Plan de soins infirmiers pour la MPOC

Qu'est-ce qu'un modèle de plan de soins infirmiers pour la MPOC ?

Un plan de soins infirmiers pour la MPOC est essentiel à la prise en charge de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), qui comprend des affections comme la bronchite chronique et l'emphysème. La BPCO entraîne une diminution de la fonction pulmonaire en raison d'une inflammation chronique, ce qui rend la respiration difficile. L'objectif principal d'un plan de soins infirmiers pour la BPCO est de maintenir la perméabilité des voies respiratoires, d'améliorer la saturation en oxygène et de prévenir les infections et les exacerbations des voies respiratoires. Les principales interventions consistent à surveiller les tests de la fonction pulmonaire, à utiliser une ventilation à pression positive non invasive et à enseigner la respiration par les lèvres pincées pour soulager la détresse respiratoire.

Il est essentiel d'évaluer l'état pulmonaire du patient, y compris les niveaux de saturation en oxygène et les tests de la fonction pulmonaire. Les infirmières devraient également informer les patients sur le renoncement au tabac, une étape cruciale pour stopper la progression de la maladie. La prise en charge des symptômes tels que la dyspnée et la toux peut inclure des techniques telles que la respiration avec les lèvres pincées, la promotion d'une hydratation adéquate et la promotion d'une ventilation à pression positive non invasive si nécessaire.

Les plans de soins infirmiers efficaces tiennent compte non seulement des aspects physiques mais également psychosociaux, en mettant l'accent sur les changements de style de vie tels que l'abandon du tabac et en encourageant la participation des patients à la prise en charge de leur maladie pulmonaire obstructive (MPOC). Le rôle de l'infirmière est essentiel pour réduire la progression de la maladie, améliorer la qualité de vie et prévenir les complications (Vera, 2023).

Comment fonctionne le modèle de plan de soins infirmiers pour la MPOC ?

Un plan de soins infirmiers pour la MPOC est essentiel à la prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive. Il garantit des soins personnalisés, améliore la fonction respiratoire et oriente les professionnels de santé dans la prévention des exacerbations de la BPCO. Le plan aide à surveiller les signes vitaux, l'oxygénothérapie et les diagnostics infirmiers tout en favorisant des résultats optimaux pour les patients atteints de BPCO. Voici comment utiliser le modèle de manière efficace :

Étape 1 : Recueillir des informations sur les patients

Complétez les antécédents médicaux du patient, y compris les détails sur les antécédents de tabagisme, les problèmes respiratoires chroniques et les médicaments. Cela permet de suivre les facteurs de risque et de développer des interventions appropriées pour la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Étape 2 : Réaliser une évaluation

Effectuez une évaluation infirmière en enregistrant à la fois des données subjectives (symptômes signalés par le patient, tels que la dyspnée) et des données objectives (par exemple, la fréquence respiratoire, les sons pulmonaires et les niveaux de saturation en oxygène). Cela permet d'évaluer l'état respiratoire du patient et de détecter les premiers signes d'obstruction des voies respiratoires.

Étape 3 : Définir les diagnostics infirmiers

Sur la base de l'évaluation, identifiez les principaux diagnostics infirmiers, tels qu'un dégagement inefficace des voies respiratoires ou une altération des échanges gazeux. Ces diagnostics éclairent le plan de soins et guident les professionnels de santé dans la prise en charge des exacerbations de la BPCO ou de l'insuffisance respiratoire aiguë, si nécessaire.

Étape 4 : Décrire les interventions infirmières

Documentez les interventions infirmières pertinentes pour répondre aux besoins respiratoires du patient, telles que la promotion du dégagement des voies respiratoires, l'administration de médicaments et la promotion des exercices respiratoires. Les professionnels de santé devraient également administrer de l'oxygène supplémentaire si nécessaire pour améliorer les échanges gazeux.

Étape 5 : Évaluer et mettre à jour le plan

Évaluer en permanence l'efficacité du plan de soins, en notant toute amélioration de la fonction respiratoire du patient ou des niveaux de saturation en oxygène. Ajustez les interventions pour faire face aux défis persistants ou à l'évolution de l'état du patient.

Quand utiliseriez-vous ce modèle ?

Un plan de soins infirmiers pour la MPOC est utilisé dans diverses situations impliquant des personnes diagnostiquées avec cette maladie. Le plan est continuellement adapté et mis à jour en fonction de l'évolution des besoins du patient, de sa réponse au traitement et de la progression de la maladie. Voici quelques scénarios clés dans lesquels un plan de soins infirmiers pour la MPOC est mis en œuvre :

Pendant le diagnostic

Lorsqu'un patient reçoit un nouveau diagnostic de BPCO, un plan de soins est créé pour établir une base de référence initiale, informer le patient sur la maladie et initier les interventions appropriées.

Hospitalisation

Lors des hospitalisations en raison d'exacerbations de la BPCO ou de complications connexes, un plan de soins est élaboré pour gérer les symptômes aigus, faciliter le rétablissement et planifier les soins après la sortie de l'hôpital.

Établissement de soins primaires

Un plan de soins est utilisé lors des visites de soins primaires de routine, en particulier pour les patients atteints de BPCO modérée à sévère, afin d'évaluer les symptômes, d'ajuster les médicaments, de suivre la progression de la maladie et de fournir un soutien continu.

Soins à domicile

Un plan de soins personnalisé est essentiel pour les patients qui reçoivent des soins à domicile afin de gérer les symptômes, de promouvoir les soins personnels et de prévenir les exacerbations. Cela inclut la formation des patients et des soignants.

Soins palliatifs

Aux stades avancés de la BPCO ou dans les cas où la maladie a un impact significatif sur la qualité de vie, un plan de soins axé sur la gestion des symptômes, les mesures de confort et le soutien émotionnel est élaboré.

Programmes de réadaptation

Dans les programmes de réadaptation pulmonaire, un plan de soins comprend des programmes d'exercices, des thérapies respiratoires, une éducation et un soutien psychosocial afin d'améliorer le fonctionnement général et la qualité de vie.

Aspects des plans de soins infirmiers pour la BPCO

Un plan de soins infirmiers pour la BPCO met l'accent sur la prise en charge des symptômes, l'amélioration de la fonction pulmonaire et l'amélioration de la qualité de vie des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC). Des plans de soins efficaces abordent divers aspects de la BPCO, notamment la fonction respiratoire, la saturation en oxygène et la gestion des symptômes, afin de prévenir les complications et de favoriser le rétablissement.

Évaluation de l'état respiratoire du patient

Une évaluation approfondie de l'état respiratoire du patient est essentielle dans tout plan de soins infirmiers pour la BPCO. Cela comprend la surveillance de la saturation en oxygène, de la fréquence respiratoire et des signes vitaux. Des évaluations fréquentes permettent aux professionnels de santé d'évaluer la gravité de la détresse respiratoire et de prévenir l'insuffisance respiratoire aiguë.

Renoncement au tabac et éducation des patients

Pour les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, l'arrêt du tabac est essentiel pour prévenir d'autres dommages aux poumons et ralentir la progression de la maladie. Les infirmières doivent informer les patients atteints de BPCO des risques associés au tabagisme et des avantages de l'arrêt du tabac.

Promouvoir des techniques de respiration efficaces

Encourager la respiration par les lèvres pincées aide les patients atteints de BPCO à améliorer leur fonction respiratoire en contrôlant l'expiration et en prévenant l'obstruction des voies respiratoires. Outre les exercices de respiration, cette technique est essentielle pour gérer les symptômes respiratoires persistants et réduire la détresse respiratoire.

Ventilation non invasive et oxygénothérapie

La ventilation en pression positive non invasive (NIPPV) peut améliorer la respiration des patients atteints de bronchopneumopathie obstructive sévère et de BPCO. L'administration d'un supplément d'oxygène aide à maintenir la saturation en oxygène et à améliorer la fonction pulmonaire.

Prévenir les infections respiratoires

Les patients atteints de bronchite chronique sont sujets aux infections respiratoires. Des vaccinations régulières, des mesures de contrôle des infections et une réadaptation pulmonaire aident à prévenir les exacerbations et à maintenir une fonction pulmonaire stable.

MPOC et autogestion

La BPCO provoque des symptômes respiratoires persistants et une obstruction des voies respiratoires. Grâce à une intervention précoce et à une bonne prise en charge, la maladie est considérée comme évitable et traitable. (Institut national pour l'excellence en matière de santé et de soins, 2018). La promotion de plans de soins infirmiers complets pouvant être utilisés à la fois par le personnel soignant et par les patients eux-mêmes constitue une étape vers la lutte contre l'énorme fardeau économique et la crise sanitaire que ressentent les personnes atteintes de BPCO et le personnel.

L'autogestion, définie par Barlow et al. (2002), consiste à gérer les symptômes, le traitement et les conséquences physiques de la maladie tout en favorisant l'adaptation du mode de vie. Sargent et Boden (2006) ont souligné le rôle central des stratégies de soins productives qui intègrent le travail des professionnels de santé et l'autogestion des patients dans la prise en charge efficace des patients atteints de BPCO. Ces approches visent à améliorer la conscience de soi et l'efficacité, ce qui pourrait réduire certains des coûts liés aux patients.

L'adoption de l'autogestion des maladies chroniques responsabilise les individus, en permettant la détection précoce des symptômes d'exacerbation, réduisant ainsi les hospitalisations et ralentissant la progression de la maladie, comme l'ont suggéré Jolly et al. (2018). Cette approche collaborative entre le plan de soins infirmiers et le patient fait une différence viable et substantielle pour la qualité de vie du patient.

Références

Barlow, J., Wright, C., Sheasby, J., Turner, A. et Hainsworth, J. (2002). Approches d'autogestion pour les personnes atteintes de maladies chroniques : une revue. Éducation et conseil aux patients, 48(2), 177-187. https://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)00032-0

Jolly, K., Sidhu, M.S., Hewitt, C.A., Coventry, P.A., Daley, A., Jordan, R., Heneghan, C., Singh, S., Ives, N., Adab, P., Jowett, S., Varghese, J., Nunan, D., Ahmed, K., Dowson, L. et Fitzmaurice, D. (2018). Autoprise en charge des patients atteints de BPCO légère en soins primaires : essai contrôlé randomisé. BMJ, 361, 2241. https://doi.org/10.1136/bmj.k2241

Institut national pour l'excellence en matière de santé et de soins. (2018). La maladie pulmonaire obstructive chronique chez les plus de 16 ans : diagnostic et prise en charge. https://www.nice.org.uk/guidance/ng115

Sargent, P. et Boaden, R. (2006). Mettre en œuvre le rôle de la matrone communautaire. Horaires des soins, 102(13), 23. https://www.nursingtimes.net/archive/implementing-the-role-of-the-community-matron-28-03-2006/

Véra, M. (2019). Plans de soins infirmiers pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) - Nurseslabs. Laboratoires d'infirmières. https://nurseslabs.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd-nursing-care-plans/