Qu'est-ce qu'un graphique des niveaux d'estradiol ?

L'œstradiol, une hormone libérée par les glandes surrénales et les ovaires, est le type d'œstrogène le plus courant chez les femmes et constitue l'une des principales hormones sexuelles féminines. Elle est vitale pour les différents stades du développement sexuel et de la santé reproductive. Plus précisément, il joue un large éventail de rôles essentiels dans la croissance et le développement des caractéristiques sexuelles secondaires et dans le maintien de la grossesse.

Notre tableau des niveaux d'estradiol est une ressource graphique qui illustre les fluctuations cycliques typiques des taux sériques d'estradiol (en pg/mL) au cours d'un cycle utérin. Ces fluctuations seront différentes selon que la personne est prépubère, préménopausée, enceinte ou post-ménopausée. En tant que tel, il peut y avoir un large éventail de valeurs normales des taux d'estradiol en fonction de la durée du cycle ou du stade de vie.

Le résultat d'un test sanguin d'œstradiol est généralement donné sous la forme d'une concentration unique présentée avec la plage de référence normale des taux d'œstrogènes dans la population. Plutôt que de fournir ces données sous forme de chiffres et de fourchettes, ce graphique des niveaux d'estradiol représente les valeurs moyennes d'œstradiol dans la population pendant 28 jours et les valeurs normales des femelles, quel que soit leur cycle ou leur stade de vie.

Cette ressource pratique regroupe de nombreuses informations sur les taux d'œstradiol en un seul tableau visuel qui peut constituer une formidable ressource pédagogique ou un outil supplémentaire aux côtés des résultats des tests sanguins d'œstradiol.

Comment fonctionne notre modèle ?

Le tableau des niveaux d'estradiol est un outil simple et efficace conçu pour aider les professionnels de santé à suivre et à interpréter les taux d'estradiol chez les patients. Voici comment l'utiliser efficacement :

Étape 1 : Téléchargez et préparez le graphique

Cliquez sur le bouton Utiliser le modèle pour ouvrir le modèle dans l'application Carepatron, qui vous permet de personnaliser les modèles pour ajouter une marque ou les adapter à vos besoins. Vous pouvez également appuyer sur Télécharger pour télécharger la version PDF imprimable du tableau des niveaux d'estradiol. Vous pouvez le remplir numériquement ou l'imprimer pour une saisie manuelle.

Étape 2 : Renseignez les coordonnées du patient

Entrez le nom du patient et la date en haut du tableau. Cela garantit une identification et une tenue de registres claires.

Étape 3 : Entrez les résultats de l'estradiol

Enregistrez les niveaux d'estradiol (E2) du patient dans l'espace désigné. Il est important de noter les unités de mesure (pg/mL ou pmol/L) utilisées dans les résultats des tests sanguins.

Étape 4 : Ajouter des informations contextuelles

Le cas échéant, indiquez la phase du cycle menstruel au cours de laquelle l'échantillon d'estradiol a été prélevé. Ce contexte est crucial pour une interprétation précise, car les taux d'estradiol fluctuent tout au long du cycle menstruel. Plus précisément, les taux d'estradiol augmentent régulièrement pendant la phase folliculaire, atteignent leur maximum avant l'ovulation et chutent après l'ovulation.

Étape 5 : Interprétation et notes

Utilisez le tableau pour comparer les taux d'E2 du patient aux plages standard d'œstradiol. Tenez compte du contexte de santé spécifique du patient et ajoutez votre interprétation professionnelle et toutes les notes pertinentes dans l'espace prévu à cet effet. Il est important de comprendre les taux normaux d'estradiol pour une interprétation précise et des soins efficaces aux patients.

Quand utiliser ce tableau ?

Le tableau des taux d'estradiol est essentiel pour que les professionnels de la santé comprennent les fluctuations de l'hormone œstradiol. Ce tableau est pratique dans divers scénarios cliniques et fournit des informations précieuses pour les soins aux patients.

  • Surveillance de la santé menstruelle : Pour les patientes présentant des cycles menstruels irréguliers, ce tableau permet d'évaluer les taux d'œstradiol au cours des différentes phases du cycle menstruel.
  • Évaluations de la fertilité : En cas d'infertilité ou lors de l'évaluation des schémas d'ovulation, le tableau peut aider à comprendre le rôle de l'estradiol dans l'ovulation et la santé reproductive. Il est également important pour évaluer les taux d'hormone folliculo-stimulante (FSH), qui sont essentiels pour les évaluations de la fertilité.
  • Gestion de la ménopause : Ce tableau, ainsi qu'un graphique des taux d'hormones de la ménopause, permet d'évaluer les symptômes liés à la ménopause et à la périménopause en suivant les taux d'œstradiol, qui fluctuent considérablement au cours de ces étapes.
  • Hormonothérapie substitutive (THS) : Pour les patients qui suivent un traitement hormonal, en particulier pour les personnes transgenres, le tableau est essentiel pour surveiller les taux d'hormones et ajuster les plans de traitement.
  • Évaluation des déséquilibres hormonaux : Le tableau fournit un cadre permettant de comprendre les variations de l'œstradiol dans le diagnostic de maladies telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou la dominance des œstrogènes.

Le tableau des niveaux d'estradiol est une ressource polyvalente et inestimable dans un établissement de santé. Il aide à prendre des décisions éclairées, à garantir des soins spécifiques aux patients et à améliorer la compréhension de la santé hormonale dans divers contextes médicaux.

Recherche et preuves

Les plages de taux d'œstradiol aux différentes phases du cycle menstruel ont été largement publiées, et les techniques de mesure des taux sériques d'œstradiol ont été affinées et améliorées depuis les premières valeurs publiées dans les années 1950.

Bien que les valeurs exactes puissent varier considérablement d'une personne à l'autre, les modifications relatives de l'œstradiol au cours du cycle menstruel, telles que la poussée d'œstradiol en milieu de cycle, ont été régulièrement signalées dans des articles de revues des années 1970 (Korenman et al., 1974 ; Sherman et Korenman, 1975), 1980 (Hoff et al., 1984), 1990 (Fritz et al., 1992), 2000 (Burger et al., 2007) jusqu'à aujourd'hui manuels d'endocrinologie de jour (Strauss et Barbieri, 2018 ; Taylor et al., 2020). Le pic d'estradiol en milieu de cycle est en grande partie dû à l'hormone lutéinisante.

Par conséquent, l'évolution des taux d'œstradiol tout au long du cycle menstruel est un sujet bien documenté et de nombreuses preuves étayant ses diverses caractéristiques clés.

Les valeurs présentées dans cette ressource graphique des niveaux d'estradiol sont tirées de Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology (Strauss & Barbieri, 2019) mais sont généralement cohérentes avec les valeurs rapportées historiquement. Dans ce manuel, Carmina et al. (2019) indiquent que la plage des concentrations d'estradiol au milieu du cycle se situe entre 200 et 500 pg/mL, tandis que Heitz et al. (1999) fournissent des valeurs maximales de 778 +/- 255,43 pg/mL, et une autre étude antérieure donne des valeurs maximales d'environ 320 à 520 pg/mL (Korenman et al., 1974).

En tant que tel, il est clair qu'un large éventail de valeurs à chaque stade du cycle menstruel peut être considéré comme normal, et il convient de rappeler que les valeurs citées dans ces sources indiquent la population de l'échantillon de chaque étude. Les individus peuvent avoir des mesures supérieures ou inférieures à ces plages sans qu'aucune pathologie ne soit nécessairement à l'origine de ces différences.

Par conséquent, cette ressource tente de présenter un diagramme stylisé des fluctuations de l'œstradiol tout au long du cycle menstruel, en indiquant les plages de valeurs possibles à chaque phase indiquée.

Références

Burger, H.G., Hale, G.E., Robertson, D.M. et Dennerstein, L. (2007). Un examen des changements hormonaux pendant la transition ménopausique : focus sur les résultats du projet sur la santé des femmes de la quarantaine à Melbourne. Mise à jour sur la reproduction humaine, 13(6), 559 et 565. https://doi.org/10.1093/humupd/dmm020

Carmina, E., Stanczyk, F. et Lobo, R. (2019). Evaluation de l'état hormonal. Dans Endocrinologie de la reproduction de Yen et Jaffe : physiologie, physiopathologie et prise en charge clinique (8e éd.). Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-47912-7.00034-2

Heitz, N.A., Eisenman, P.A., Beck, C.L., & Walker, J.A. (1999). Changements hormonaux au cours du cycle menstruel et augmentation de la laxité du ligament croisé antérieur chez les femmes. Journal d'entraînement sportif, 34(22 ans), 14 à 149. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1322903/

Korenman, S.G., Stevens, R.H., Carpenter, L.A., Robb, M., Niswender, G.D., et Sherman, B.M. (1974). Dosage radio-immunologique de l'œstradiol sans chromatographie : procédure, validation et valeurs normales. Le Journal d'endocrinologie clinique et du métabolisme, 38(4), 718 et 720. https://doi.org/10.1210/jcem-38-4-718

Sherman, B.M., & Korenman, S.G. (1975). Caractéristiques hormonales du cycle menstruel humain tout au long de la vie reproductive. Journal d'investigation clinique, 55(4), 699 et 706. https://doi.org/10.1172/JCI107979

Strauss, J.F., et Barbieri, R.L. (éd.). (2019). Endocrinologie de la reproduction de Yen & Jaffe : physiologie, physiopathologie et prise en charge clinique (8e éd.). Elsevier. https://www.sciencedirect.com/book/9780323479127/yen-and-jaffes-reproductive-endocrinology

Taylor, H.S., Pal, L. et Seli, E. (2020). Endocrinologie gynécologique clinique et infertilité de Speroff. Wolters Kluwer. https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/ovid/speroffs-clinical-gynecologic-endocrinology-and-infertility-711

Quelles sont les causes du pic d'estradiol en milieu de cycle ?
Quelles sont les causes du pic d'estradiol en milieu de cycle ?

Questions fréquemment posées

Quelles sont les causes du pic d'estradiol en milieu de cycle ?

Au fur et à mesure que le follicule dominant se développe, il sécrète de l'œstradiol. Les taux d'œstradiol continuent d'augmenter à mesure que le follicule se développe, ce qui entraîne une rétroaction négative sur les taux de LH et de FSH à de faibles concentrations, mais provoque une augmentation significative de la LH une fois que les taux d'œstradiol sont suffisamment élevés. Cette poussée de LH déclenche ensuite l'ovulation.

Pourquoi l'estradiol augmente-t-il à nouveau au milieu de la phase lutéale ?

Au milieu de la phase lutéale, les taux d'œstradiol augmentent à nouveau, mais pas dans la même mesure que le pic initial juste avant l'ovulation. Cette augmentation de la phase mi-lutéale est due à la formation du corps jaune, qui sécrète de l'œstradiol, entre autres hormones. Cette sécrétion d'œstradiol est conçue pour maintenir la muqueuse endométriale en vue de la grossesse. Si la fécondation n'a pas lieu, les taux d'œstradiol et de progestérone finiront par diminuer et les règles seront déclenchées.

Ce tableau des niveaux d'estradiol est-il représentatif de tout le monde ?

Non. De nombreuses personnes auront des cycles menstruels plus longs, plus courts ou irréguliers par rapport à ce cycle standard de 28 jours, en particulier les femmes ménopausées dont le taux d'œstradiol est beaucoup plus faible. De plus, ce graphique fournit une représentation stylisée des changements relatifs de l'œstradiol au cours d'un cycle menstruel moyen. Il ne doit pas être considéré comme le seul schéma normal de fluctuations de l'œstradiol.

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