Questionnaire de santé général (GHQ-12)

Qu'est-ce que le questionnaire de santé général (GHQ-12) ?

Le Questionnaire général de santé (GHQ-12) est un outil de dépistage largement utilisé pour évaluer la santé mentale et la détresse psychologique dans diverses populations. Ce guide donne un aperçu du GHQ-12, de ses applications et de ses propriétés psychométriques, en mettant l'accent sur son utilité dans les milieux cliniques et les initiatives de santé publique.

Le GHQ-12 est une version abrégée du questionnaire de santé général original en 60 points développé par Goldberg en 1972. Il comprend 12 éléments conçus pour détecter les troubles mentaux courants et la détresse psychologique. Le questionnaire utilise une échelle à quatre points, les personnes interrogées indiquant dans quelle mesure elles ont récemment ressenti des symptômes ou des comportements particuliers.

Propriétés psychométriques du GHQ-12

De nombreuses études ont examiné la structure factorielle du GHQ-12 à l'aide de diverses analyses statistiques, notamment une analyse factorielle exploratoire, une analyse factorielle confirmatoire et une analyse en composantes principales (Andrich & Schoubroeck, 2009). Ici, les structures factorielles prises en charge sont le modèle à deux facteurs et à trois facteurs.

Le modèle à deux facteurs fait généralement la distinction entre la détresse psychologique et la dysfonction sociale. En revanche, le modèle à trois facteurs inclut souvent l'anxiété et la dépression, le dysfonctionnement social et la perte de confiance en tant que facteurs distincts.

Le GHQ-12 a également démontré de bonnes propriétés psychométriques dans diverses populations et contextes culturels. Il montre une cohérence interne et une fiabilité test-retest élevées à la fois dans un échantillon de soins primaires espagnol et même allemand (Gómez-Salgado et al., 2020 ; Schmitz et al., 1999). Des recherches menées par l'Organisation mondiale de la santé sur les troubles psychologiques dans les soins de santé généraux ont également révélé des différences significatives dans la variation des facteurs pour le GHQ-12 (Montazeri et al., 2003). Ces études de validation ont également confirmé son efficacité dans la détection des problèmes de santé mentale et sa corrélation avec d'autres mesures établies de la détresse psychologique.

Comment utiliser le questionnaire de santé général (GHQ-12)

Voici un guide étape par étape expliquant comment les professionnels de santé peuvent utiliser le questionnaire de santé général :

Étape 1 : Administrer le GHQ-12

Commencez par remettre au patient le questionnaire en 12 points. Demandez-leur de compléter leurs informations personnelles, y compris leur nom, leur sexe, la date de l'évaluation et leurs coordonnées. Il est essentiel de s'assurer qu'ils comprennent les différentes options de réponse pour les questions 1 à 6 et 7 à 12, car la méthode de notation change entre ces deux séries.

Étape 2 : Notation

Utilisez la méthode de notation binaire (0-0-1-1) pour toutes les questions. Une fois que toutes les questions ont été notées, additionnez les valeurs pour obtenir un score total. Ce total variera de 0 à 12, mesurant quantitativement l'état psychologique du patient.

Étape 3 : Interprétation

Lors de l'interprétation des résultats, utilisez un seuil de 3 pour la population générale. Considérez des scores de 3 ou plus comme des indicateurs de troubles psychiatriques potentiels ou de morbidité. N'oubliez pas que des scores plus élevés suggèrent une plus grande probabilité de problèmes de santé (Gómez-Salgado et al., 2020). Ce cadre d'interprétation permet une évaluation rapide de l'état de santé mentale du patient et constitue un outil de dépistage précieux dans divers contextes cliniques.

Étape 4 : Suivi

Pour les patients ayant obtenu une note de 3 ou plus, envisagez de mettre en œuvre des stratégies d'évaluation ou d'intervention supplémentaires. Utilisez ces résultats pour orienter l'élaboration de plans de traitement ou pour déterminer si l'orientation vers des services de santé mentale spécialisés est nécessaire. N'oubliez pas que si le GHQ-12 est un outil efficace de dépistage de la santé mentale, il ne s'agit pas d'un instrument de diagnostic. Il identifie principalement les personnes susceptibles de bénéficier d'une évaluation ou d'un soutien plus complet en matière de santé mentale.

Quand utiliser le GHQ-12 ?

Le GHQ-12 est un outil de dépistage polyvalent qui peut être utilisé dans divers établissements de santé. Savoir quand utiliser cet instrument peut améliorer de manière significative les soins aux patients et les résultats de la recherche.

Établissements de soins primaires

Le GHQ-12 constitue un moyen rapide et efficace de dépister les symptômes de santé mentale et la détresse psychologique lors des examens de routine ou lorsque les patients présentent de vagues symptômes pouvant avoir une composante psychologique. Le questionnaire peut aider à identifier les patients en soins primaires qui peuvent avoir des problèmes de santé mentale mais qui n'ont pas explicitement demandé de soutien psychologique.

Santé au travail

Le GHQ-12 s'avère inestimable dans les environnements de santé au travail, en particulier pour évaluer le stress au travail et le bien-être mental. C'est particulièrement pertinent dans les professions où le stress est élevé ou pendant les périodes de changement organisationnel.

Recherche en santé publique

Dans le cadre de la recherche en santé publique et des études épidémiologiques, le GHQ-12 permet d'évaluer rapidement l'état de santé mentale de larges populations. Cette application fournit des informations précieuses sur les tendances en matière de santé mentale communautaire et peut éclairer les décisions politiques.

Dépistage préalable à l'intervention

Le GHQ-12 peut servir d'outil de dépistage initial avant la mise en œuvre d'interventions ou de plans de traitement spécifiques. Il permet d'identifier les personnes susceptibles de bénéficier d'évaluations de santé mentale plus complètes ou d'interventions ciblées, ce qui permet une allocation plus efficace des ressources de santé.

Quels sont les avantages de l'utilisation du questionnaire de santé général (GHQ-12) ?

Il est rapide et facile à utiliser

Les professionnels de la santé peuvent trouver cet outil intéressant, principalement en raison de sa simplicité. Le court questionnaire contient des questions générales auxquelles il est possible de répondre avec une réponse parmi quatre par élément. Cela permet de l'administrer rapidement et facilement. Cela devrait prendre au plus dix minutes pour terminer, même si chaque réponse fait l'objet d'une réflexion approfondie.

Identification précoce

Étant donné qu'il est généralement utilisé lors de la première ou de l'une des premières séances que les professionnels ont avec leurs patients, cet outil peut aider les professionnels à identifier le niveau de détresse psychologique que ressentent leurs patients à un stade précoce. Savoir ce que ressent le patient au début peut ouvrir la discussion sur la cause de ses émotions. Cela pourrait permettre d'identifier les facteurs à l'origine de leur détresse. Plus vous avez d'informations, plus vous êtes informé sur la conduite d'examens complets et l'élaboration de plans de traitement.

Surveillance du patient et plan de traitement

Vous pouvez utiliser à nouveau ce questionnaire pour voir s'il y a eu des changements importants dans le bien-être général et la détresse psychologique de votre patient. J'espère qu'ils s'améliorent, mais si ce n'est pas le cas, c'est peut-être un signe que vous devez évaluer votre plan de traitement et identifier ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas.

Références

Andrich, D. et Schoubroeck, L. V. (2009). Le questionnaire de santé général : une analyse psychométrique utilisant la théorie des traits latents. Médecine psychologique, 19(2) :469-485. https://doi.org/10.1017/S0033291700012502

Gómez-Salgado, J., Andrés-Villas, M., Dominguez-Salas, S., Diaz-Milanes, D. et Ruiz-Frutos, C. (2020). Facteurs de santé associés à la détresse psychologique pendant la pandémie de COVID-19 en Espagne. Revue internationale de recherche environnementale et de santé publique, 17(11) et 3947. https://doi.org/10.3390/ijerph17113947

Montazeri, A., Harirchi, A. M., Shariati, M., Garmaroudi, G., Ebadi, M. et Fateh, A. (2003). Le questionnaire de santé général en 12 points (GHQ-12) : étude de traduction et de validation de la version iranienne. Résultats en matière de santé et de qualité de vie, 1, 66 ans. https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-66

Schmitz, N., Kruse, J. et Tress, W. (1999). Propriétés psychométriques du questionnaire général de santé (GHQ-12) dans un échantillon allemand de soins primaires. Acta Psychiatrica Scandinavica, 100(6), 462 à 468. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1999.tb10898.x