Hiểu về Hội chứng Othello | Carepatron

Hội chứng Othello là gì?

Hội chứng Othello lấy tên từ vở kịch của Shakespeare Othello, trong đó nhân vật chính bị tiêu hao bởi sự ghen tuông và tin rằng vợ mình không chung thủy. Sự ghen tuông cực đoan, ảo tưởng này sau đó đã trở thành cơ sở cho một chứng rối loạn tâm thần, nơi một người tin rằng đối tác của họ đang lừa dối mặc dù thiếu bằng chứng. Shakespeare nổi tiếng gọi sự ghen tuông là “con quái vật mắt xanh” để nhân cách hóa nó như một thứ tấn công con người.

Hội chứng Othello là một rối loạn tâm thần hiếm gặp được đánh dấu bằng sự ghen tuông ảo tưởng, thường liên quan đến các vấn đề tâm thần, ảo tưởng và kiểm soát xung động. Những người mắc bệnh này tin chắc vào sự không chung thủy của đối tác của họ, ngay cả khi không có bằng chứng, dẫn đến những suy nghĩ đau khổ và hành vi cưỡng bức. Nó có thể dẫn đến đau khổ về tinh thần, hành động lặp đi lặp lại và xâm nhập, và trong một số trường hợp, gây hấn về thể chất.

Đặc điểm lâm sàng

Bệnh nhân mắc hội chứng Othello biểu hiện các triệu chứng loạn thần dai dẳng và kiểm soát các hành vi có khả năng chống lại logic hoặc trấn an.

• Ghen tuông ảo tưởng: Niềm tin cố định, phi lý vào sự không chung thủy của đối tác, thường không có bằng chứng hỗ trợ.
• Triệu chứng loạn thần: Ảo tưởng hoang tưởng, nghi ngờ cao độ và thỉnh thoảng ảo giác củng cố ảo tưởng.
• Giám sát bắt buộc: Giám sát quá mức các hoạt động của đối tác, bao gồm theo dõi chuyển động, kiểm tra đồ đạc cá nhân và thẩm vấn họ về sự không chung thủy được nhận thức.
• Bốc đồng và hung hăng: Bệnh nhân có thể biểu hiện bạo lực thể chất, tự làm hại bản thân hoặc gây hại đối với bạn tình của họ, đặc biệt là trong bối cảnh các rối loạn tâm thần khác.
• Liên quan đến rối loạn thần kinh: Nó cũng được thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, sa sút trí tuệ hoặc những người bị rối loạn chức năng thùy trán, đặc biệt là ở thùy trán phải.

Điều gì khiến hội chứng Othello phát triển ở một người?

Hội chứng Othello phát sinh từ sự tác động lẫn nhau của các yếu tố nguy cơ tâm lý, thần kinh và môi trường, thường liên quan đến rối loạn ảo tưởng và các rối loạn tâm thần khác ảnh hưởng đến sự điều hòa nhận thức và cảm xúc.

Nguyên nhân tâm lý

Các rối loạn tâm thần tiềm ẩn là những nguyên nhân chính gây ra hội chứng Othello. Rối loạn ảo tưởng và rối loạn tâm thần khiến các cá nhân có xu hướng ghen tuông ảo tưởng, thường dẫn đến sự ghen tuông bệnh hoạn và theo dõi ám ảnh đối với một đối tác ghen tuông. Chức năng điều hành bị suy giảm do rối loạn kiểm soát xung động khiến bệnh nhân khó điều chỉnh suy nghĩ ám ảnh và hành vi cưỡng chế.

Yếu tố thần kinh

Bệnh nhân bị rối loạn thần kinh, đặc biệt là bệnh Parkinson, sa sút trí tuệ hoặc rối loạn chức năng thùy trán, có thể biểu hiện sự ghen tuông ảo tưởng do suy giảm khả năng suy luận và kiểm soát xung động. Thuốc chủ vận dopamine, thường được kê đơn cho bệnh Parkinson, có thể góp phần gây ra các triệu chứng loạn thần và những ý tưởng được đánh giá quá cao liên quan đến sự không chung thủy (Kataoka & Sugie, 2018).

Ảnh hưởng môi trường và hành vi

Lạm dụng chất kích thích, đặc biệt là nghiện rượu, có thể làm trầm trọng thêm sự ghen tuông bệnh lý bằng cách làm suy giảm khả năng phán đoán và điều chỉnh cảm xúc. Tiền sử gia đình bị rối loạn tâm thần hoặc tiếp xúc với các động lực mối quan hệ không lành mạnh có thể củng cố niềm tin ảo tưởng và ảo tưởng hoang tưởng.

Từ góc độ tâm lý tiến hóa, ghen tuông đóng vai trò như một cơ chế bảo vệ, nhưng trong hội chứng Othello, bản năng này trở nên méo mó, dẫn đến bạo lực thể chất và kiểm soát ám ảnh đối với bạn tình.

Các vấn đề tiềm ẩn Hội chứng Othello có thể dẫn đến

Hội chứng Othello có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho cá nhân bị ảnh hưởng và bạn tình của họ. Đây là những vấn đề tiềm ẩn mà nó có thể dẫn đến:

Sự đổ vỡ mối quan hệ

Những cáo buộc liên tục về ngoại tình, nghi ngờ và kiểm soát hành vi làm suy yếu lòng tin, gây khó khăn cho việc duy trì mối quan hệ hợp tác lành mạnh. Người phối ngẫu hoặc đối tác bị ghen tuông bệnh hoạn thường tham gia vào việc theo dõi bắt buộc, điều này làm suy yếu sự gần gũi về mặt cảm xúc.

Bạo lực thể xác và tổn hại

Hội chứng Othello có thể leo thang thành bạo lực thể xác, đặc biệt là khi ảo tưởng hoang tưởng thuyết phục người bị ảnh hưởng rằng sự chung thủy của đối tác của họ bị tổn hại.

Suy giảm sức khỏe tâm thần nghiêm trọng

Những người mắc hội chứng Othello thường có các triệu chứng loạn thần, ảo giác và buồn bã gia tăng, đặc biệt là khi bệnh có liên quan đến các tình trạng tâm thần khác như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần.

Lạm dụng chất kích thích và nghiện

Nhiều người mắc hội chứng Othello chuyển sang nghiện rượu hoặc sử dụng ma túy để đối phó với nỗi đau của họ. Tuy nhiên, lạm dụng chất kích thích thường làm trầm trọng thêm các triệu chứng, làm tăng sự hung hăng và rối loạn kiểm soát xung động (Czerwiak và cộng sự, 2024).

Biến chứng thần kinh

Các rối loạn thần kinh như bệnh Parkinson và rối loạn chức năng thùy trán, đặc biệt là ở thùy trán phải, có thể góp phần gây ra rối loạn ảo tưởng và những ý tưởng được đánh giá quá cao liên quan đến ghen tuông (Graff-Radford và cộng sự, 2011). Một số chất chủ vận dopamine được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson cũng có thể làm trầm trọng thêm những ảo tưởng này.

Hơn nữa, ghen tuông và nghi ngờ ảo tưởng rất phổ biến trong chứng sa sút trí tuệ, và ở những bệnh nhân mất trí nhớ mắc bệnh Parkinson, những triệu chứng này có thể trở nên tồi tệ hơn do suy giảm nhận thức và những thay đổi tiềm ẩn của não.

Hậu quả pháp lý và hình sự

Những cá nhân hành động theo ảo tưởng của họ bằng cách tham gia vào việc rình rập, quấy rối hoặc bạo lực có thể phải đối mặt với hậu quả pháp lý. Trong những trường hợp như vậy, tòa án thường xem xét liệu người đó có bị rối loạn tâm thần được chẩn đoán tại thời điểm vi phạm hay không.

Tăng nguy cơ tự tử

Cảm giác ghen tuông dữ dội, cùng với rối loạn ảo tưởng và trầm cảm, có thể dẫn đến suy nghĩ hoặc hành động tự tử, đặc biệt nếu cá nhân bị ảnh hưởng cảm thấy bị bỏ rơi hoặc bị từ chối. Các bác sĩ điều trị bệnh nhân mắc hội chứng Othello phải đánh giá nguy cơ tự tử một cách cẩn thận.

Gia đình và sự cô lập xã hội

Ghen tuông có thể đẩy lùi bạn bè và gia đình, khiến cá nhân bị ảnh hưởng không có hệ thống hỗ trợ. Tiền sử bạo lực gia đình hoặc rối loạn tâm thần làm tăng khả năng cô lập và làm xấu đi sức khỏe tâm thần.

Rượu và các chất làm trầm trọng thêm hội chứng Othello

Rượu và các chất có thể làm trầm trọng thêm hội chứng Othello bằng cách tăng cường những suy nghĩ và hành vi ảo tưởng liên quan đến tình trạng này. Dưới đây là cách chúng góp phần làm trầm trọng thêm các triệu chứng:

• Hiệu ứng thay đổi tâm trí: Rượu và ma túy được biết là làm thay đổi trạng thái tinh thần, làm tăng mức độ nghiêm trọng và tần suất của những suy nghĩ xâm nhập, ám ảnh hoặc ảo tưởng. Điều này có thể khuếch đại niềm tin phi lý về đặc điểm không chung thủy của đối tác của hội chứng Othello (Bệnh viện NP Istanbul, n.d.)
• Tổn thương não: Sử dụng rượu mãn tính có thể dẫn đến tổn thương não, ảnh hưởng đến các vùng quan trọng đối với việc điều hòa cảm xúc và tư duy lý trí. Thiệt hại này có liên quan đến sự phát triển của sự ghen tuông bệnh hoạn, một đặc điểm chính của hội chứng Othello (Czerwiak và cộng sự, 2024).
• Sự kiên trì ảo tưởng: Các chất như cocaine và amphetamine có thể gây ra ảo tưởng trong quá trình nhiễm độc kéo dài ngay cả sau khi tác dụng của thuốc đã hết. Sự kiên trì này có thể củng cố niềm tin ảo tưởng được thấy trong hội chứng Othello.
• Xâm hấn và bạo lực: Lạm dụng rượu và chất gây nghiện có thể làm tăng sự hung hăng và bạo lực ở những người mắc hội chứng Othello, gây ra rủi ro đáng kể cho bản thân và những người khác.
• Điều kiện cơ bản: Lạm dụng chất kích thích cũng có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng tâm thần tiềm ẩn, chẳng hạn như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực, là những yếu tố nguy cơ phát triển hội chứng Othello.

Cách đánh giá hội chứng Othello

Đánh giá hội chứng Othello đòi hỏi phải đánh giá toàn diện các triệu chứng nhận thức, hành vi và tâm thần để phân biệt nó với các rối loạn tâm thần khác và xác định can thiệp thích hợp. Nó thường liên quan đến những điều sau đây:

• Phỏng vấn lâm sàng: Đánh giá chi tiết về tiền sử của bệnh nhân, bao gồm ghen tuông ảo tưởng, rối loạn kiểm soát xung động và các sự cố bạo lực thể chất trong quá khứ, giúp xác định các triệu chứng.
• Đánh giá tâm thần: Việc sàng lọc rối loạn ảo tưởng, các triệu chứng loạn thần và các rối loạn tâm thần tiềm ẩn cùng tồn tại như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn thần kinh như bệnh Parkinson là điều cần thiết.
• Đánh giá sử dụng chất gây nghiện: Đánh giá nghiện rượu và sử dụng ma túy giúp xác định xem lạm dụng chất kích thích có làm trầm trọng thêm chứng hoang tưởng và ghen tuông bệnh lý hay không.
• Phân tích nhận thức và hành vi: Quan sát các kiểu suy nghĩ ám ảnh, rối loạn điều hòa cảm xúc và sự cố định về sự không chung thủy nghi ngờ của đối tác ghen tuông có thể xác nhận sự ghen tuông bệnh hoạn.
• Thông tin tài sản thế chấp: Đầu vào từ các thành viên trong gia đình hoặc đối tác cung cấp cái nhìn sâu sắc về mức độ nghiêm trọng của ảo tưởng và tác động của chúng đối với hành vi và mối quan hệ của con người.
• Đánh giá rủi ro: Xác định các yếu tố nguy cơ gây bạo lực thể chất, tự làm hại bản thân hoặc gây hại cho người khác là rất quan trọng để lập kế hoạch an toàn và hướng dẫn quá trình điều trị.

Cách điều trị hội chứng Othello

Quản lý hội chứng Othello đòi hỏi một quá trình điều trị có cấu trúc phù hợp để giải quyết sự ghen tuông bệnh lý, ghen tuông ảo tưởng và các rối loạn tâm thần liên quan. Dưới đây là những cách để điều trị hội chứng Othello:

1. Liệu pháp phân tích nhận thức (CAT)

CAT giúp các cá nhân nhận ra và thay đổi các kiểu suy nghĩ rối loạn chức năng liên quan đến sự ghen tuông ảo tưởng. Bằng cách xác định các yếu tố kích hoạt và phản ứng không lành mạnh, bệnh nhân có thể phát triển những cách lành mạnh hơn để quản lý những suy nghĩ ám ảnh về đối tác ghen tuông và giảm các hành vi kiểm soát.

2. Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT)

CBT được sử dụng rộng rãi để điều trị rối loạn kiểm soát xung động và rối loạn ảo tưởng bằng cách thách thức niềm tin phi lý và tăng cường cơ chế đối phó. Nó dạy bệnh nhân định hình lại những nghi ngờ của họ về sự không chung thủy, thúc đẩy suy nghĩ hợp lý hơn và cải thiện hành vi của con người.

3. Thuốc chống loạn thần

Trong trường hợp nghiêm trọng, trong đó các triệu chứng loạn thần nổi bật, thuốc chống loạn thần như risperidone hoặc olanzapine có thể giúp kiểm soát rối loạn tâm thần và rối loạn ảo tưởng. Những loại thuốc này ổn định quá trình suy nghĩ, giảm chứng hoang tưởng và ghen tuông bệnh lý.

4. Thuốc chống trầm cảm và chất ổn định tâm trạng

Đối với những người mắc các rối loạn tâm thần cùng tồn tại như trầm cảm hoặc lo lắng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc ổn định tâm trạng có thể được kê đơn. Những loại thuốc này giúp điều chỉnh cảm xúc, ngăn chặn sự leo thang của sự ghen tuông ám ảnh thành sự hung hăng hoặc bạo lực thể chất.

5. Điều trị lạm dụng chất gây nghiện

Vì nghiện rượu và sử dụng ma túy có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn thần kinh và ghen tuông ảo tưởng, các chương trình cai nghiện và tư vấn nghiện là rất cần thiết. Giảm lạm dụng chất kích thích làm giảm nguy cơ hành vi bốc đồng và phản ứng hoang tưởng.

6. Liệu pháp cặp vợ chồng và can thiệp gia đình

Các buổi trị liệu liên quan đến đối tác ghen tuông và những người thân yêu của họ có thể cải thiện giao tiếp và cung cấp hỗ trợ. Tuy nhiên, trong trường hợp bạo lực thể chất cực đoan, lập kế hoạch an toàn và sự tách biệt có thể là cần thiết.

Những điểm rút ra chính

Hội chứng Othello là một dạng ghen tuông bệnh lý nghiêm trọng do rối loạn ảo tưởng, các triệu chứng loạn thần và rối loạn tâm thần tiềm ẩn, thường dẫn đến bạo lực thể chất và phá vỡ mối quan hệ. Các quy trình điều trị hiệu quả, bao gồm liệu pháp phân tích nhận thức, thuốc và quản lý lạm dụng chất kích thích, là điều cần thiết để giảm rủi ro và cải thiện hành vi của con người.

Tài liệu tham khảo

Czerwiak, K.Z., Cyrkler, M., Drabik, A. và Soroka, E. (2024). Sự giao thoa nguy hiểm của chứng nghiện rượu và hội chứng Othello: Đánh giá toàn diện về các chiến lược điều trị và ghen tuông ảo tưởng. Giám sát khoa học y tế, 30. https://doi.org/10.12659/msm.945616

Graff-Radford, J., Whitwell, JL, Geda, YE, & Josephs, KA (2011). Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh của hội chứng Othello. Tạp chí Thần kinh học Châu Âu, 19(1), 38—46. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03412.x

Kataoka, H., & Sugie, K. (2018). Ghen tuông ảo tưởng (hội chứng Othello) ở 67 bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Biên giới trong thần kinh học, 9. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00129

Bệnh viện NP Istanbul. (n.d.). Hội chứng Othello (ghen tuông bệnh lý). https://npistanbul.com/en/othello-syndrome-pathological-jealousy