Níveis de estradiol

O que é um gráfico de níveis de estradiol?

O estradiol, um hormônio liberado pelas glândulas supra-renais e ovários, é o tipo mais comum de estrogênio em mulheres e é o principal hormônio sexual feminino. É vital para vários estágios do desenvolvimento sexual e da saúde reprodutiva. Mais especificamente, desempenha uma ampla gama de papéis essenciais no crescimento e desenvolvimento das características sexuais secundárias e na manutenção da gravidez.

Nosso gráfico de níveis de estradiol é um recurso gráfico que ilustra as flutuações cíclicas típicas nos níveis séricos de estradiol (em pg/mL) ao longo de um ciclo uterino. Essas flutuações parecerão diferentes dependendo se o indivíduo está na pré-pubescência, na pré-menopausa, grávida ou na pós-menopausa. Como tal, pode haver uma ampla faixa de valores normais dos níveis de estradiol, dependendo do tempo do ciclo ou do estágio da vida.

O resultado de um exame de sangue com estradiol geralmente é dado como uma única concentração apresentada com a faixa de referência normal dos níveis de estrogênio na população. Em vez de fornecer esses dados como números e intervalos, este gráfico de níveis de estradiol traça os valores médios de estradiol na população acima de 28 dias e a faixa normal de mulheres, independentemente de seu ciclo ou estágio de vida.

Esse recurso útil condensa muitas informações sobre os níveis de estradiol em um único gráfico visual que pode servir como um excelente recurso educacional ou ferramenta complementar, juntamente com os resultados dos exames de sangue com estradiol.

Como nosso modelo funciona?

O gráfico de níveis de estradiol é uma ferramenta simples e eficiente projetada para ajudar os profissionais de saúde a rastrear e interpretar os níveis de estradiol em pacientes. Veja como usá-lo de forma eficaz:

Etapa 1: Baixe e prepare o gráfico

Clique no botão Usar modelo para abrir o modelo no aplicativo Carepatron, que permite personalizar modelos para adicionar marca ou adaptá-los às suas necessidades. Como alternativa, pressione Download para baixar a versão em PDF imprimível da Tabela de Níveis de Estradiol. Você pode preenchê-lo digitalmente ou imprimi-lo para entrada manual.

Etapa 2: Preencha os detalhes do paciente

Insira o nome do paciente e a data na parte superior do gráfico. Isso garante uma identificação e manutenção de registros claras.

Etapa 3: insira os resultados do estradiol

Registre os níveis de estradiol (E2) do paciente no espaço designado. É importante observar as unidades de medida (pg/mL ou pmol/L) usadas nos resultados dos exames de sangue.

Etapa 4: adicionar informações contextuais

Se relevante, indique a fase do ciclo menstrual durante a qual a amostra de estradiol foi coletada. Esse contexto é crucial para uma interpretação precisa, pois os níveis de estradiol flutuam ao longo do ciclo menstrual. Especificamente, os níveis de estradiol aumentam constantemente durante a fase folicular, atingem o pico antes da ovulação e caem após a ovulação.

Etapa 5: Interpretação e notas

Utilize o gráfico para comparar os níveis de E2 do paciente com os intervalos padrão de estradiol. Considere o contexto de saúde específico do paciente e adicione sua interpretação profissional e quaisquer notas pertinentes no espaço fornecido. Compreender os níveis normais de estradiol é importante para uma interpretação precisa e um atendimento eficaz ao paciente.

Quando usar esse gráfico?

O gráfico de níveis de estradiol é essencial para que os profissionais de saúde entendam as flutuações do hormônio estradiol. Esse gráfico é útil em vários cenários clínicos e fornece informações valiosas para o atendimento ao paciente.

• Monitoramento da saúde menstrual: Para pacientes com ciclos menstruais irregulares, este gráfico ajuda a avaliar os níveis de estradiol em diferentes fases do ciclo menstrual.
• Avaliações de fertilidade: Em casos de infertilidade ou ao avaliar os padrões de ovulação, o gráfico pode orientar a compreensão do papel do estradiol na ovulação e na saúde reprodutiva. Também é importante para avaliar os níveis do hormônio folículo-estimulante (FSH), que são cruciais nas avaliações de fertilidade.
• Gestão da menopausa: Este gráfico, junto com um gráfico dos níveis hormonais da menopausa, ajuda a avaliar os sintomas relacionados à menopausa e à perimenopausa, rastreando os níveis de estradiol, que flutuam significativamente durante esses estágios.
• Terapia de reposição hormonal (TRH): Para pacientes submetidos à terapia hormonal, especialmente na área de saúde para transgêneros, o gráfico é crucial para monitorar os níveis hormonais e ajustar os planos de tratamento.
• Avaliação dos desequilíbrios hormonais: O gráfico fornece uma estrutura para entender as variações do estradiol no diagnóstico de condições como síndrome do ovário policístico (SOP) ou dominância de estrogênio.

O gráfico de níveis de estradiol é um recurso versátil e inestimável em um ambiente de saúde. Ele ajuda na tomada de decisões informadas, garantindo cuidados específicos ao paciente e aprimorando a compreensão da saúde hormonal em vários contextos médicos.

Pesquisa e evidência

As faixas dos níveis de estradiol em diferentes fases do ciclo menstrual foram amplamente publicadas, e as técnicas para medir os níveis séricos de estradiol foram refinadas e aprimoradas desde os primeiros valores publicados na década de 1950.

Embora os valores exatos possam diferir significativamente entre os indivíduos, as mudanças relativas do estradiol ao longo do ciclo menstrual, como o aumento de estradiol no meio do ciclo, foram relatadas de forma consistente em artigos de periódicos da década de 1970 (Korenman et al., 1974; Sherman & Korenman, 1975), 1980 (Hoff et al., 1984), 1990 (Fritz et al., 1992), 2000 (Burger et al., 2007) à direita até os livros didáticos de endocrinologia atuais (Strauss & Barbieri, 2018; Taylor et al., 2020). O pico de estradiol no meio do ciclo é em grande parte impulsionado pelo hormônio luteinizante.

Portanto, o padrão dos níveis de estradiol ao longo do ciclo menstrual é um tópico bem pesquisado com uma riqueza de evidências para apoiar suas várias características principais.

Os valores apresentados neste recurso de gráfico de níveis de estradiol foram retirados da Endocrinologia Reprodutiva de Yen & Jaffe (Strauss & Barbieri, 2019), mas geralmente são consistentes com os valores relatados historicamente. Neste livro, Carmina et al. (2019) fornecem a faixa de concentrações de estradiol no meio do ciclo como 200-500 pg/mL, enquanto Heitz et al. (1999) fornecem os valores de pico como 778 +/- 255,43 pg/mL, e outro estudo anterior fornece os valores de pico em cerca de 320-520 pg/mL (Korenman et al., 1974).

Dessa forma, fica claro que uma ampla faixa de valores em cada estágio do ciclo menstrual pode ser considerada normal, e deve-se lembrar que os valores citados nessas fontes indicam a população amostral de cada estudo. Os indivíduos podem ter medidas maiores ou menores do que essas faixas sem que nada patológico necessariamente cause essas diferenças.

Portanto, esse recurso tenta apresentar um diagrama estilizado das flutuações do estradiol ao longo do ciclo menstrual, indicando as possíveis faixas de valores em cada fase mostrada.

Referências

Burger, H. G., Hale, G. E., Robertson, D.M., & Dennerstein, L. (2007). Uma revisão das mudanças hormonais durante a transição da menopausa: Concentre-se nas descobertas do projeto de saúde da meia-idade para mulheres de Melbourne. Atualização sobre reprodução humana, 13(6), 559—565. https://doi.org/10.1093/humupd/dmm020

Carmina, E., Stanczyk, F. e Lobo, R. (2019). Avaliação do estado hormonal. Em Endocrinologia reprodutiva de Yen e Jaffe: fisiologia, fisiopatologia e tratamento clínico (8ª ed.). Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-47912-7.00034-2

Heitz, N. A., Eisenman, P. A., Beck, C. L. e Walker, J.A. (1999). Alterações hormonais ao longo do ciclo menstrual e aumento da frouxidão do ligamento cruzado anterior em mulheres. Jornal de treinamento atlético, 34(22), 14—149. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1322903/

Korenman, S. G., Stevens, R. H., Carpenter, L. A., Robb, M., Niswender, GD e Sherman, B.M. (1974). Radioimunoensaio de estradiol sem cromatografia: procedimento, validação e valores normais. O Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo, 38(4), 718—720. https://doi.org/10.1210/jcem-38-4-718

Sherman, B.M., e Korenman, S.G. (1975). Características hormonais do ciclo menstrual humano ao longo da vida reprodutiva. Jornal de Investigação Clínica, 55(4), 699—706. https://doi.org/10.1172/JCI107979

Strauss, J. F. e Barbieri, R. L. (Eds.). (2019). Endocrinologia reprodutiva de Yen e Jaffe: fisiologia, fisiopatologia e manejo clínico (8ª ed.). Elsevier. https://www.sciencedirect.com/book/9780323479127/yen-and-jaffes-reproductive-endocrinology

Taylor, H. S., Pal, L. e Seli, E. (2020). Endocrinologia ginecológica clínica e infertilidade de Speroff. Wolters Kluwer. https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/ovid/speroffs-clinical-gynecologic-endocrinology-and-infertility-711