Generel sundhedsspørgeskema (GHQ-12)

Hvad er det generelle sundhedsspørgeskema (GHQ-12)?

General Health Questionnaire (GHQ-12) er et meget brugt screeningsværktøj til vurdering af mental sundhed og psykisk lidelse i forskellige befolkninger. Denne vejledning giver et overblik over GHQ-12, dets anvendelser og dets psykometriske egenskaber, med fokus på dets anvendelighed i kliniske omgivelser og folkesundhedsinitiativer.

GHQ-12 er en forkortet version af det originale 60-punkts generelle sundhedsspørgeskema udviklet af Goldberg i 1972. Den består af 12 genstande designet til at opdage almindelige psykiske lidelser og psykisk lidelse. Spørgeskemaet bruger en firepunktsskala, hvor respondenterne angiver, i hvilket omfang de for nylig har oplevet bestemte symptomer eller adfærd.

Psykometriske egenskaber ved GHQ-12

Talrige undersøgelser har undersøgt faktorstrukturen af GHQ-12 ved hjælp af forskellige statistiske analyser, herunder sonderende faktoranalyse, bekræftende faktoranalyse og hovedkomponentanalyse (Andrich & Schoubroeck, 2009). Her er de understøttede faktorstrukturer tofaktor- og trefaktormodellen.

To-faktormodellen skelner typisk mellem psykologisk nød og social dysfunktion. I modsætning hertil inkluderer trefaktormodellen ofte angst og depression, social dysfunktion og tab af tillid som forskellige faktorer.

GHQ-12 har også vist gode psykometriske egenskaber på tværs af forskellige populationer og kulturelle sammenhænge. Det viser høj intern konsistens og test-retest-pålidelighed både i en spansk og endda en tysk primærplejeprøve (Gómez-Salgado et al., 2020; Schmitz et al., 1999). Forskning fra Verdenssundhedsorganisationen om psykiske lidelser i generel sundhedspleje afslørede også signifikante forskelle i faktorvariation for GHQ-12 (Montazeri et al., 2003). Disse valideringsundersøgelser har også bekræftet dens effektivitet til at opdage psykiske problemer og dens sammenhæng med andre etablerede mål for psykologisk lidelse.

Sådan bruges det generelle sundhedsspørgeskema (GHQ-12)

Her er en trinvis vejledning om, hvordan sundhedspersonale kan bruge spørgeskemaet om generel sundhed:

Trin 1: Administrer GHQ-12

Begynd med at give patienten spørgeskemaet med 12 emner. Bed dem om at udfylde deres personlige oplysninger, inklusive navn, køn, vurderingsdato, og kontaktoplysninger. Det er afgørende at sikre, at de forstår de forskellige svarmuligheder for spørgsmål 1-6 og 7-12, da scoringsmetoden ændres mellem disse to sæt.

Trin 2: Scoring

Anvend den binære scoringsmetode (0-0-1-1) til alle spørgsmål. Når alle spørgsmål er scoret, skal du summere værdierne for at opnå en samlet score. Denne total vil variere fra 0 til 12 og måler kvantitativt patientens psykologiske tilstand.

Trin 3: Fortolkning

Når du fortolker resultaterne, skal du bruge et afskæringspunkt på 3 for den generelle befolkning. Overvej score på 3 eller højere som indikatorer for potentielle psykiatriske lidelser eller sygelighed. Husk, at højere score tyder på en større sandsynlighed for sundhedsmæssige problemer (Gómez-Salgado et al., 2020). Denne fortolkningsramme giver mulighed for en hurtig vurdering af patientens mentale sundhedsstatus og fungerer som et værdifuldt screeningsværktøj i forskellige kliniske omgivelser.

Trin 4: Opfølgning

For patienter, der scorer 3 eller derover, skal du overveje at implementere yderligere vurderings- eller interventionsstrategier. Brug disse resultater til at guide udviklingen af behandlingsplaner eller til at afgøre, om henvisninger til specialiserede mentale sundhedstjenester er nødvendige. Husk, at selvom GHQ-12 er et effektivt værktøj til screening af mental sundhed, er det ikke et diagnostisk instrument. Det identificerer primært personer, der kan drage fordel af mere omfattende mental sundhedsevaluering eller støtte.

Hvornår skal du bruge GHQ-12?

GHQ-12 er et alsidigt screeningsværktøj med applikationer på tværs af forskellige sundhedsindstillinger. At forstå, hvornår dette instrument skal bruges, kan forbedre patientpleje og forskningsresultater betydeligt.

Primærplejeindstillinger

GHQ-12 fungerer som en hurtig og effektiv måde at screene for psykiske symptomer og psykisk lidelse under rutinemæssige undersøgelser, eller når patienter har vage symptomer, der kan have en psykologisk komponent. Spørgeskemaet kan hjælpe med at identificere primærplejepatienter, der muligvis oplever psykiske problemer, men ikke eksplicit har søgt psykologisk støtte.

Arbejdsmiljø

GHQ-12 viser sig uvurderlig i arbejdsmiljøer, især til vurdering af stress og mental velvære på arbejdspladsen. Det er især relevant i højstressede erhverv eller i perioder med organisatoriske ændringer.

Folkesundhedsforskning

I folkesundhedsforskning og epidemiologiske undersøgelser giver GHQ-12 mulighed for hurtig vurdering af mental sundhedsstatus på tværs af store befolkninger. Denne applikation giver værdifuld indsigt i samfundets mentale sundhedstendenser og kan informere politiske beslutninger.

Screening før intervention

GHQ-12 kan tjene som et indledende screeningsværktøj inden implementering af specifikke interventioner eller behandlingsplaner. Det hjælper med at identificere personer, der kan drage fordel af mere omfattende psykiske sundhedsvurderinger eller målrettede interventioner, hvilket giver mulighed for en mere effektiv tildeling af sundhedsressourcer.

Hvad er fordelene ved at bruge General Health Questionnaire (GHQ-12)?

Det er hurtigt og nemt at bruge

Sundhedsudøvere kan finde dette et flot værktøj hovedsageligt på grund af dets ligetil karakter. Det korte spørgeskema har generelle spørgsmål, der kan besvares med et svar blandt et sæt på fire pr. emne. Dette gør det hurtigt og nemt at administrere. Det tager højst ti minutter at afslutte, selvom hvert svar bliver overvejet meget.

Tidlig identifikation

I betragtning af at dette typisk bruges under de første eller nogen af de tidlige sessioner, som fagfolk har med deres patienter, kan dette værktøj hjælpe fagfolk med at identificere niveauet af psykologisk lidelse, som deres patienter oplever tidligt. At vide, hvordan patienten føler i starten, kan åbne diskussionen om, hvad der forårsager deres følelser. Dette kan føre til at identificere de faktorer, der driver deres nød. Jo flere oplysninger du har, jo mere bliver du informeret om at gennemføre omfattende undersøgelser og oprette behandlingsplaner.

Patientovervågning og behandlingsplan

Du kan bruge dette spørgeskema igen for at se, om der har været væsentlige ændringer i din patients generelle trivsel og psykiske lidelse. Forhåbentlig bliver de bedre, men hvis de ikke er det, er det måske et tegn på, at du har brug for at evaluere din behandlingsplan og identificere, hvad der fungerer, og hvad der ikke er.

Referencer

Andrich, D. & Schoubroeck, LV (2009). Det generelle sundhedsspørgeskema: En psykometrisk analyse ved hjælp af latent egenskabsteori. Psykologisk Medicin, 19(2) :469-485. https://doi.org/10.1017/S0033291700012502

Gómez-Salgado, J., Andrés-Villas, M., Domínguez-Salas, S., Diaz-Milanes, D. og Ruiz-Frutos, C. (2020). Relaterede sundhedsfaktorer for psykologisk nød under COVID-19-pandemien i Spanien. Internationalt tidsskrift for miljøforskning og folkesundhed, 17(11), 3947. https://doi.org/10.3390/ijerph17113947

Montazeri, A., Harirchi, A.M., Shariati, M., Garmaroudi, G., Ebadi, M. og Fateh, A. (2003). Det generelle sundhedsspørgeskema med 12 punkter (GHQ-12): Oversættelses- og valideringsundersøgelse af den iranske version. Resultater af sundhed og livskvalitet, 1, 66. https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-66

Schmitz, N., Kruse, J. og Tress, W. (1999). Psykometriske egenskaber ved General Health Questionnaire (GHQ-12) i en tysk primærplejeprøve. Acta Psychiatrica Scandinavica, 100(6), 462—468. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1999.tb10898.x