Psyykkisen tilan tenttimalli

Mitä sisältyy mielenterveyskokeeseen?

Vaikka se voidaan räätälöidä potilaan erityistarpeisiin, kattava mielenterveystesti kattaa tyypillisesti nämä avainalueet (Voss & Das, 2022):

Ulkonäkö ja käyttäytyminen

Mielentilatesti alkaa tarkkailemalla potilaan ulkonäköä ja käyttäytymistä, mukaan lukien henkilökohtainen hygienia, onko hän pukeutunut asianmukaisesti, katsekontakti, ilme ja ryhti. Harjoittaja voi myös huomata toistuvia liikkeitä tai epänormaaleja liikkeitä istunnon aikana. Nämä havainnot voivat antaa vihjeitä potilaan henkisestä tilasta, fyysisestä terveydestä, emotionaalisesta tilasta ja mahdollisista neurologisista tiloista.

Puhe

Potilaan puheen arviointiin kuuluu ominaisuuksien, kuten nopeuden, äänenvoimakkuuden, artikulaation ja johdonmukaisuuden, arviointi. Puheen poikkeavuudet, kuten painostettu puhe, yksitoikkoinen puhe, epäselvä puhe tai sanasalaatti (epäjohdonmukainen puhe), voivat viitata taustalla olevaan mielenterveysongelmaan tai kognitiiviseen heikkenemiseen.

Mieliala ja vaikutus

Mielentilatutkimuksessa arvioidaan potilaan vaikutusta, joka viittaa hänen emotionaaliseen ilmaisuunsa, ja hänen mielialansa, joka viittaa hänen subjektiiviseen tunnetilaansa. Terveydenhuollon ammattilaiset tarkkailevat potilaan ilmeitä, silmäkosketusta ja kehon kieltä, jotka voivat olla mielialan mukaisia tai ristiriitaisia.

Ajatusprosessi ja sisältö

Potilaan ajatteluprosessin arviointiin kuuluu hänen ajatustensa loogisen virtauksen ja organisaation arviointi. Harjoittajat voivat myös tutkia potilaan ajatusten sisältöä, mukaan lukien mahdolliset harhaluulot (kiinteät ja vääriä uskomuksia), hallusinaatioita (havainnollisia poikkeavuuksia, kuten kuulohallusinaatioita), löysät assosiaatiot, yliarvostetut ideat (kohtuuton ja jatkuva uskomus, jonka intensiteetti on vähemmän kuin harhainen) tai pakkomielteet.

Kognitio

Henkisen tilan kokeen kognitiivinen alue arvioi potilaan kognitiivisen toiminnan eri näkökohtia, mukaan lukien orientaatio (tietoisuus itsestä, ajasta ja paikasta), huomio, keskittyminen, muisti (viimeaikainen ja pitkäaikainen), kielikyvyt ja toimeenpaneva toiminta (ongelmanratkaisu, abstraktio ja oikeudenmukainen arviointi).

Oivallus ja tuomio

Oivallus viittaa potilaan ymmärrykseen ja tietoisuuteen mielenterveystilastaan. Samaan aikaan arviointiin kuuluu potilaan kyvyn arviointi tehdä kohtuullisia päätöksiä ja ymmärtää tekojensa seuraukset. Huono näkemys ja heikentynyt arviointikyky voivat usein liittyä erilaisiin psykiatrisiin häiriöihin ja persoonallisuushäiriöihin ja voivat vaikuttaa hoidon noudattamiseen ja päätöksentekoon.

Kuinka käyttää tätä ilmaista henkisen tilan tenttimallia

Aloittaaksesi tämän mallin käytön omassa käytännössäsi, terveydenhuollon tarjoajat voivat noudattaa näitä ohjeita:

Vaihe 1: Kerää tietoja

Ennen mielentilatutkimuksen suorittamista tarkista asiakkaan sairaushistoria, ilmoitettu ikä, huolenaiheet ja kaikki asiaankuuluvat taustatiedot. Tämä auttaa sinua räätälöimään tentin ja keskittymään alueisiin, jotka vaativat lisätestausta ja tutkimusta.

Vaihe 2: Tarkkaile ulkonäköä ja käyttäytymistä

Aloita tentti tarkkailemalla fyysisiä merkkejä. Tähän sisältyy asiakkaan ulkonäkö, hoito, hygienia ja vaatteet. Huomaa epätavallinen käyttäytyminen, kuten epätavalliset liikkeet, levottomuus tai merkit itsensä laiminlyönnistä. Kiinnitä huomiota heidän silmäkosketukseen, asentoon ja yleiseen esitykseen.

Vaihe 3: Arvioi puhe ja kieli

Arvioi asiakkaan puhemallit, mukaan lukien nopeus, sävy ja äänenvoimakkuus, ja huomioi mahdolliset poikkeavuudet. Arvioi lisäksi heidän kielitaitojaan, mukaan lukien ymmärtäminen, nimeäminen ja toisto.

Vaihe 4: Tutki mielialaa, ajatteluprosessia ja sisältöä

Arvioi heidän mielialansa ja vaikutuksensa huomioimalla mahdolliset ristiriidat heidän ilmoitetun mielialansa ja havaitun emotionaalisen ilmaisun välillä. Arvioi asiakkaan ajatteluprosessi, mukaan lukien heidän ajatustensa looginen virtaus, organisaatio ja johdonmukaisuus. Tutki heidän ajatustensa sisältöä etsimällä harhaluuloja, hallusinaatioita tai pakkomielteitä.

Vaihe 5: Arvioi kognitio, oivallus ja tuomio

Arvioi asiakkaan kognitiivinen toiminta, mukaan lukien suuntautuminen aikaan ja nykyiseen sijaintiin, huomio, keskittyminen, muisti ja toimeenpaneva toiminta. Määritä asiakkaan näkemystaso heidän tilastaan ja arvioi hänen arviointikykynsä ja päätöksentekokykynsä.

Vaihe 6: Täydelliset muistiinpanot ja kommentit

Kun suoritat MSE: n, lisää kommentit tarkentaaksesi tarpeen mukaan. Nämä kommentit voivat olla hyödyllisiä muistettaessa tärkeitä kohtia, joihin haluat palata potilaan kanssa, ja on parasta merkitä ne muistiin mahdollisimman pian tarkkailun jälkeen.

‍

Lue blogiartikkelimme aiheesta miten suorittaa mielenterveyden tentti oppia lisää.

Pisteytys ja tulkinta

Mielentilatutkimuksen (MSE) tulosten tarkka tulkinta on ratkaisevan tärkeää asianmukaisen hoidon ja tuen tarjoamiseksi yksilöille. MSE-tuloksia tulkittaessa on välttämätöntä ottaa huomioon yksilön perustason toiminta, kulttuuritausta ja mahdolliset tekijät, jotka voivat vaikuttaa heidän esitykseensä istunnon aikana. Huomautuksia on tulkittava yksilön ainutlaatuisten olosuhteiden ja huolenaiheiden yhteydessä.

Merkittävät poikkeamat odotetuista normeista tai muutokset yksilön lähtötilanteessa voivat viitata kognitiiviseen heikkenemiseen, mielisairauteen tai muihin taustalla oleviin terveysongelmiin, jotka vaativat lisäarviointia ja puuttumista.

On tärkeää huomata, että MSE: n tulkinnan tulisi perustua yleiseen kliiniseen kuvaan ottaen huomioon potilaan sairaushistoria, oireet ja mahdolliset muut diagnostiset tiedot. Pelkästään pisteytys ja tarkkailu eivät välttämättä tarjoa lopullista diagnoosia, mutta se voi auttaa tunnistamaan huolenaiheet ja ohjaamaan lisäarviointia tai hoidon suunnittelua.

Milloin sinun pitäisi tehdä mielenterveyden tarkastus?

Mielentilatutkimus on tärkeä arviointityökalu, jonka terveydenhuollon ammattilaisten tulisi harkita potilaan henkisen ja kognitiivisen toiminnan arvioimiseksi. Tässä on joitain yleisiä skenaarioita, kun tämä olisi tarkoituksenmukaista:

Epäilty kognitiivinen heikkeneminen

Jos potilaalla on merkkejä kognitiivisesta heikkenemisestä, kuten unohduksesta, sekavuudesta tai vaikeuksista päivittäisissä toiminnoissa, mielenterveystarkastus, kuten Mini-mielentilatutkimusmalli (MMSE-testi) tai Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA) voivat auttaa tunnistamaan kognitiivisen vajaatoiminnan esiintymisen ja vakavuuden, mikä voi viitata sairauksiin, kuten dementiaan tai muihin neurologisiin häiriöihin.

Mielenterveysongelmat

Kattava mielenterveystutkimus on suositeltavaa, kun potilaalla on mahdollisen mielenterveystilan oireita, kuten masennus, ahdistuneisuus, psykoosi tai päihteiden väärinkäyttö. MSE voi auttaa arvioimaan potilaan oivalluksen tasoa, ajatusprosesseja ja epänormaalin uskomuksen, ajatusten lisäyksen tai ajatusten lähettämisen läsnäoloa.

Muutokset käyttäytymisessä tai toiminnassa

Jos potilas kokee merkittäviä muutoksia käyttäytymisessään, mielialassaan tai kyvyssään suorittaa päivittäisiä toimintoja, mielenterveystutkimus voi auttaa tunnistamaan mahdolliset taustalla olevat mielenterveysongelmat tai kognitiiviset häiriöt, jotka voivat vaikuttaa näihin muutoksiin.

Syömishäiriöt

Epäillyissä syömishäiriöissä, kuten anorexia nervosa, mielenterveystutkimus voi antaa arvokasta tietoa potilaan ajatteluprosesseista, kehon kuvan vääristymistä ja ymmärryksen tasosta heidän tilastaan.

Trauma tai pään vamma

Traumaattisen tapahtuman tai päävamman jälkeen mielentilatutkimus voi auttaa arvioimaan potilaan kognitiivista toimintaa, sekä lyhytaikaista että pitkäaikaista muistia ja yleistä henkistä tilaa.

Kliininen psykologia ja psykiatriset arvioinnit

Kliinisessä psykologiassa ja psykiatrisissa olosuhteissa mielenterveystutkimus on usein ratkaiseva osa potilaiden alkuperäistä arviointia ja jatkuvaa seurantaa, joilla on erilaisia mielenterveystiloja, persoonallisuushäiriöitä tai ajatushäiriöitä, kuten ajatuksen estäminen tai löysät assosiaatiot.