Menopause dan Kesehatan Mental

Memahami Menopause dan Kesehatan Mental

Menopause adalah tahap normal dalam kehidupan seorang wanita, biasanya terjadi antara usia 45 dan 55 sebagai bagian alami dari penuaan biologis. Selama waktu ini, wanita mengalami berbagai perubahan fisik, emosional, mental, dan sosial (Organisasi Kesehatan Dunia, 2024). Tetapi prosesnya tidak terjadi sekaligus. Ini sering dimulai bertahun-tahun sebelumnya dengan perimenopause, transisi yang dapat berlangsung beberapa tahun. Banyak yang menganggap tahun-tahun ini sangat menantang, karena gejala dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari, hubungan, dan kesejahteraan secara keseluruhan.

Studi menunjukkan bahwa pergeseran hormon, terutama estrogen yang berfluktuasi dan menurun, mempengaruhi neurotransmiter di otak, termasuk serotonin dan asam gamma-aminobutyric (GABA), yang merupakan kunci dalam mengatur suasana hati dan kecemasan. Selain itu, menopause meningkatkan kerentanan terhadap depresi dan kecemasan, kemungkinan karena perubahan hormon ini. Faktor-faktor yang mendasari seperti neurotisisme dan peristiwa kehidupan yang penuh tekanan selama paruh baya juga dapat meningkatkan risiko gangguan mood yang signifikan selama menopause (Alblooshi et al., 2023; Alsugeir et al., 2024).

Mengalami gejala yang signifikan selama transisi menopause juga dapat meningkatkan risiko mengembangkan kasus baru gangguan bipolar, depresi, kecemasan, dan gangguan terkait tidur (Hu et al., 2016). Gejala menopause biasanya meliputi:

• Perubahan suasana hati
• Hot flash
• Kecemasan dan serangan panik
• Lekas marah dan perubahan suasana hati
• Kesulitan berkonsentrasi (sering disebut “kabut otak”)
• Gangguan tidur, yang dapat memperburuk gejala mood

Bagi sebagian wanita, perubahan emosional ini ringan dan dapat dikelola. Bagi yang lain, mereka bisa parah dan secara signifikan berdampak pada kualitas hidup. Penting untuk mengenali gejala dan risiko menopause sejak dini sehingga profesional kesehatan dapat memberikan dukungan tepat waktu.

Masalah kesehatan mental yang umum selama menopause

Transisi menopause membawa serangkaian tantangan kesehatan mental yang unik yang sering berjalan seiring dengan gejala fisik. Sementara banyak wanita menopause mengharapkan hot flash atau perubahan kesehatan fisik, mereka sering kurang siap untuk gejala mental yang dapat timbul seperti:

Depresi

Banyak wanita menopause mengalami gejala depresi selama perimenopause dan menopause, bahkan tanpa riwayat depresi sebelumnya. Penurunan kadar estrogen mempengaruhi serotonin, neurotransmitter kunci yang mengatur suasana hati dan emosi (Rybaczyk et al., 2005). Jika tidak ditangani, ini dapat menyebabkan depresi berat, secara signifikan berdampak pada kesehatan wanita dan kualitas hidup secara keseluruhan.

Kecemasan

Kecemasan sering meningkat selama transisi menopause, kadang-kadang muncul untuk pertama kalinya atau memperburuk gejala dan kondisi kecemasan yang ada. Hormon yang berfluktuasi dapat mempengaruhi GABA, neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk menenangkan sistem saraf, yang menyebabkan kekhawatiran yang berlebihan dan serangan panik. Gejala fisik seperti jantung berdebar kencang atau sesak napas dapat semakin meningkatkan kesusahan dan mengganggu aktivitas sehari-hari.

Lekas marah dan perubahan suasana hati

Lekas marah dan perubahan suasana hati adalah gejala kesehatan mental yang sering terjadi selama menopause. Estrogen berperan dalam stabilitas suasana hati, dan penurunannya dapat menyebabkan perubahan emosional yang tiba-tiba, peningkatan frustrasi, dan sensitivitas yang meningkat. Perubahan suasana hati ini dapat membuat hubungan tegang dan membuatnya lebih sulit untuk mengatasi stres sehari-hari, terutama bila dikombinasikan dengan gejala fisik lainnya.

Gangguan tidur

Gangguan tidur adalah salah satu keluhan paling umum selama menopause dan dapat memperburuk gejala kesehatan fisik dan mental. Hot flashes, keringat malam, dan kecemasan sering mengganggu tidur, menyebabkan insomnia atau kualitas tidur yang buruk. Kehilangan tidur kronis dapat mengakibatkan kelelahan, lekas marah, dan kesulitan mengelola stres, menambah tantangan kesehatan mental lainnya.

Perubahan kognitif

Banyak wanita menopause mengalami kesulitan kognitif, yang umumnya digambarkan sebagai “kabut otak.” Perubahan hormon selama menopause dapat mempengaruhi memori, konsentrasi, dan kejernihan mental, sehingga lebih sulit untuk fokus pada tugas atau mengingat informasi. Gejala-gejala kognitif ini dapat membuat frustrasi dan dapat memengaruhi produktivitas di tempat kerja dan kepercayaan diri dalam situasi sosial.

Membantu pasien mengelola Menopause dan Kesehatan Mental

Mendukung wanita menopause melalui tantangan kesehatan mental membutuhkan pendekatan yang bijaksana dan berpusat pada pasien. Berikut adalah beberapa cara profesional kesehatan dapat membuat perbedaan nyata:

Memberikan pendidikan dan kepastian

Banyak wanita merasa bingung atau bahkan khawatir dengan perubahan yang mereka alami selama menopause. Meluangkan waktu untuk menjelaskan bahwa gejala psikologis seperti perubahan suasana hati, kecemasan, atau kesedihan adalah hal biasa bisa sangat meyakinkan. Menormalkan percakapan ini membantu wanita merasa kurang sendirian dan lebih diberdayakan untuk mengelola apa yang terjadi.

Pertimbangkan terapi penggantian hormon (HRT)

Bagi sebagian wanita, terapi penggantian hormon dapat membuat perbedaan besar dalam meringankan gejala kesehatan fisik dan mental menopause. Dengan menyeimbangkan kadar estrogen, HRT dapat membantu mengurangi hot flash dan keringat malam. Namun, HRT tidak cocok untuk semua orang. Sebelum merekomendasikan HRT, penting untuk menilai riwayat medis, faktor risiko, dan preferensi pribadi setiap wanita dengan cermat (DeAngelis, 2023). Bicaralah secara terbuka tentang manfaat dan potensi risiko sehingga wanita dapat membuat keputusan yang tepat untuk mereka.

Tawarkan rujukan dan terapi kesehatan mental

Terkadang, dukungan ekstra dari seorang profesional kesehatan mental dapat membuat semua perbedaan. Merujuk wanita ke konseling atau terapi, terutama terapi perilaku kognitif (CBT), dapat membantu mereka mengatasi depresi, kecemasan, atau perjuangan emosional lainnya yang muncul selama menopause. Memastikan mereka memiliki akses ke sumber daya ini memastikan mereka mendapatkan dukungan penuh yang mereka butuhkan.

Mendukung perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup sederhana dapat sangat membantu dalam mendukung kesehatan mental wanita selama transisi ini. Olahraga teratur, diet sehat, dan kebiasaan tidur yang baik dapat membantu meningkatkan mood dan mengurangi stres. Ada baiknya juga memeriksa stres lain yang mungkin mereka hadapi seperti merawat orang tua yang menua atau tekanan pekerjaan yang dapat membuat gejala psikologis terasa lebih sulit untuk dikelola.

Kesimpulan

Menopause bisa menjadi waktu yang sulit bagi banyak wanita. Seiring dengan gejala fisik, sering membawa perjuangan emosional seperti kesedihan, kekhawatiran, atau perubahan suasana hati. Sebagai profesional kesehatan, Anda dapat membantu dengan mendengarkan, memberikan dukungan, dan menawarkan saran yang bermanfaat. Langkah-langkah kecil seperti berbagi informasi, mendorong kebiasaan sehat, dan menghubungkan wanita dengan perawatan kesehatan mental dapat membuat perbedaan besar. Dengan dukungan yang tepat, wanita dapat merasa lebih baik dan menangani tahap kehidupan ini dengan lebih percaya diri.

Referensi

Alblooshi, S., Taylor, M., & Gill, N. (2023). Apakah menopause meningkatkan risiko mengembangkan depresi dan kecemasan? Hasil dari tinjauan sistematis. Psikiatri Australasia, 31(2), 103985622311654. https://doi.org/10.1177/10398562231165439

Alsugeir, D., Adesuyan, M., Vikram Talaulikar, Wei, L., Cate Whittlesea, & Brauer, R. (2024). Diagnosis kesehatan mental umum yang timbul dari atau bertepatan dengan transisi menopause dan resep obat SSRI/SNRI dan obat psikotropika lainnya. Jurnal Gangguan Afektif, 364, 259—265. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.08.036

DeAngelis, T. (2023, 1 September). Menopause bisa menjadi kasar. Psikologi ada di sini untuk membantu. Asosiasi Psikologi Amerika. https://www.apa.org/monitor/2023/09/easing-transition-into-menopause

Hu, L.-Y., Shen, C-C, Hung, J.-H., Chen, P.-M., Wen, C.-H., Chiang, Y.-Y., & Lu, T. (2016). Risiko gangguan kejiwaan setelah transisi menopause simtomatik. Obat, 95(6), e2800. https://doi.org/10.1097/md.0000000000002800

Rybaczyk, L.A., Bashaw, M.J., Pathak, DR., Moody, SM, Gilders, RM, & Holzschu, DL (2005). Hubungan yang diabaikan: mediasi serotonergik fisiologi dan patologi terkait estrogen. Kesehatan Wanita BMC, 5(1). https://doi.org/10.1186/1472-6874-5-12

Organisasi Kesehatan Dunia (2024). Menopause. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause