Hiểu mối liên hệ giữa căng thẳng và viêm

Căng thẳng và viêm có liên quan đến thế nào?

Căng thẳng và viêm được kết nối thông qua trục dưới đồi-tuyến thượng thận (HPA) (Chen and cộng sự, 2017), hệ thần kinh giao cảm (SNS) và rối loạn điều hòa miễn dịch. Căng thẳng gây ra phản ứng viêm như một phần của cơ chế bảo vệ cơ thể (Rohleder, 2019). Tuy nhiên, căng thẳng kéo dài dẫn đến kích thích kéo dài các hormone căng thẳng như cortisol, làm giảm khả năng điều chỉnh viêm của cơ thể. Điều này dẫn đến viêm do căng thẳng, góp phần gây viêm mãn tính và các bệnh liên quan đến căng thẳng như bệnh tim mạch và bệnh viêm ruột.

Sự kích thích quá mức của SNS khi bị căng thẳng tâm lý xã hội làm tăng sản lượng cytokine gây viêm, thúc đẩy căng thẳng viêm. Ngoài ra, các tế bào miễn tiếp xúc với căng thẳng mãn tính không thể ngăn chặn tình trạng viêm một cách hiệu quả, làm cho các bệnh mãn tính thêm trầm trọng (Alotiby, 2024). Tình trạng thái viêm da có liên quan đến các điều kiện khác nhau, bao gồm rối loạn tự miễn dịch và hội chứng chuyển hóa.

Hiểu được các cơ chế này là rất quan trọng để phát triển các biện pháp can thiệp có mục tiêu để giảm thiểu tình trạng viêm do căng thẳng gây ra và giảm sự căng thẳng của các bệnh viêm trong thực hành lâm sàng.

Hậu quả của căng thẳng kéo dài đối với cơ thể

Căng thẳng tâm lý mãn tính có ảnh hưởng sâu sắc đến cả sức khỏe tinh thần và thể chất (Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, 2024), phá vỡ hệ thống nội tiết thần kinh và miễn dịch và làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Tiếp xúc lâu dài với các sự kiện căng thẳng và các yếu tố gây căng thẳng tâm lý xã hội góp phần làm tăng phản ứng viêm, tăng tính nhạy cảm với các rối loạn liên quan đến căng thẳng khác nhau. Dưới đây là những hậu quả chính của căng thẳng kéo dài đối với cơ thể.

Lo lắng và cảm giác trầm lắng

Căng thẳng tâm lý kéo dài làm thay đổi hóa học không, làm tăng mức độ cortisol và các cytokine gây viêm, góp phần gây ra triệu chứng trầm cảm và lo lắng. Căng thẳng kéo dài ảnh hưởng đến chức năng dẫn truyền thần kinh (Mora và cộng đồng, 2012), làm giảm mức serotonin và dopamine, rất quan trọng đối với sức khỏe tâm thần.

Suy giảm trí nhớ

Căng thẳng kéo dài tác động tiêu cực đến chức năng nhận thức bằng cách ảnh hưởng đến hồi hải mã, một vùng không cần thiết cho trí nhớ và học tập (Kim và cộng sự, 2015). Mức cortisol tăng cao trở thành sự yếu kém của các khớp thần kinh, dẫn đến khó khăn trong việc nhớ lại thông tin và xử lý kiến thức mới. Những người tiếp xúc với các tác nhân gây căng thẳng tâm lý xã hội liên quan có thể bị suy giảm nhận thức và tăng nguy cơ mắc các tình trạng thoái hóa thần kinh.

Tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Sự kích thích phản ứng căng thẳng đến căng thẳng gây ra dẫn đến tăng huyết áp, nhịp tim và viêm mạch máu từ cơ thể. Các dấu hiệu của viêm tăng cao góp phần gây ra xơ vữa động mạch, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như tăng huyết áp, đau tim và đột quỵ (Alfaddagh và cộng đồng, 2020). Căng thẳng kéo dài cũng thúc đẩy rối loạn chức năng nội mô, làm xấu đi sức khỏe của tim mạch theo thời gian.

Tác động trao đổi chất tiêu cực

Căng thẳng kéo dài làm gián đoạn quá trình trao đổi chất bằng cách thay đổi độ nhạy insulin và thúc đẩy tích tụ chất béo (Ryan, 2014). Việc giải phóng hormone căng thẳng dẫn đến tăng cảm giác ăn uống thực phẩm có hàm lượng calo cao, góp phần gây béo phì và kháng insulin, các yếu tố nguy cơ chính cho bệnh tiểu đường loại 2. Căng thẳng không được kiểm soát cũng có thể gây ra sự dao động về cân nặng, thông qua việc ăn quá nhiều hoặc ức chế sự ăn uống.

Các vấn đề về đường tiêu hóa

Hệ thống miễn dịch và hệ sinh vật đường ruột rất nhạy cảm với căng thẳng (Foster and cộng sự, 2021). Căng thẳng kéo dài làm trầm trọng thêm các rối loạn tiêu hóa như bệnh viêm ruột, hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nó làm thay đổi động cơ ruột, tăng sản xuất axit dạ dày và gây viêm trong đường tiêu hóa. Ngoài ra, căng thẳng làm suy yếu rào ruột, khiến nó dễ bị vi khuẩn gây hại và viêm nhiễm hơn.

Điều gì làm trầm trọng thêm căng thẳng mãn tính và viêm?

Một số yếu tố góp phần gây căng thẳng kéo dài và làm trầm trọng thêm tình trạng viêm bằng cách phá vỡ hệ thống miễn dịch và nội tiết thần kinh. Các yếu tố gây căng thẳng sinh học từ kích hoạt phản ứng căng thẳng quá mức, dẫn đến tăng sản lượng của các cytokine gây viêm và làm suy yếu cơ chế điều hòa của cơ thể (Zhang và cộng sự, 2023). Những người có khả năng phục hồi căng thẳng thấp đặc biệt dễ bị tổn thương trước tác dụng này, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tự miễn, bệnh ngoài trời và các bệnh chuyển hóa như tiểu đường và béo phì.

Lựa chọn lối sống không lành mạnh bao gồm chế độ ăn uống kém, thiếu tập thể dục và ngủ không đủ giấc, cũng làm tăng tiếp xúc mãn tính với căng thẳng và viêm (Huston, 2022). Những hành động này góp phần gây ra kháng insulin và viêm toàn thân, khiến cơ thể khó hồi phục. Ngoài ra, áp lực xã hội, nhu cầu nơi làm việc và sự bất ổn kinh tế làm tăng khả năng phản ứng căng thẳng, kéo dài phản ứng viêm của cơ thể.

Để chống lại những tác động này, các chiến lược giảm căng thẳng và quản lý căng thẳng bao gồm các can thiệp nhắm mục tiêu và, khi cần thiết, thuốc chống viêm, có thể giúp điều chỉnh phản ứng của cơ thể đối với viêm mãn tính và cải thiện kết quả sức khỏe tổng thể cho các chuyên gia y tế và bệnh nhân của họ.

Chiến lược quản lý căng thẳng và viêm

Thực hiện thay đổi lối sống có mục tiêu có thể giúp điều chỉnh phản ứng căng thẳng của cơ thể và bảo vệ các mạch máu khỏi viêm tổn thương. Dưới đây là các chiến lược dựa trên chứng chỉ để giảm thiểu căng thẳng kéo dài và các tác động viêm của nó.

Sửa đổi lối sống

Hoạt động của chất thường xuyên giúp cải thiện sự phục hồi căng thẳng bằng cách điều chỉnh nồng độ cortisol và giảm viêm cấp thấp trong cơ thể. Một chế độ ăn uống cân bằng axit béo giàu omega-3, chất chống oxy hóa và chất xơ giúp kiểm soát các phản ứng viêm trong khi duy trì sức khỏe trao đổi chất dinh dưỡng. Tránh thực phẩm chế biến, rượu quá nhiều và hút thuốc làm giảm viêm mãn tính.

Chất lượng giấc ngủ

Giấc ngủ kém làm trầm trọng thêm tình trạng viêm đến căng thẳng bằng cách tăng nồng độ cortisol và làm giảm khả năng điều chỉnh các phản ứng viêm của cơ thể. Thiết lập lịch trình ngủ ngon nhất quán, hạn chế tiếp xúc với ánh sáng xanh trước khi đi ngủ và ưu tiên giấc ngủ sâu giúp cải thiện khả năng quản lý căng thẳng tổng thể và tăng cường chức năng miễn dịch.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh

BÉO PHÌ góp phần gây viêm nội tiết thấp, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa và tim mạch. Duy trì cân nặng khỏe mạnh thông qua chế độ dinh dưỡng hợp lý và tập thể dục thường xuyên giúp giảm các dấu hiệu viêm và bảo vệ mạch máu khỏi tổn thương do căng thẳng gây ra.

Thực hành chánh niệm và thư giãn

Các can thiệp dựa trên suy nghĩ, bao gồm thiền định, ít thở sâu và yoga, đã được chứng minh là làm giảm mức cortisol và điều chỉnh các phản ứng viêm. Những hành động này thúc đẩy quá trình hồi phục căng thẳng bằng cách giảm sự kích thích quá mức của đường viêm đến căng thẳng.

Hỗ trợ xã hội

Các kết nối xã hội mạnh mẽ làm giảm tác dụng tối thiểu của căng thẳng kéo dài. Tham gia vào các mối quan hệ hỗ trợ giúp điều chỉnh hormone căng thẳng và bảo vệ chống lại tình trạng viêm cấp thấp trong cơ thể.

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)

CBT là một can thiệp dựa trên chứng chỉ nhằm giải quyết các kiểu suy nghĩ không thích ứng dụng góp phần gây căng thẳng kéo dài. Nó đã được chứng minh là cải thiện khả năng phục hồi căng thẳng, giảm viêm căng thẳng và giảm các dấu hiệu viêm ở những người tiếp xúc với căng thẳng kéo dài. Thực hiện các chiến lược CBT có thể giúp các chuyên gia y tế và bệnh nhân phát triển các cơ chế đối phó lành mạnh hơn.

Những điểm rút ra chính

Hiểu được mối liên hệ giữa căng thẳng và viêm là điều cần thiết cho các chuyên gia y tế quản lý các bệnh liên quan đến căng thẳng và ảnh hưởng sức khỏe lâu dài của chúng. Căng thẳng kéo dài sẽ gây ra phản ứng viêm góp phần gây viêm mãn tính, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bệnh viêm ruột, bệnh tự miễn dịch và rối loạn chuyển hóa.

Bằng cách nhận ra các yếu tố gây căng thẳng sinh lý chính và thực hiện các biện pháp can thiệp dựa trên chứng bệnh — chẳng hạn như sửa đổi lối sống, chiến lược phục hồi căng thẳng và liệu pháp nhận thức — các bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể giúp giảm thiểu tình trạng viêm để gây căng thẳng. Ưu tiên quản lý căng thẳng không chỉ cải thiện kết quả của bệnh nhân mà còn nâng cao sức khỏe nghề nghiệp, giảm nguy cơ mắc bệnh và thúc đẩy sức khỏe tổng thể trong thực hành lâm sàng.

Tài liệu tham khảo

Alfaddagh, A., Martin, SS, Leucker, TM, Michos, ED, Blaha, MJ, Lowenstein, CJ, Jones, SR và Toth, PP (2020). Viêm và bệnh tim mạch: Từ cơ chế đến điều trị. Tạp chí Tim mạch Dự phòng Hoa Kỳ, 4, 100130. https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2020.100130

Alotiby, A. (2024). Miễn dịch học của căng thẳng: Một bài báo đánh giá. Tạp chí Y học lâm sàng, 13(21), 6394—6394. https://doi.org/10.3390/jcm13216394

Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ. (2024, ngày 21 tháng 10). Tác động căng thẳng lên cơ thể. Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ. https://www.apa.org/topics/stress/body

Chen, X., Gianferante, D., Hanlin, L., Fiksdal, A., Breines, JG, Thoma, MV, & Rohleder, N. (2017). HPA trục và phản ứng viêm đối với tính căng thẳng có liên quan đến hoạt động của trục HPA cơ bản. Tâm lý nội dung, 78, 168—176. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.01.035

Foster, JA, Baker, GB và Dursun, SM (2021). Mối quan hệ giữa hệ vi sinh vật đường ruột - hệ thống miễn dịch trục tràng và rối loạn cảm xúc nặng nề. Biên giới trong thần kinh học, 12. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.721126

Huston, P. (2022). Một lối sống ít vận động và không lành mạnh thúc đẩy sự tiến triển của bệnh mãn tính bằng cách thay đổi hành vi của tế bào: Một phân tích mạng. Biên giới trong Sinh lý học, 13. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.904107

Kim, EJ, Pellman, B. và Kim, JJ (2015). Tác động căng thẳng đến hồi hải mã: một đánh giá quan trọng. Học tập & Trí nhớ, 22(9), 411—416. https://doi.org/10.1101/lm.037291.114

Mora, F., Segovia, G., Del Arco, A., de Blas, M., & Garrido, P. (2012). Căng thẳng, chất dẫn truyền thần kinh, corticosterone và tích hợp cơ thể. Nghiên cứu không thể, 1476, 71—85. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2011.12.049

Rohleder, N. (2019). Căng thẳng và viêm - Sự cần thiết phải giải quyết khoảng cách trong quá trình chuyển đổi giữa các tác nhân gây căng thẳng và mãn tính. Tâm lý nội dung, 105, 164—171. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.02.021

Ryan, KK (2014). Căng thẳng và bệnh chuyển hóa. Trong www.ncbi.nlm.nih.gov. Nhà xuất bản Học viện Quốc gia (Hoa Kỳ). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK242443/

Zhang, H., Wang, M., Zhao, X., Wang, Y., Chen, X., & Su, J. (2023). Vai trò của căng thẳng trong các bệnh ngoài da: Quan điểm tương tác thần kinh nội tiết - miễn dịch. Không, Hành vi và Miễn phí dịch, 116, 286—302. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2023.12.005