一般健康问卷 (GHQ-12)

什么是一般健康问卷（GHQ-12）？

一般健康问卷（GHQ-12）是一种广泛使用的筛查工具，用于评估不同人群的心理健康和心理困扰。本指南概述了 GHQ-12、其应用及其心理测量特性，重点介绍了其在临床环境和公共卫生计划中的实用性。

GHQ-12 是戈德堡在 1972 年制定的最初 60 项一般健康问卷的缩短版本。它由12个项目组成，旨在检测常见的精神障碍和心理困扰。问卷采用四分制，受访者指明他们最近出现特定症状或行为的程度。

GHQ-12 的心理测量特性

许多研究使用各种统计分析检查了 GHQ-12 的因子结构，包括探索性因子分析、确认性因子分析和主成分分析（Andrich & Schoubroeck，2009）。这里支持的因子结构是两因子和三因子模型。

双因素模型通常区分心理困扰和社交功能障碍。相比之下，三因素模型通常将焦虑和抑郁、社交功能障碍和信心丧失作为不同的因素。

GHQ-12 在不同人群和文化背景下也表现出良好的心理测量特性。在西班牙乃至德国的初级保健样本中，它都显示出很高的内部一致性和重测可靠性（Gómez-Salgado等人，2020年；Schmitz等人，1999年）。世界卫生组织对一般医疗保健中心理障碍的研究还显示，GHQ-12 的因子变异存在显著差异（Montazeri等人，2003年）。这些验证研究还证实了其在检测心理健康问题方面的有效性及其与其他既定心理困扰衡量标准的相关性。

如何使用一般健康问卷 (GHQ-12)

以下是有关医疗保健从业人员如何使用一般健康问卷的分步指南：

第 1 步：管理 GHQ-12

首先向患者提供12项问卷。要求他们填写个人详细信息，包括姓名、性别、评估日期和联系信息。确保他们了解问题 1-6 和 7-12 的不同答案选项至关重要，因为这两个组的评分方法会发生变化。

第 2 步：计分

对所有问题采用二进制评分方法 (0-0-1-1)。对所有问题进行评分后，将这些值相加以获得总分。这个总数将介于 0 到 12 之间，用于定量衡量患者的心理状态。

第 3 步：解释

解释结果时，对普通人群使用分界点 3。考虑 3 分或更高的分数作为潜在精神疾病或发病率的指标。请记住，分数越高表明出现健康问题的可能性越大（Gómez-Salgado等人，2020年）。该解释框架允许快速评估患者的心理健康状况，是各种临床环境中的宝贵筛查工具。

第 4 步：跟进

对于得分为3或以上的患者，可以考虑实施进一步的评估或干预策略。使用这些结果来指导治疗计划的制定或确定是否需要转诊到专门的心理健康服务。请记住，尽管 GHQ-12 是一种有效的心理健康筛查工具，但它不是诊断工具。它主要确定可能从更全面的心理健康评估或支持中受益的个人。

你应该在什么时候使用 GHQ-12？

GHQ-12 是一款多功能筛查工具，适用于各种医疗机构。了解何时使用该仪器可以显著改善患者护理和研究成果。

初级保健设置

在常规检查期间或患者出现可能具有心理成分的模糊症状时，GHQ-12 是一种快速有效的筛查心理健康症状和心理困扰的方法。该问卷可以帮助识别可能遇到心理健康问题但尚未明确寻求心理支持的初级保健患者。

职业健康

事实证明，GHQ-12 在职业健康环境中非常宝贵，尤其是在评估工作场所压力和心理健康方面。这在高压职业或组织变革时期尤其重要。

公共卫生研究

在公共卫生研究和流行病学研究中，GHQ-12 允许快速评估大量人群的心理健康状况。该应用程序为社区心理健康趋势提供了宝贵的见解，可以为政策决策提供信息。

干预前筛查

在实施特定干预措施或治疗计划之前，GHQ-12 可以用作初步筛查工具。它有助于识别可能从更全面的心理健康评估或有针对性的干预措施中受益的人，从而更有效地分配医疗资源。

使用一般健康问卷（GHQ-12）有什么好处？

它既快速又易于使用

医疗保健从业人员可能会发现这是一个不错的工具，主要是因为其简单明了。简短的问卷包含一般性问题，每个项目有四个答案，可以用一个答案来回答。这样可以快速轻松地进行管理。即使每个答案都经过深思熟虑，也最多需要十分钟才能完成。

早期识别

鉴于该工具通常用于专业人员与患者进行的第一次或任何早期疗程，因此该工具可以帮助专业人员尽早确定患者所经历的心理困扰程度。一开始了解患者的感受可以开启关于导致他们情绪的原因的讨论。这可能有助于确定造成他们痛苦的因素。你掌握的信息越多，你对进行全面检查和制定治疗计划的了解就越多。

监控患者和治疗计划

你可以再次使用这份问卷来查看患者的整体健康状况和心理困扰是否有任何重大变化。希望他们能好起来，但如果不是，这可能表明你需要评估治疗计划，确定哪些有效，哪些无效。

参考文献

Andrich, D. & Schoubroeck，L.V.（2009）。一般健康问卷：使用潜在特征理论的心理测量分析。 心理医学， 19(2): 469-485。https://doi.org/10.1017/S0033291700012502

J. 戈麦斯-萨尔加多，M.，安德烈斯-维拉斯，M.，多米格斯-萨拉斯，S.，迪亚兹-米拉内斯，D.，鲁伊斯-弗鲁托斯，C.（2020）。西班牙 COVID-19 大流行期间心理困扰的相关健康因素。 国际环境研究与公共卫生杂志，17(11)，3947。 https://doi.org/10.3390/ijerph17113947

A. Montazeri、A.M. Harirchi、M. Shariati、G. Garmaroudi、M. Ebadi 和 A. Fateh，A.（2003）。12项一般健康问卷（GHQ-12）：伊朗版本的翻译和验证研究。 健康和生活质量结果， 1，66。 https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-66

N. Schmitz、J. Kruse 和 W. Tress，W.（1999）。德国初级保健样本中一般健康问卷（GHQ-12）的心理测量特性。 《斯堪的纳维亚精神病学报》，100(6)，462—468。https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1999.tb10898.x