مستويات استراديول

ما هو مخطط مستويات استراديول؟

استراديول، وهو هرمون يفرز من الغدد الكظرية والمبايض، هو أكثر أنواع الإستروجين شيوعًا في الإناث وهو هرمون جنسي أنثوي أساسي. إنه أمر حيوي لمراحل مختلفة من التطور الجنسي والصحة الإنجابية. وبشكل أكثر تحديدًا، تلعب مجموعة واسعة من الأدوار الأساسية في نمو وتطور الخصائص الجنسية الثانوية والحفاظ على الحمل.

مخطط مستويات استراديول الخاص بنا هو مورد رسومي يوضح التقلبات الدورية النموذجية في مستويات استراديول في الدم (في بيكوغرام/مل) طوال دورة الرحم الواحدة. ستبدو هذه التقلبات مختلفة اعتمادًا على ما إذا كان الفرد في مرحلة ما قبل البلوغ أو قبل انقطاع الطمث أو حامل أو بعد انقطاع الطمث. على هذا النحو، يمكن أن يكون هناك نطاق واسع من القيم الطبيعية لمستويات الاستراديول اعتمادًا على توقيت الدورة أو مرحلة الحياة.

تُعطى نتيجة اختبار استراديول للدم عمومًا كتركيز واحد يتم تقديمه مع النطاق المرجعي الطبيعي لمستويات هرمون الاستروجين في السكان. بدلاً من تقديم هذه البيانات كأرقام ونطاقات، يرسم مخطط مستويات استراديول متوسط قيم الاستراديول في السكان على مدار 28 يومًا والنطاق الطبيعي للإناث، بغض النظر عن توقيت الدورة أو مرحلة الحياة.

يقوم هذا المورد المفيد بتكثيف الكثير من المعلومات حول مستويات الاستراديول في مخطط مرئي واحد يمكن أن يكون بمثابة مورد تعليمي هائل أو أداة تكميلية جنبًا إلى جنب مع نتائج اختبار دم استراديول.

كيف يعمل القالب الخاص بنا؟

مخطط مستويات استراديول هو أداة مباشرة وفعالة مصممة لمساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية في تتبع وتفسير مستويات استراديول في المرضى. فيما يلي كيفية استخدامها بفعالية:

الخطوة 1: قم بتنزيل المخطط وإعداده

انقر فوق زر استخدام القالب لفتح القالب في تطبيق Carepatron، والذي يتيح لك تخصيص القوالب لإضافة علامة تجارية أو تخصيصها لاحتياجاتك. بدلاً من ذلك، اضغط على تنزيل لتنزيل نسخة PDF القابلة للطباعة من مخطط مستويات استراديول. يمكنك تعبئتها رقميًا أو طباعتها للإدخال اليدوي.

الخطوة 2: املأ تفاصيل المريض

أدخل اسم المريض والتاريخ في الجزء العلوي من المخطط. هذا يضمن التحديد الواضح وحفظ السجلات.

الخطوة 3: أدخل نتائج استراديول

سجل مستويات استراديول (E2) للمريض في المساحة المخصصة. من المهم ملاحظة وحدات القياس (pg/ml أو pmol/L) المستخدمة في نتائج اختبار الدم.

الخطوة 4: إضافة معلومات سياقية

إذا كان ذلك مناسبًا، يرجى الإشارة إلى مرحلة الدورة الشهرية التي تم خلالها أخذ عينة استراديول. هذا السياق مهم للتفسير الدقيق، حيث تتقلب مستويات الاستراديول طوال الدورة الشهرية. على وجه التحديد، ترتفع مستويات الاستراديول بشكل مطرد خلال المرحلة الجرابية، وتبلغ ذروتها قبل الإباضة، وتنخفض بعد الإباضة.

الخطوة 5: التفسير والملاحظات

استخدم الرسم البياني لمقارنة مستويات E2 للمريض مع نطاقات استراديول القياسية. ضع في اعتبارك السياق الصحي الخاص بالمريض وأضف تفسيرك المهني وأي ملاحظات ذات صلة في المساحة المتوفرة. يعد فهم مستويات استراديول الطبيعية أمرًا مهمًا للتفسير الدقيق والرعاية الفعالة للمرضى.

متى تستخدم هذا المخطط؟

يعد مخطط مستويات استراديول ضروريًا لأخصائيي الرعاية الصحية لفهم تقلبات هرمون الاستراديول. هذا المخطط مفيد في العديد من السيناريوهات السريرية ويوفر رؤى قيمة لرعاية المرضى.

• مراقبة صحة الدورة الشهرية: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من دورات الطمث غير المنتظمة، يساعد هذا المخطط في تقييم مستويات الاستراديول عبر مراحل مختلفة من الدورة الشهرية.
• تقييمات الخصوبة: في حالات العقم أو عند تقييم أنماط الإباضة، يمكن أن يوجه الرسم البياني فهم دور استراديول في الإباضة والصحة الإنجابية. كما أنه مهم لتقييم مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH)، والتي تعتبر بالغة الأهمية في تقييمات الخصوبة.
• إدارة سن اليأس: يساعد هذا المخطط، جنبًا إلى جنب مع مخطط مستويات هرمون انقطاع الطمث، على تقييم الأعراض المتعلقة بانقطاع الطمث وفترة ما قبل انقطاع الطمث من خلال تتبع مستويات استراديول، والتي تتقلب بشكل كبير خلال هذه المراحل.
• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT): بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج الهرموني، وخاصة في الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا، يعد الرسم البياني مهمًا لمراقبة مستويات الهرمون وتعديل خطط العلاج.
• تقييم الاختلالات الهرمونية: يوفر الرسم البياني إطارًا لفهم اختلافات الاستراديول في تشخيص حالات مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو هيمنة الإستروجين.

يعد مخطط مستويات استراديول موردًا متعدد الاستخدامات ولا يقدر بثمن في بيئة الرعاية الصحية. إنه يساعد في اتخاذ قرارات مستنيرة، وضمان الرعاية الخاصة بالمريض، وتعزيز فهم الصحة الهرمونية عبر مختلف السياقات الطبية.

البحث والأدلة

تم نشر نطاقات مستويات الاستراديول في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية على نطاق واسع، وتم تنقيح تقنيات قياس مستويات استراديول في الدم وتحسينها منذ القيم المنشورة الأولى في الخمسينيات من القرن الماضي.

في حين أن القيم الدقيقة يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا بين الأفراد، فإن التغيرات النسبية للإستراديول طوال الدورة الشهرية، مثل موجة الاستراديول في منتصف الدورة، تم الإبلاغ عنها باستمرار في مقالات المجلات من السبعينيات (كورينمان وآخرون، 1974؛ شيرمان وكورينمان، 1975)، الثمانينيات (هوف وآخرون، 1984)، التسعينيات (فريتز وآخرون، 1992)، 2000 (برجر وآخرون، 2007) حتى كتب الغدد الصماء الحالية (شتراوس) باربييري، 2018؛ تايلور وآخرون، 2020). يرجع ارتفاع الاستراديول في منتصف الدورة إلى حد كبير إلى الهرمون اللوتيني.

لذلك، فإن نمط مستويات الاستراديول طوال الدورة الشهرية هو موضوع مدروس جيدًا مع ثروة من الأدلة لدعم ميزاته الرئيسية المختلفة.

القيم المعروضة في مورد مخطط مستويات استراديول هذا مأخوذة من علم الغدد الصماء التناسلي لـ Yen & Jaffe (Strauss & Barbieri، 2019) ولكنها تتوافق بشكل عام مع القيم المبلغ عنها تاريخيًا. ضمن هذا الكتاب المدرسي، يعطي Carmina et al. (2019) نطاق تركيزات الاستراديول عند زيادة منتصف الدورة عند 200-500 بيكوغرام/مل، بينما يوفر Heitz et al. (1999) قيم الذروة مثل 778 +/- 255.43 بيكوغرام/مل، وتعطي دراسة سابقة أخرى قيم الذروة بحوالي 320-520 بيكوغرام/مل (Korenman et al.، 1974).

على هذا النحو، من الواضح أن مجموعة واسعة من القيم في كل مرحلة من مراحل الدورة الشهرية يمكن اعتبارها طبيعية، ويجب أن نتذكر أن القيم المذكورة في هذه المصادر تشير إلى عينة السكان في كل دراسة. قد يكون لدى الأفراد قياسات أعلى أو أقل من هذه النطاقات دون أي شيء مرضي يسبب بالضرورة هذه الاختلافات.

لذلك، يحاول هذا المورد تقديم رسم تخطيطي منمق لتقلبات استراديول طوال الدورة الشهرية، مع الإشارة إلى نطاقات القيم المحتملة في كل مرحلة موضحة.

المراجع

برجر، إتش جي، هيل، جي إي، روبرتسون، دي إم، ودينرستين، إل (2007). مراجعة للتغيرات الهرمونية خلال فترة انقطاع الطمث: ركز على نتائج مشروع صحة النساء في منتصف العمر في ملبورن. تحديث التكاثر البشري، 13(6)، 559-565. https://doi.org/10.1093/humupd/dmm020

كارمينا، إي، ستانتشيك، إف، ولوبو، آر (2019). تقييم الحالة الهرمونية. في طب الغدد الصماء التناسلي للين وجافي: علم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية والإدارة السريرية (الطبعة الثامنة). إلسيفير. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-47912-7.00034-2

هيتز، إن أ.، أيزنمان، بي إيه، بيك، سي إل، ووكر، جيه إيه (1999). التغيرات الهرمونية طوال الدورة الشهرية وزيادة تراخي الرباط الصليبي الأمامي عند الإناث. مجلة التدريب الرياضي، 34(22)، 14-149. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1322903/

كورينمان، إس جي، ستيفنز، آر إتش، كاربنتر، إل إيه، روب، إم، نيسويندر، جي دي، وشيرمان، بي إم (1974). المقايسة المناعية الإشعاعية للإستراديول بدون كروماتوغرافيا: الإجراء والتحقق والقيم الطبيعية. مجلة الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي، 38(4)، 718-720. https://doi.org/10.1210/jcem-38-4-718

شيرمان، بي إم، وكورينمان، إس جي (1975). الخصائص الهرمونية لدورة الطمث البشرية طوال الحياة الإنجابية. مجلة التحقيقات السريرية، 55(4)، 699-706. https://doi.org/10.1172/JCI107979

شتراوس، جيه إف، وباربييري، آر إل (محرران). (2019). طب الغدد الصماء التناسلي لـ Yen & Jaffe: علم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية والإدارة السريرية (الطبعة الثامنة). إلسيفير. https://www.sciencedirect.com/book/9780323479127/yen-and-jaffes-reproductive-endocrinology

تايلور، إتش إس، بول، إل، وسيلي، إي (2020). طب الغدد الصماء والعقم السريري لدى Speroff. وولترز كلوير. https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/ovid/speroffs-clinical-gynecologic-endocrinology-and-infertility-711