Menopauza i zdrowie psychiczne

Zrozumienie menopauzy i zdrowia psychicznego

Menopauza jest normalnym etapem życia kobiety, zwykle występującym między 45 a 55 rokiem życia jako naturalny element starzenia się biologicznego. W tym czasie kobiety doświadczają szeregu zmian fizycznych, emocjonalnych, psychicznych i społecznych (Światowa Organizacja Zdrowia, 2024). Ale proces nie odbywa się naraz. Często zaczyna się lata wcześniej od okresu okołomenopauzalnego, przejścia, które może trwać kilka lat. Wielu uważa te lata za szczególnie trudne, ponieważ objawy mogą wpływać na codzienne życie, relacje i ogólne samopoczucie.

Badania pokazują, że zmiany hormonalne, zwłaszcza fluktuacje i spadek estrogenu, wpływają na neuroprzekaźniki w mózgu, w tym serotoninę i kwas gamma-aminomasłowy (GABA), które są kluczowe w regulacji nastroju i lęku. Co więcej, menopauza zwiększa podatność na depresję i lęk, prawdopodobnie z powodu tych zmian hormonalnych. Czynniki leżące u podstaw, takie jak neurotyzm i stresujące wydarzenia życiowe w wieku średnim, mogą również zwiększać ryzyko znacznych zaburzeń nastroju podczas menopauzy (Alblooshi i in., 2023; Alsugeir i in., 2024).

Doświadczanie znaczących objawów podczas przejścia menopauzalnego może również zwiększać ryzyko rozwoju nowych przypadków choroby afektywnej dwubiegunowej, depresji, lęku i zaburzeń związanych ze snem (Hu i in., 2016). Objawy menopauzy zwykle obejmują:

• Zmiany nastroju
• Uderzenia gorąca
• Lęk i ataki paniki
• Drażliwość i wahania nastroju
• Trudność w koncentracji (często nazywana „mgłą mózgową”)
• Zaburzenia snu, które mogą pogorszyć objawy nastroju

Dla niektórych kobiet te zmiany emocjonalne są łagodne i łatwe do opanowania. Dla innych mogą być poważne i znacząco wpływać na jakość życia. Ważne jest, aby wcześnie rozpoznać objawy menopauzy i ryzyko, aby pracownicy służby zdrowia mogli zapewnić terminowe wsparcie.

Typowe problemy ze zdrowiem psychicznym podczas menopauzy

Przejście menopauzy niesie ze sobą wyjątkowy zestaw wyzwań związanych ze zdrowiem psychicznym, które często idą w parze z objawami fizycznymi. Podczas gdy wiele kobiet w okresie menopauzy spodziewa się uderzeń gorąca lub zmian w zdrowiu fizycznym, często są mniej przygotowane na objawy psychiczne, które mogą się pojawić, takie jak:

Depresja

Wiele kobiet w okresie menopauzy doświadcza objawów depresyjnych w okresie okołomenopauzalnym i menopauzy, nawet bez wcześniejszej historii depresji. Spadek poziomu estrogenu wpływa na serotoninę, kluczowy neuroprzekaźnik regulujący nastrój i emocje (Rybaczyk i in., 2005). Jeśli nie zostanie rozwiązany, może to prowadzić do poważnej depresji, co znacząco wpływa na zdrowie kobiet i ogólną jakość życia.

Niepokój

Lęk często nasila się podczas przejścia menopauzy, czasami pojawia się po raz pierwszy lub pogarsza istniejące objawy i stany lękowe. Zmieniające się hormony mogą wpływać na GABA, neuroprzekaźnik odpowiedzialny za uspokojenie układu nerwowego, prowadząc do nadmiernego zmartwienia i ataków paniki. Objawy fizyczne, takie jak bicie serca lub duszność, mogą dodatkowo nasilać niepokój i zakłócać codzienne czynności.

Drażliwość i wahania nastroju

Drażliwość i wahania nastroju są częstymi objawami zdrowia psychicznego w okresie menopauzy. Estrogen odgrywa rolę w stabilności nastroju, a jego spadek może prowadzić do nagłych zmian emocjonalnych, zwiększonej frustracji i zwiększonej wrażliwości. Te zmiany nastroju mogą obciążać relacje i utrudniać radzenie sobie z codziennymi stresorami, zwłaszcza w połączeniu z innymi objawami fizycznymi.

Zaburzenia snu

Zaburzenia snu są jedną z najczęstszych dolegliwości w okresie menopauzy i mogą pogorszyć objawy zdrowia fizycznego i psychicznego. Uderzenia gorąca, nocne poty i lęk często zakłócają sen, prowadząc do bezsenności lub złej jakości snu. Przewlekła utrata snu może skutkować zmęczeniem, drażliwością i trudnościami w radzeniu sobie ze stresem, komplikując inne wyzwania związane ze zdrowiem psychicznym.

Zmiany poznawcze

Wiele kobiet w okresie menopauzy doświadcza trudności poznawczych, powszechnie opisywanych jako „mgła mózgowa”. Zmiany hormonalne podczas menopauzy mogą wpływać na pamięć, koncentrację i jasność umysłu, utrudniając skupienie się na zadaniach lub przywoływanie informacji. Te objawy poznawcze mogą być frustrujące i mogą wpływać na produktywność w pracy i pewność siebie w sytuacjach społecznych.

Pomaganie pacjentom w zarządzaniu menopauzą i zdrowiem psychicznym

Wspieranie kobiet w okresie menopauzy poprzez wyzwania związane ze zdrowiem psychicznym wymaga przemyślanego podejścia skoncentrowanego na pacjencie. Oto kilka sposobów, w jakie pracownicy służby zdrowia mogą dokonać prawdziwej zmiany:

Zapewnij edukację i pewność

Wiele kobiet czuje się zdezorientowanych, a nawet zaniepokojonych zmianami, których doświadczają podczas menopauzy. Poświęcenie czasu na wyjaśnienie, że objawy psychologiczne, takie jak wahania nastroju, lęk lub smutek, są powszechne, może być niezwykle uspokajające. Normalizacja tych rozmów pomaga kobietom czuć się mniej samotne i bardziej upoważnione do zarządzania tym, co się dzieje.

Rozważ hormonalną terapię zastępczą (HTZ)

Dla niektórych kobiet hormonalna terapia zastępcza może mieć duży wpływ na łagodzenie zarówno fizycznych, jak i psychicznych objawów menopauzy. Równoważając poziom estrogenu, HTZ może pomóc zmniejszyć uderzenia gorąca i nocne poty. Jednak HRT nie jest odpowiedni dla wszystkich. Przed zaleceniem HTZ ważne jest, aby dokładnie ocenić historię medyczną każdej kobiety, czynniki ryzyka i osobiste preferencje (DeAngelis, 2023). Mów otwarcie o korzyściach i potencjalnych zagrożeniach, aby kobiety mogły podjąć właściwą decyzję.

Oferuj skierowania i terapię dla zdrowia psychicznego

Czasami dodatkowe wsparcie ze strony specjalisty zdrowia psychicznego może mieć znaczenie. Odsyłanie kobiet do poradnictwa lub terapii, zwłaszcza terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), może pomóc im poradzić sobie z depresją, lękiem lub innymi problemami emocjonalnymi, które pojawiają się podczas menopauzy. Zapewnienie im dostępu do tych zasobów zapewnia im pełne wsparcie, którego potrzebują.

Wspieraj zmiany stylu życia

Proste zmiany stylu życia mogą znacznie przyczynić się do wspierania zdrowia psychicznego kobiet podczas tej transformacji. Regularne ćwiczenia, zdrowa dieta i dobre nawyki snu mogą pomóc poprawić nastrój i złagodzić stres. Warto również sprawdzić inne stresory, którymi mogą żonglować, takie jak opieka nad starzejącymi się rodzicami lub presja zawodowa, która może sprawić, że objawy psychologiczne będą jeszcze trudniejsze do opanowania.

Wniosek

Menopauza może być trudnym okresem dla wielu kobiet. Wraz z objawami fizycznymi często przynosi emocjonalne zmagania, takie jak smutek, zmartwienie lub zmiany nastroju. Jako pracownicy służby zdrowia możesz pomóc, słuchając, udzielając wsparcia i udzielając pomocnych porad. Małe kroki, takie jak dzielenie się informacjami, zachęcanie do zdrowych nawyków i łączenie kobiet z opieką nad zdrowiem psychicznym, mogą mieć duże znaczenie. Przy odpowiednim wsparciu kobiety mogą czuć się lepiej i radzić sobie z tym etapem życia z większą pewnością siebie.

Referencje

Alblooshi, S., Taylor, M. i Gill, N. (2023). Czy menopauza zwiększa ryzyko rozwoju depresji i lęku? Wyniki przeglądu systematycznego. Psychiatria australijska, 31(2), 103985622311654. https://doi.org/10.1177/10398562231165439

Alsugeir, D., Adesuyan, M., Vikram Talaulikar, Wei, L., Cate Whittlesea i Brauer, R. (2024). Typowe diagnozy zdrowia psychicznego wynikające lub pokrywające się z przejściem menopauzy oraz przepisywania leków SSRI/SNRI i innych leków psychotropowych. Dziennik zaburzeń afektywnych, 364, 259—265. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.08.036

DeAngelis, T. (2023, 1 września). Menopauza może być trudna. Psychologia jest tutaj, aby pomóc. Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne. https://www.apa.org/monitor/2023/09/easing-transition-into-menopause

Hu, L.-Y., Shen, C.-C., Hung, J.-H., Chen, P.M., Wen, C.-H., Chiang, Y.-Y., i Lu, T. (2016). Ryzyko zaburzeń psychicznych po objawowym przejściu menopauzy. Medycyna, 95(6), e2800. https://doi.org/10.1097/md.0000000000002800

Rybaczyk, LA, Bashaw, MJ, Pathak, DR, Moody, SM, Gilders, RM i Holzschu, D.L. (2005). Przeoczone połączenie: serotonergiczna mediacja fizjologii i patologii związanej z estrogenami. BMC Zdrowie kobiet, 5(1). https://doi.org/10.1186/1472-6874-5-12

Światowa Organizacja Zdrowia. (2024). Menopauza. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause