Mãn kinh và sức khỏe tâm thần

Hiểu về thời kỳ mãn kinh và sức khỏe tâm thần

Mãn kinh là một giai đoạn bình thường trong cuộc sống của phụ nữ, thường xảy ra trong độ tuổi từ 45 đến 55 như một phần tự nhiên của quá trình lão hóa sinh học. Trong thời gian này, phụ nữ trải qua một loạt các thay đổi về thể chất, cảm xúc, tinh thần và xã hội (Tổ chức Y tế Thế giới, 2024). Nhưng quá trình này không xảy ra cùng một lúc. Nó thường bắt đầu sớm hơn nhiều năm với tiền mãn kinh, một quá trình chuyển đổi có thể kéo dài vài năm. Nhiều người thấy những năm này đặc biệt khó khăn, vì các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, các mối quan hệ và sức khỏe tổng thể.

Các nghiên cứu cho thấy sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là estrogen dao động và giảm, ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh trong não, bao gồm serotonin và axit gamma-aminobutyric (GABA), là chìa khóa trong việc điều chỉnh tâm trạng và lo lắng. Hơn nữa, mãn kinh làm tăng khả năng bị trầm cảm và lo lắng, có thể là do những thay đổi nội tiết tố này. Các yếu tố cơ bản như rối loạn thần kinh và các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống ở tuổi trung niên cũng có thể làm tăng nguy cơ rối loạn tâm trạng đáng kể trong thời kỳ mãn kinh (Alblooshi và cộng sự, 2023; Alsugeir và cộng sự, 2024).

Trải qua các triệu chứng đáng kể trong quá trình chuyển đổi mãn kinh cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các trường hợp rối loạn lưỡng cực, trầm cảm, lo âu và rối loạn liên quan đến giấc ngủ mới (Hu và cộng sự, 2016). Các triệu chứng mãn kinh thường bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng
• Bốc hỏa
• Lo lắng và hoảng loạn
• Khó chịu và thay đổi tâm trạng
• Khó tập trung (thường được gọi là “sương mù não”)
• Rối loạn giấc ngủ, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tâm trạng

Đối với một số phụ nữ, những thay đổi cảm xúc này nhẹ và có thể kiểm soát được. Đối với những người khác, chúng có thể nghiêm trọng và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Điều quan trọng là phải nhận ra sớm các triệu chứng và rủi ro mãn kinh để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp hỗ trợ kịp thời.

Mối quan tâm sức khỏe tâm thần thường gặp trong thời kỳ mãn kinh

Quá trình chuyển đổi mãn kinh mang đến một loạt các thách thức sức khỏe tâm thần độc đáo thường đi đôi với các triệu chứng thể chất. Trong khi nhiều phụ nữ mãn kinh mong đợi bốc hỏa hoặc thay đổi sức khỏe thể chất, họ thường ít chuẩn bị hơn cho các triệu chứng tinh thần có thể phát sinh như:

Trầm cảm

Nhiều phụ nữ mãn kinh gặp các triệu chứng trầm cảm trong thời kỳ tiền mãn kinh và mãn kinh, ngay cả khi không có tiền sử trầm cảm trước đó. Sự sụt giảm nồng độ estrogen ảnh hưởng đến serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng điều chỉnh tâm trạng và cảm xúc (Rybaczyk và cộng sự, 2005). Nếu không được giải quyết, điều này có thể dẫn đến trầm cảm nặng, ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của phụ nữ và chất lượng cuộc sống tổng thể.

Lo lắng

Lo lắng thường tăng lên trong quá trình chuyển đổi mãn kinh, đôi khi xuất hiện lần đầu tiên hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng và tình trạng lo âu hiện có. Hormone dao động có thể ảnh hưởng đến GABA, một chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm làm dịu hệ thần kinh, dẫn đến lo lắng quá mức và hoảng loạn. Các triệu chứng thể chất như tim đập nhanh hoặc khó thở có thể làm tăng thêm sự đau khổ và cản trở các hoạt động hàng ngày.

Khó chịu và thay đổi tâm trạng

Khó chịu và thay đổi tâm trạng là những triệu chứng sức khỏe tâm thần thường xuyên trong thời kỳ mãn kinh. Estrogen đóng một vai trò trong việc ổn định tâm trạng, và sự suy giảm của nó có thể dẫn đến sự thay đổi cảm xúc đột ngột, tăng sự thất vọng và tăng độ nhạy cảm. Những thay đổi tâm trạng này có thể làm căng thẳng các mối quan hệ và khiến việc đối phó với các tác nhân gây căng thẳng hàng ngày trở nên khó khăn hơn, đặc biệt là khi kết hợp với các triệu chứng thể chất khác.

Rối loạn giấc ngủ

Rối loạn giấc ngủ là một trong những phàn nàn phổ biến nhất trong thời kỳ mãn kinh và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng sức khỏe thể chất và tinh thần. Nóng bừng, đổ mồ hôi ban đêm và lo lắng thường làm gián đoạn giấc ngủ, dẫn đến mất ngủ hoặc chất lượng giấc ngủ kém. Mất ngủ mãn tính có thể dẫn đến mệt mỏi, cáu kỉnh và khó kiểm soát căng thẳng, làm tăng thêm những thách thức sức khỏe tâm thần khác.

Thay đổi nhận thức

Nhiều phụ nữ mãn kinh gặp khó khăn về nhận thức, thường được mô tả là “sương mù não”. Thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh có thể ảnh hưởng đến trí nhớ, sự tập trung và tinh thần minh mẫn, khiến việc tập trung vào các nhiệm vụ hoặc nhớ lại thông tin trở nên khó khăn hơn. Những triệu chứng nhận thức này có thể gây bực bội và có thể ảnh hưởng đến năng suất trong công việc và sự tự tin trong các tình huống xã hội.

Giúp bệnh nhân quản lý Mãn kinh và Sức khỏe Tâm thần

Hỗ trợ phụ nữ mãn kinh vượt qua những thách thức về sức khỏe tâm thần cần một cách tiếp cận chu đáo, lấy bệnh nhân làm trung tâm. Dưới đây là một số cách các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể tạo ra sự khác biệt thực sự:

Cung cấp giáo dục và trấn an

Rất nhiều phụ nữ cảm thấy bối rối hoặc thậm chí hoảng hốt trước những thay đổi mà họ đang trải qua trong thời kỳ mãn kinh. Dành thời gian để giải thích rằng các triệu chứng tâm lý như thay đổi tâm trạng, lo lắng hoặc buồn bã là phổ biến có thể cực kỳ yên tâm. Bình thường hóa những cuộc trò chuyện này giúp phụ nữ cảm thấy bớt cô đơn hơn và có nhiều quyền hơn để quản lý những gì đang xảy ra.

Xem xét liệu pháp thay thế hormone (HRT)

Đối với một số phụ nữ, liệu pháp thay thế hormone có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giảm bớt các triệu chứng sức khỏe thể chất và tinh thần của thời kỳ mãn kinh. Bằng cách cân bằng mức estrogen, HRT có thể giúp giảm các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm. Tuy nhiên, HRT không phù hợp với tất cả mọi người. Trước khi khuyến nghị HRT, điều quan trọng là phải đánh giá cẩn thận tiền sử bệnh, các yếu tố nguy cơ và sở thích cá nhân của từng phụ nữ (DeAngelis, 2023). Nói chuyện cởi mở về lợi ích và rủi ro tiềm ẩn để phụ nữ có thể đưa ra quyết định đúng đắn cho họ.

Cung cấp giới thiệu và trị liệu sức khỏe tâm thần

Đôi khi, sự hỗ trợ thêm từ một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể tạo ra sự khác biệt. Giới thiệu phụ nữ đến tư vấn hoặc trị liệu, đặc biệt là liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT), có thể giúp họ đối phó với trầm cảm, lo lắng hoặc các cuộc đấu tranh cảm xúc khác xuất hiện trong thời kỳ mãn kinh. Đảm bảo họ có quyền truy cập vào các tài nguyên này đảm bảo họ nhận được sự hỗ trợ đầy đủ mà họ cần.

Hỗ trợ thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống đơn giản có thể giúp ích rất nhiều trong việc hỗ trợ sức khỏe tâm thần của phụ nữ trong quá trình chuyển đổi này. Tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn uống lành mạnh và thói quen ngủ tốt có thể giúp tăng cường tâm trạng và giảm căng thẳng. Bạn cũng nên kiểm tra các yếu tố gây căng thẳng khác mà họ có thể gặp phải như chăm sóc cha mẹ già hoặc áp lực công việc có thể khiến các triệu chứng tâm lý trở nên khó kiểm soát hơn.

Kết luận

Thời kỳ mãn kinh có thể là một thời gian khó khăn đối với nhiều phụ nữ. Cùng với các triệu chứng thể chất, nó thường mang lại những khó khăn về cảm xúc như buồn bã, lo lắng hoặc thay đổi tâm trạng. Là chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bạn có thể giúp đỡ bằng cách lắng nghe, hỗ trợ và đưa ra lời khuyên hữu ích. Các bước nhỏ như chia sẻ thông tin, khuyến khích thói quen lành mạnh và kết nối phụ nữ với chăm sóc sức khỏe tâm thần có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Với sự hỗ trợ phù hợp, phụ nữ có thể cảm thấy tốt hơn và xử lý giai đoạn này của cuộc sống một cách tự tin hơn.

Tài liệu tham khảo

Alblooshi, S., Taylor, M., & Gill, N. (2023). Mãn kinh có làm tăng nguy cơ phát triển trầm cảm và lo lắng không? Kết quả từ một đánh giá có hệ thống. Tâm thần học Úc, 31(2), 103985622311654. https://doi.org/10.1177/10398562231165439

Alsugeir, D., Adesuyan, M., Vikram Talaulikar, Wei, L., Cate Whittlesea, & Brauer, R. (2024). Các chẩn đoán sức khỏe tâm thần phổ biến phát sinh từ hoặc trùng với quá trình chuyển đổi mãn kinh và kê đơn thuốc SSRI/SNRI và các loại thuốc hướng thần khác. Tạp chí Rối loạn Cảm xúc, 364, 259—265. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.08.036

DeAngelis, T. (2023, ngày 1 tháng 9). Thời kỳ mãn kinh có thể khó khăn. Tâm lý học ở đây để giúp đỡ. Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ. https://www.apa.org/monitor/2023/09/easing-transition-into-menopause

Hu, L.-Y., Shen, C.-C., Hung, J.-H., Chen, P.-M., Wen, C.-H., Chiang, Y.-Y., & Lu, T. (2016). Nguy cơ rối loạn tâm thần sau quá trình chuyển đổi mãn kinh có triệu chứng. Y học, 95(6), e2800. https://doi.org/10.1097/md.0000000000002800

Rybaczyk, LA, Bashaw, M.J., Pathak, DR., Moody, SM, Gilders, RM, & Holzschu, DL (2005). Một mối liên hệ bị bỏ qua: sự trung gian serotonergic của sinh lý và bệnh lý liên quan đến estrogen. Sức khỏe phụ nữ BMC, 5(1). https://doi.org/10.1186/1472-6874-5-12

Tổ chức Y tế Thế giới. (2024). Mãn kinh. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause