一般健康アンケート (GHQ-12)

一般健康質問票（GHQ-12）とは何ですか？

一般健康問診票（GHQ-12）は、さまざまな集団の精神的健康と心理的苦痛を評価するために広く使用されているスクリーニングツールです。このガイドでは、GHQ-12、その応用、および心理測定特性の概要を、臨床現場や公衆衛生上の取り組みにおける有用性に重点を置いて説明します。

GHQ-12は、1972年にゴールドバーグによって開発されたオリジナルの60項目の一般健康質問票の短縮版です。一般的な精神障害と心理的苦痛を検出するために設計された12項目で構成されています。アンケートでは4段階評価を行い、回答者は特定の症状や行動を最近どの程度経験したかを示します。

GHQ-12のサイコメトリック・プロパティ

探索的因子分析、確認的因子分析、主成分分析など、さまざまな統計分析を使用してGHQ-12の因子構造を調べた研究は数多くあります（Andrich & Schoubroeck、2009）。ここでサポートされている因子構造は、二因子モデルと三因子モデルです。

二因子モデルは通常、心理的苦痛と社会的機能障害を区別します。対照的に、三因子モデルでは、不安と抑うつ、社会機能障害、自信喪失が個別の要因として含まれていることがよくあります。

GHQ-12はまた、さまざまな集団や文化的背景にわたって優れた心理測定特性を示しています。スペインだけでなくドイツのプライマリケアサンプルでも、高い内部一貫性とテストと再テストの信頼性を示しています（Gómez-Salgado et al。、2020; Schmitz et al。、1999）。世界保健機関による一般医療における精神障害に関する研究でも、GHQ-12の因子変動には有意差があることが明らかになりました（Montazeri et al。、2003）。これらの検証研究により、メンタルヘルスの問題の検出におけるその有効性と、精神的苦痛に関する他の確立された測定値との相関関係も確認されました。

一般健康質問票 (GHQ-12) の使用方法

医療従事者が一般健康アンケートをどのように使用できるかについてのステップバイステップガイドは次のとおりです。

ステップ1: GHQ-12の管理

まず、患者に12項目の質問票を提供します。名前、性別、評価日、連絡先情報などの個人情報を入力するよう患者に依頼します。質問1～6と7～12では、採点方法が異なるため、質問1～6と7〜12のさまざまな回答オプションについて理解してもらうことが重要です。

ステップ 2: スコアリング

すべての問題に2進法（0-0-1-1）を採用してください。すべての質問が採点されたら、値を合計して合計得点を求めます。この合計は0～12の範囲で、患者の心理状態を定量的に測定します。

ステップ 3: 解釈

結果を解釈するときは、一般母集団のカットオフポイントを3とします。潜在的な精神疾患または罹患率の指標として、スコアが3以上であることを考慮してください。スコアが高いほど健康上の問題が発生する可能性が高いことを覚えておいてください (Gómez-Salgado et al., 2020)。この解釈フレームワークにより、患者のメンタルヘルス状態を迅速に評価することができ、さまざまな臨床現場における貴重なスクリーニングツールとして役立ちます。

ステップ 4: フォローアップ

スコアが3以上の患者には、さらなる評価または介入戦略の実施を検討してください。これらの結果を治療計画の立案の指針にしたり、専門の精神保健サービスへの紹介が必要かどうかを判断したりするのに役立ててください。GHQ-12は効果的なメンタルヘルススクリーニングツールですが、診断手段ではないことを覚えておいてください。主に、より包括的なメンタルヘルスの評価や支援の恩恵を受ける可能性のある個人を特定します。

どのような場合にGHQ-12を使用すべきですか？

GHQ-12は、さまざまな医療現場に応用できる多用途のスクリーニングツールです。この機器をいつ使用するべきかを理解することで、患者ケアと研究成果を大幅に向上させることができます。

プライマリケア設定

GHQ-12は、定期検診中、または患者が心理的要素を含む可能性のある漠然とした症状を示した場合に、メンタルヘルスの症状や心理的苦痛を迅速かつ効果的にスクリーニングする方法として役立ちます。この質問票は、メンタルヘルスの問題を抱えているかもしれないが、心理的支援を明示的に求めていないプライマリケア患者を特定するのに役立ちます。

職業衛生

GHQ-12は、特に職場のストレスや精神的健康の評価において、労働衛生現場において非常に貴重であることが証明されています。特に、ストレスの多い職業や組織変革の時期に適しています。

公衆衛生研究

公衆衛生研究および疫学研究において、GHQ-12は大規模な集団の精神的健康状態を迅速に評価することを可能にします。このアプリケーションは、地域社会のメンタルヘルスの傾向に関する貴重な洞察を提供し、政策決定に役立つ情報を提供します。

介入前スクリーニング

GHQ-12は、特定の介入または治療計画を実施する前の初期スクリーニングツールとして役立ちます。より包括的なメンタルヘルス評価や対象を絞った介入の恩恵を受けそうな個人を特定するのに役立ち、医療資源のより効率的な配分が可能になります。

一般健康問診票（GHQ-12）を使用する利点は何ですか？

すばやく簡単に使えます

医療従事者は、主にそのわかりやすい性質のため、これが気の利いたツールであると感じるかもしれません。簡単な質問票には一般的な質問があり、項目ごとに4つの質問から1つの回答で回答できます。これにより、管理が迅速かつ簡単になります。それぞれの答えをよく考えたとしても、終了するまでにかかる時間はせいぜい10分程度です。

早期発見

これは通常、専門家が患者に対して行う最初のセッションまたは初期セッションのいずれかで使用されるため、このツールは専門家が患者が経験している心理的苦痛のレベルを早期に特定するのに役立ちます。患者さんが最初にどのように感じているかを知ることで、何が患者さんの感情を引き起こしているのかについての議論を始めることができます。これにより、患者さんの苦痛を引き起こす要因を特定できる可能性があります。情報が多ければ多いほど、総合的な検査の実施や治療計画の作成についてより多くの情報を得ることができます。

患者と治療計画のモニタリング

この質問票を再度使用して、患者さんの全体的な健康状態と心理的苦痛に大きな変化があったかどうかを確認できます。症状が改善していることを願っていますが、改善されない場合は、治療計画を評価し、何が効果的で何が効果的で何が効果的でないかを特定する必要がある兆候かもしれません。

参考文献

アンドリッヒ、D. & ショーブルック、L.V.（2009）。一般健康質問票：潜在形質理論を用いた心理測定分析。 心理医学、 19(2): 469-485. https://doi.org/10.1017/S0033291700012502

ゴメス・サルガド、J.、アンドレス・ヴィラズ、M.、ドミンゲス・サラス、S.、ディアス・ミラネス、D.、ルイス・フルトス、C.（2020）。スペインにおけるCOVID-19パンデミック時の心理的苦痛の関連健康要因。 環境研究と公衆衛生の国際ジャーナル、17(11)、3947。 https://doi.org/10.3390/ijerph17113947

モンタゼリ、A.、ハリルチ、A.M.、シャリアティ、M.、ガルマルーディ、G.、エバディ、M.、ファテ、A.（2003）。12項目の一般健康質問票（GHQ-12）：イラン語版の翻訳と検証研究。 健康と生活の質の成果、 1、66。 https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-66

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