona comunitária. Tempos de enfermagem, 102(13), 23. https://www.nursingtimes.net/archive/implementing-the-role-of-the-community-matron-28-03-2006/

Vera, M. (2019). Planos de cuidados de enfermagem para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Nurseslabs. Laboratórios de enfermagem. https://nurseslabs.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd-nursing-care-plans/