Yleinen terveyskysely (GHQ-12)

Mikä on yleinen terveyskysely (GHQ-12)?

Yleinen terveyskysely (GHQ-12) on laajalti käytetty seulontatyökalu mielenterveyden ja psyykkisen ahdistuksen arvioimiseksi eri väestöryhmissä. Tämä opas tarjoaa yleiskatsauksen GHQ-12: sta, sen sovelluksista ja psykometrisistä ominaisuuksista keskittyen sen hyödyllisyyteen kliinisissä olosuhteissa ja kansanterveysaloitteissa.

GHQ-12 on lyhennetty versio alkuperäisestä 60-osaisesta yleisterveyskyselystä, jonka Goldberg kehitti vuonna 1972. Se koostuu 12 tuotteesta, jotka on suunniteltu havaitsemaan yleiset mielenterveyshäiriöt ja psykologinen ahdistus. Kyselylomakkeessa käytetään neljän pisteen asteikkoa, ja vastaajat ilmoittavat, missä määrin he ovat äskettäin kokeneet tiettyjä oireita tai käyttäytymistä.

GHQ-12: n psykometriset ominaisuudet

Lukuisissa tutkimuksissa on tutkittu GHQ-12: n tekijärakennetta käyttämällä erilaisia tilastollisia analyysejä, mukaan lukien tutkiva tekijäanalyysi, vahvistava tekijäanalyysi ja pääkomponenttianalyysi (Andrich & Schoubroeck, 2009). Tässä tuetut tekijärakenteet ovat kahden tekijän ja kolmen tekijän malli.

Kahden tekijän malli erottaa tyypillisesti psykologisen ahdistuksen ja sosiaalisen toimintahäiriön. Sitä vastoin kolmen tekijän malli sisältää usein ahdistuksen ja masennuksen, sosiaalisen toimintahäiriön ja luottamuksen menetyksen erillisinä tekijöinä.

GHQ-12 on myös osoittanut hyviä psykometrisiä ominaisuuksia eri populaatioissa ja kulttuurisissa yhteyksissä. Se osoittaa suurta sisäistä johdonmukaisuutta ja testin uudelleentestauksen luotettavuutta sekä espanjalaisessa että jopa saksalaisessa perusterveydenhuollon näytteessä (Gómez-Salgado et ai., 2020; Schmitz et ai., 1999). Maailman terveysjärjestön tutkimus psykologisista häiriöistä yleisessä terveydenhuollossa paljasti myös merkittäviä eroja tekijöiden vaihtelussa GHQ-12: lle (Montazeri et ai., 2003). Nämä validointitutkimukset ovat myös vahvistaneet sen tehokkuuden mielenterveysongelmien havaitsemisessa ja sen korrelaation muiden vakiintuneiden psykologisen ahdistuksen mittareiden kanssa.

Kuinka käyttää yleistä terveyskyselyä (GHQ-12)

Tässä on vaiheittainen opas siitä, miten terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää yleistä terveyskyselyä:

Vaihe 1: Hallitse GHQ-12

Aloita toimittamalla potilaalle 12 kohdan kyselylomake. Pyydä heitä täyttämään henkilökohtaiset tietonsa, mukaan lukien nimi, sukupuoli, arviointipäivä, ja yhteystiedot. On tärkeää varmistaa, että he ymmärtävät eri vastausvaihtoehdot kysymyksiin 1-6 ja 7-12, koska pisteytysmenetelmä muuttuu näiden kahden sarjan välillä.

Vaihe 2: Pisteytys

Käytä binaarista pisteytysmenetelmää (0-0-1-1) kaikissa kysymyksissä. Kun kaikki kysymykset on pisteytetty, summaa arvot saadaksesi kokonaispistemäärän. Tämä kokonaismäärä vaihtelee välillä 0 - 12, mitaten kvantitatiivisesti potilaan psykologista tilaa.

Vaihe 3: Tulkinta

Tuloksia tulkittaessa käytä raja-arvoa 3 yleiselle väestölle. Harkitse vähintään 3 pistettä mahdollisten psykiatristen häiriöiden tai sairastuvuuden indikaattoreina. Muista, että korkeammat pisteet viittaavat suurempaan terveysongelmien todennäköisyyteen (Gómez-Salgado et ai., 2020). Tämä tulkintakehys mahdollistaa potilaan mielenterveystilan nopean arvioinnin ja toimii arvokkaana seulontatyökaluna erilaisissa kliinisissä olosuhteissa.

Vaihe 4: Seuranta

Potilaille, jotka saavat vähintään 3 pistettä, harkitse lisäarviointi- tai interventiostrategioiden toteuttamista. Käytä näitä tuloksia ohjaamaan hoitosuunnitelmien kehittämistä tai selvittääksesi, tarvitaanko viittauksia erikoistuneisiin mielenterveyspalveluihin. Muista, että vaikka GHQ-12 on tehokas mielenterveyden seulontatyökalu, se ei ole diagnostinen väline. Se tunnistaa ensisijaisesti henkilöt, jotka voivat hyötyä kattavammasta mielenterveyden arvioinnista tai tuesta.

Milloin sinun pitäisi käyttää GHQ-12: ta?

GHQ-12 on monipuolinen seulontatyökalu, jota voidaan käyttää eri terveydenhuollon ympäristöissä. Tämän instrumentin käytön ymmärtäminen voi parantaa merkittävästi potilaiden hoitoa ja tutkimustuloksia.

Perusterveydenhuollon asetukset

GHQ-12 toimii nopeana ja tehokkaana tapana seuloa mielenterveyden oireita ja psyykkistä ahdistusta rutiinitarkastusten aikana tai kun potilailla on epämääräisiä oireita, joilla voi olla psykologinen komponentti. Kyselylomake voi auttaa tunnistamaan perusterveydenhuollon potilaat, joilla voi olla mielenterveysongelmia, mutta jotka eivät ole nimenomaisesti hakeneet psykologista tukea.

Työterveys

GHQ-12 osoittautuu korvaamattomaksi työterveysolosuhteissa, erityisesti työpaikan stressin ja henkisen hyvinvoinnin arvioinnissa. Se on erityisen tärkeää korkean stressin ammateissa tai organisaatiomuutoksen aikana.

Kansanterveystutkimus

Kansanterveystutkimuksessa ja epidemiologisissa tutkimuksissa GHQ-12 mahdollistaa mielenterveyden nopean arvioinnin suurissa väestöryhmissä. Tämä sovellus tarjoaa arvokasta tietoa yhteisön mielenterveyden suuntauksista ja voi antaa tietoa poliittisista päätöksistä.

Interventiota edeltävä seulonta

GHQ-12 voi toimia alustavana seulontatyökaluna ennen erityisten toimenpiteiden tai hoitosuunnitelmien toteuttamista. Se auttaa tunnistamaan henkilöitä, jotka saattavat hyötyä kattavammista mielenterveysarvioinneista tai kohdennetuista toimenpiteistä, mikä mahdollistaa terveydenhuollon resurssien tehokkaamman kohdentamisen.

Mitä hyötyä yleisen terveyskyselyn (GHQ-12) käytöstä on?

Se on nopea ja helppo käyttää

Terveydenhuollon ammattilaiset saattavat pitää tätä hienona työkaluna lähinnä sen suoraviivaisen luonteen vuoksi. Lyhyessä kyselylomakkeessa on yleisiä kysymyksiä, joihin voidaan vastata yhdellä vastauksella neljän kappaleen joukosta. Tämä tekee siitä nopean ja helpon hallinnoinnin. Valmistumisen pitäisi kestää korkeintaan kymmenen minuuttia, vaikka jokaista vastausta harkittaisiin hyvin.

Varhainen tunnistaminen

Koska tätä käytetään tyypillisesti ensimmäisen tai minkä tahansa varhaisen istunnon aikana, jonka ammattilaiset pitävät potilaidensa kanssa, tämä työkalu voi auttaa ammattilaisia tunnistamaan psyykkisen ahdistuksen tason, jonka potilaat kokevat varhaisessa vaiheessa. Tieto siitä, miltä potilas tuntee aluksi, voi avata keskustelun siitä, mikä aiheuttaa heidän tunteitaan. Tämä voi johtaa niiden tekijöiden tunnistamiseen, jotka aiheuttavat heidän ahdistustaan. Mitä enemmän tietoa sinulla on, sitä enemmän saat tietoa kattavien tutkimusten suorittamisesta ja hoitosuunnitelmien luomisesta.

Potilaan seuranta ja hoitosuunnitelma

Voit käyttää tätä kyselylomaketta uudelleen nähdäksesi, onko potilaan yleisessä hyvinvoinnissa ja psyykkisessä ahdistuksessa tapahtunut merkittäviä muutoksia. Toivottavasti ne paranevat, mutta jos eivät, ehkä se on merkki siitä, että sinun on arvioitava hoitosuunnitelmasi ja tunnistettava, mikä toimii ja mikä ei.

Referenssit

Andrich, D. ja Schoubroeck, LV (2009). Yleinen terveyskysely: Psykometrinen analyysi, jossa käytetään piilevien piirteiden teoriaa. Psykologinen lääketiede, 19(2) :469-485. https://doi.org/10.1017/S0033291700012502

Gómez-Salgado, J., Andrés-Villas, M., Domínguez-Salas, S., Díaz-Milanés, D. ja Ruiz-Frutos, C. (2020). Aiheeseen liittyvät psykologisen ahdistuksen terveystekijät COVID-19-pandemian aikana Espanjassa. Kansainvälinen ympäristötutkimuksen ja kansanterveyden lehti, 17(11), 3947. https://doi.org/10.3390/ijerph17113947

Montazeri, A., Harirchi, A.M., Shariati, M., Garmaroudi, G., Ebadi, M. ja Fateh, A. (2003). 12-osainen yleinen terveyskysely (GHQ-12): Iranin version käännös- ja validointitutkimus. Terveys ja elämänlaadun tulokset, 1, 66. https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-66

Schmitz, N., Kruse, J. ja Tress, W. (1999). Yleisen terveyskyselyn (GHQ-12) psykometriset ominaisuudet saksalaisessa perusterveydenhuollon näytteessä. Acta Psychiatrica Scandinavica, 100(6), 462—468. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1999.tb10898.x