Questionário geral de saúde (GHQ-12)

O que é o Questionário Geral de Saúde (GHQ-12)?

O General Health Questionnaire (GHQ-12) é uma ferramenta de triagem amplamente usada para avaliar a saúde mental e o sofrimento psicológico em várias populações. Este guia fornece uma visão geral do GHQ-12, suas aplicações e suas propriedades psicométricas, com foco em sua utilidade em ambientes clínicos e iniciativas de saúde pública.

O GHQ-12 é uma versão abreviada do Questionário de Saúde Geral original de 60 itens desenvolvido por Goldberg em 1972. É composto por 12 itens projetados para detectar transtornos mentais comuns e sofrimento psicológico. O questionário usa uma escala de quatro pontos, com os entrevistados indicando até que ponto eles experimentaram recentemente sintomas ou comportamentos específicos.

Propriedades psicométricas do GHQ-12

Numerosos estudos examinaram a estrutura fatorial do GHQ-12 usando várias análises estatísticas, incluindo análise fatorial exploratória, análise fatorial confirmatória e análise de componentes principais (Andrich & Schoubroeck, 2009). Aqui, as estruturas fatoriais suportadas são o modelo de dois fatores e três fatores.

O modelo de dois fatores normalmente distingue entre sofrimento psicológico e disfunção social. Em contraste, o modelo de três fatores geralmente inclui ansiedade e depressão, disfunção social e perda de confiança como fatores distintos.

O GHQ-12 também demonstrou boas propriedades psicométricas em várias populações e contextos culturais. Ele mostra alta consistência interna e confiabilidade teste-reteste em uma amostra de atenção primária espanhola e até alemã (Gómez-Salgado et al., 2020; Schmitz et al., 1999). Pesquisas da Organização Mundial da Saúde sobre transtornos psicológicos na saúde geral também revelaram diferenças significativas na variação de fatores para o GHQ-12 (Montazeri et al., 2003). Esses estudos de validação também confirmaram sua eficácia na detecção de problemas de saúde mental e sua correlação com outras medidas estabelecidas de sofrimento psicológico.

Como usar o Questionário Geral de Saúde (GHQ-12)

Aqui está um guia passo a passo sobre como os profissionais de saúde podem usar o Questionário Geral de Saúde:

Etapa 1: Administrar o GHQ-12

Comece fornecendo ao paciente o questionário de 12 itens. Peça que eles preencham seus dados pessoais, incluindo nome, sexo, data da avaliação e informações de contato. É crucial garantir que eles entendam as diferentes opções de resposta para as perguntas 1 a 6 e 7 a 12, pois o método de pontuação muda entre esses dois conjuntos.

Etapa 2: Pontuação

Use o método de pontuação binária (0-0-1-1) para todas as perguntas. Depois que todas as perguntas forem pontuadas, some os valores para obter uma pontuação total. Esse total variará de 0 a 12, medindo quantitativamente o estado psicológico do paciente.

Etapa 3: Interpretação

Ao interpretar os resultados, use um ponto de corte de 3 para a população em geral. Considere pontuações de 3 ou mais como indicadores de possíveis transtornos psiquiátricos ou morbidade. Lembre-se de que pontuações mais altas sugerem uma maior probabilidade de problemas de saúde (Gómez-Salgado et al., 2020). Essa estrutura de interpretação permite uma avaliação rápida do estado de saúde mental do paciente, servindo como uma ferramenta valiosa de triagem em vários ambientes clínicos.

Etapa 4: Acompanhamento

Para pacientes com pontuação igual ou superior a 3, considere a implementação de estratégias adicionais de avaliação ou intervenção. Use esses resultados para orientar o desenvolvimento de planos de tratamento ou para determinar se são necessários encaminhamentos para serviços especializados de saúde mental. Lembre-se de que, embora o GHQ-12 seja uma ferramenta eficaz de triagem de saúde mental, não é um instrumento de diagnóstico. Ele identifica principalmente indivíduos que podem se beneficiar de uma avaliação ou apoio de saúde mental mais abrangente.

Quando você deve usar o GHQ-12?

O GHQ-12 é uma ferramenta de triagem versátil com aplicações em vários ambientes de saúde. Entender quando usar esse instrumento pode melhorar significativamente o atendimento ao paciente e os resultados da pesquisa.

Configurações de atenção primária

O GHQ-12 serve como uma maneira rápida e eficaz de rastrear sintomas de saúde mental e sofrimento psicológico durante exames de rotina ou quando os pacientes apresentam sintomas vagos que podem ter um componente psicológico. O questionário pode ajudar a identificar pacientes da atenção primária que podem estar enfrentando problemas de saúde mental, mas não buscaram explicitamente apoio psicológico.

Saúde ocupacional

O GHQ-12 é inestimável em ambientes de saúde ocupacional, especialmente para avaliar o estresse no local de trabalho e o bem-estar mental. É particularmente relevante em profissões de alto estresse ou durante períodos de mudança organizacional.

Pesquisa em saúde pública

Em pesquisas de saúde pública e estudos epidemiológicos, o GHQ-12 permite uma avaliação rápida do estado de saúde mental em grandes populações. Este aplicativo fornece informações valiosas sobre as tendências de saúde mental da comunidade e pode informar as decisões políticas.

Triagem pré-intervenção

O GHQ-12 pode servir como uma ferramenta de triagem inicial antes de implementar intervenções ou planos de tratamento específicos. Isso ajuda a identificar indivíduos que podem se beneficiar de avaliações de saúde mental mais abrangentes ou intervenções direcionadas, permitindo uma alocação mais eficiente dos recursos de saúde.

Quais são os benefícios de usar o Questionário Geral de Saúde (GHQ-12)?

É rápido e fácil de usar

Os profissionais de saúde podem achar essa ferramenta bacana, principalmente por causa de sua natureza simples. O questionário curto tem perguntas gerais que podem ser respondidas com uma resposta entre um conjunto de quatro por item. Isso faz com que seja rápido e fácil de administrar. Deve levar no máximo dez minutos para terminar, mesmo que cada resposta seja bem pensada.

Identificação precoce

Como isso geralmente é usado durante a primeira ou qualquer uma das primeiras sessões que os profissionais têm com seus pacientes, essa ferramenta pode ajudar os profissionais a identificar o nível de sofrimento psicológico que seus pacientes estão enfrentando precocemente. Saber como o paciente se sente a princípio pode abrir a discussão sobre o que está causando suas emoções. Isso pode levar à identificação dos fatores que impulsionam sua angústia. Quanto mais informações você tiver, mais você estará informado sobre a realização de exames abrangentes e a criação de planos de tratamento.

Monitoramento do paciente e do plano de tratamento

Você pode usar este questionário novamente para ver se houve alguma mudança significativa no bem-estar geral e no sofrimento psicológico de seu paciente. Espero que estejam melhorando, mas se não estiverem, talvez seja um sinal de que você precisa avaliar seu plano de tratamento e identificar o que está funcionando e o que não está.

Referências

Andrich, D. e Schoubroeck, L.V. (2009). O questionário geral de saúde: uma análise psicométrica usando a teoria dos traços latentes. Medicina psicológica, 19(2) :469-485. https://doi.org/10.1017/S0033291700012502

Gómez-Salgado, J., Andrés-Villas, M., Domínguez-Salas, S., Diaz-Milanés, D. e Ruiz-Frutos, C. (2020). Fatores de saúde relacionados ao sofrimento psicológico durante a pandemia de COVID-19 na Espanha. Jornal Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública, 17(11), 3947. https://doi.org/10.3390/ijerph17113947

Montazeri, A., Harirchi, A. M., Shariati, M., Garmaroudi, G., Ebadi, M. e Fateh, A. (2003). O questionário de saúde geral de 12 itens (GHQ-12): estudo de tradução e validação da versão iraniana. Resultados de saúde e qualidade de vida, 1, 66. https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-66

Schmitz, N., Kruse, J. e Tress, W. (1999). Propriedades psicométricas do Questionário Geral de Saúde (GHQ-12) em uma amostra alemã de cuidados primários. Acta Psychiatrica Scandinavica, 100(6), 462—468. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1999.tb10898.x