エストラジオールレベル

エストラジオールレベルチャートとは？

副腎と卵巣から分泌されるホルモンであるエストラジオールは、女性に最も多くみられるエストロゲンであり、主要な女性ホルモンです。性的発達やリプロダクティブ・ヘルスのさまざまな段階に不可欠です。より具体的には、二次性徴の成長と発達、妊娠の維持において幅広い重要な役割を果たします。

当社のエストラジオールレベルチャートは、1つの子宮周期における血清エストラジオール濃度（pg/mL）の典型的な周期的変動を示すグラフィカルリソースです。これらの変動は、思春期前、閉経前、妊娠、閉経後のいずれであるかによって見え方が異なります。そのため、サイクルのタイミングやライフステージに応じて、エストラジオール濃度の正常値の範囲はさまざまです。

エストラジオール血液検査の結果は、通常、集団内のエストロゲン濃度の正常基準範囲を示した単一濃度で示されます。このエストラジオール濃度表は、このデータを数値や範囲として提供するのではなく、周期のタイミングやライフステージに関係なく、28日間にわたる集団と正常範囲の女性における平均エストラジオール値をプロットしたものです。

この便利なリソースは、エストラジオールレベルに関する多くの情報を1つの視覚的なチャートにまとめたもので、エストラジオール血液検査の結果とともに、優れた教育リソースまたは補足ツールとして役立ちます。

テンプレートはどのように機能しますか？

エストラジオールレベルチャートは、医療従事者が患者のエストラジオール濃度を追跡および解釈するのを支援するために設計された、簡単で効率的なツールです。これを効果的に使用する方法は次のとおりです。

ステップ 1: チャートをダウンロードして準備する

「テンプレートを使用」ボタンをクリックすると、Carepatronアプリでテンプレートが開き、テンプレートをカスタマイズしてブランドを追加したり、ニーズに合わせてカスタマイズしたりできます。または、「ダウンロード」を押して、印刷可能な PDF 版のエストラジオール・レベル・チャートをダウンロードすることもできます。デジタルで記入することも、印刷して手動で入力することもできます。

ステップ 2: 患者の詳細情報を入力する

チャートの上部に患者の名前と日付を入力します。これにより、明確な識別と記録管理が保証されます。

ステップ 3: エストラジオールの結果を入力する

指定されたスペースに患者のエストラジオール（E2）レベルを記録します。血液検査結果に使用されている測定単位 (pg/mLまたはpmol/L) に注意することが重要です。

ステップ 4: コンテキスト情報を追加する

該当する場合は、エストラジオールサンプルが採取された月経周期の段階を示してください。エストラジオール濃度は月経周期を通じて変動するため、正確な解釈にはこのコンテキストが不可欠です。具体的には、エストラジオール濃度は卵胞期に着実に上昇し、排卵前にピークに達し、排卵後に低下します。

ステップ 5: 解釈とメモ

この表を利用して、患者のE2レベルを標準のエストラジオール範囲と比較してください。患者さん特有の健康状態を考慮し、専門的解釈と関連事項があれば、その欄に記入してください。エストラジオールの正常値を理解することは、正確な解釈と効果的な患者ケアにとって重要です。

このチャートをいつ使うべきか？

エストラジオールレベルチャートは、医療従事者がエストラジオールホルモンの変動を理解するために不可欠です。このチャートは、さまざまな臨床シナリオで役立ち、患者ケアに役立つ貴重な洞察を提供します。

• 月経の健康状態のモニタリング: 不規則な月経周期を経験している患者の場合、この表は月経周期のさまざまな段階にわたるエストラジオール濃度を評価するのに役立ちます。
• 不妊評価: 不妊症の場合、または排卵パターンを評価する場合、この表は排卵とリプロダクティブヘルスにおけるエストラジオールの役割を理解するのに役立ちます。また、生殖能力評価に不可欠な卵胞刺激ホルモン（FSH）レベルの評価にも重要です。
• 更年期障害管理: このチャートは、更年期ホルモンレベルチャートとともに、閉経期および閉経周辺期に大きく変動するエストラジオール濃度を追跡することにより、閉経期と閉経周辺期に関連する症状を評価するのに役立ちます。
• ホルモン補充療法 (HRT): ホルモン療法を受けている患者、特にトランスジェンダー医療を受けている患者にとって、このチャートはホルモンレベルのモニタリングと治療計画の調整に不可欠です。
• ホルモンの不均衡の評価: この表は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）やエストロゲン優勢などの疾患の診断におけるエストラジオール変異を理解するための枠組みを示しています。

エストラジオールレベルチャートは、医療現場における多用途で非常に貴重なリソースです。情報に基づいた意思決定、患者特有のケアを確実に行い、さまざまな医療状況におけるホルモンヘルスについての理解を深めるのに役立ちます。

リサーチとエビデンス

月経周期のさまざまな段階におけるエストラジオール濃度の範囲は広く公表されており、1950年代に初めて値が公表されて以来、血清エストラジオール濃度の測定技術は改良され、改善されてきました。

正確な値は個人によって大きく異なる可能性がありますが、周期半ばのエストラジオールの急増など、月経周期全体にわたる相対的なエストラジオールの変化は、1970年代（Korenmanら、1974年; Sherman＆Korenman、1975年）、1980年代（Hoffら、1984年）、1990年代（Fritzら、1992年）、2000年代のジャーナル記事で一貫して報告されてきました。（バーガーら、2007年）から現在までの内分泌学の教科書（シュトラウス＆バルビエリ、2018年; テイラーら、2020年）。エストラジオールのサイクル中期の急上昇は、主に黄体形成ホルモンによって引き起こされます。

したがって、月経周期全体におけるエストラジオール濃度のパターンは、そのさまざまな重要な特徴を裏付ける豊富な証拠とともに、よく研究されているトピックです。

このエストラジオールレベルチャートリソースに示されている値は、Yen & Jaffeの生殖内分泌学（Strauss & Barbieri、2019）から取られたものですが、歴史的に報告された値と概ね一致しています。この教科書の中で、Carminaら（2019）はサイクル半ばのサージ時のエストラジオール濃度の範囲を200〜500 pg/mLとしていますが、Heitzら（1999）はピーク値を778 +/-255.43 pg/mLとしていますが、別の以前の研究では、ピーク値は約320〜520 pg/mLとされています（Korenmanら、1974年）。

そのため、月経周期の各段階におけるさまざまな値が正常と見なされることは明らかであり、これらの情報源で引用されている値は、各研究のサンプル母集団を示していることを覚えておく必要があります。個人によっては、測定値がこれらの範囲よりも高い場合と低い場合がありますが、必ずしも病理学的な違いは発生しません。

そこで、この資料では、月経周期全体におけるエストラジオール変動の様式化された図を提示し、示されている各段階で可能な値の範囲を示そうとしています。

参考文献

バーガー、H.G.、ヘイル、G.E.、ロバートソン、D.M.、およびデナースタイン、L.（2007）。更年期移行期のホルモン変化のレビュー：メルボルン女性の中年期保健プロジェクトの調査結果に焦点を当てる。 ヒト生殖に関する最新情報、 13(6)、59—565。 https://doi.org/10.1093/humupd/dmm020

カルミナ、E.、スタンチク、F.、ロボ、R.（2019）。ホルモン状態の評価。で イェンとジャッフェの生殖内分泌学：生理学、病態生理、および臨床管理（第8版）。エルゼビア。 https://doi.org/10.1016/B978-0-323-47912-7.00034-2

ハイツ、N.A.、アイゼンマン、P.A.、ベック、C.L.、およびウォーカー、J.A.（1999）。女性では、月経周期を通じてホルモンが変化し、前十字靭帯の弛緩が増加する。 アスレチックトレーニングジャーナル、 34(22)、14—149。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1322903/

コーレンマン、S.G.、スティーブンス、R.H.、カーペンター、L.A.、ロブ、M.、ニスウェンダー、G.D.、シャーマン、B.M.（1974）。クロマトグラフィーを使用しないエストラジオールラジオイムノアッセイ：手順、検証、正常値。 臨床内分泌学および代謝学ジャーナル、 38(4)、718—720。 https://doi.org/10.1210/jcem-38-4-718

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J・F・シュトラウス、R・L・バルビエリ（編）（2019）。 Yen & Jaffeの生殖内分泌学：生理学、病態生理、および臨床管理（第8版）。エルゼビア。 https://www.sciencedirect.com/book/9780323479127/yen-and-jaffes-reproductive-endocrinology

テイラー、H.S.、パル、L.、およびセリ、E。（2020）。スペロフの臨床婦人科内分泌学と不妊症。ウォルターズ・クルーワー https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/ovid/speroffs-clinical-gynecologic-endocrinology-and-infertility-711