心理的応急処置とは何ですか?
けがをしたとき、応急処置の訓練を受けた人にすぐに助けを求めることがよくあります。応急処置は、状態の悪化を防ぎ、回復をサポートできる迅速で不可欠なケアを提供するため、非常に重要です。同様に、心理的応急処置(PFA)は、人々が危機の後に対処できるよう支援するために不可欠です。
自然災害、事故、暴力行為などの災害やトラウマ的な出来事により、人々は圧倒されたり、恐怖を感じたり、感情が麻痺したりすることがあります。危機がもたらす影響は個人によって異なり、その人の思考、感情、機能能力に影響する苦痛を引き起こすことがあります。
心理的応急処置は、影響を受ける人々に実践的な支援と感情的な支援を提供します。危機の直後に、人々が安心し、話を聞いてもらい、支えられていると感じられるようにするために提供される(世界保健機関 et al., 2011)。カウンセリングやセラピーとは異なり、PFAには精神的健康状態の診断や治療は含まれません。その代わり、即時の快適性、安全性、そして必要であれば他のリソースとつながることに重点を置いています (Wang et al., 2021)。
中には長期的な専門的ケアが必要なものもありますが、PFAは被災者が最も重要な初期段階で思いやりのある支援を受けられるようにしています。危機の最中や直後に投与することもできますが、事態の深刻さや期間によっては、数日または数週間後に投与することもあります。
素晴らしいのは、ボランティアや一般市民を含め、誰でも心理的な応急処置を提供できることです。それは専門家だけのものではありません。多くの人が自然にPFAのスキルを活用しています。例えば、積極的に耳を傾けたり、偏見のないサポートを提供したり、苦しんでいる人を落ち着かせたりといったものです(国際赤十字・赤新月社連盟心理社会的支援リファレンスセンター、2019年)。共感、忍耐力、そして助けようとする意欲を持って取り組めば、危機を乗り越えて誰かを支援するうえで重要な役割を果たすことができます。
心理的応急処置の目標は何ですか?
PFAは、人々が危機やトラウマ体験によって引き起こされた最初の苦痛に対処するのに役立ちます。個人が心のこもった支援を受け、感情を安定させ、立ち直り始めることができるようにすることは、災害対応の重要な部分です。具体的には、次のことを目指しています。
初期の苦痛を軽減するのに役立ちます
PFAの主な目標の1つは、危機の後によく見られるストレス反応を経験している人々に慰めと安心感を与えることで、初期の苦痛を軽減することです。人々は不安を感じたり、方向感覚を失ったり、感情的に圧倒されたりすることがありますが、PFAは安定感を与えるのに役立ちます。判断せずに耳を傾け、実践的なサポートを提供することで、PFAは個人がより安全でコントロールできていると感じられるようにします。
感情的な反応と対処をサポートする
危機の影響を受けた人々は、恐怖、悲しみ、怒り、ショックなどの激しい感情的反応を経験することがよくあります。PFAは、こうした感情が正常であることを個人が認識できるようにし、苦痛を健康的な方法で管理するための戦略を提供します。適応的対処スキルを奨励することで、PFAは感情的な葛藤が心的外傷後ストレス障害(PTSD)のようなより深刻な状態に発展するのを防ぎます。
長期的な適応機能の促進
PFAはメンタルヘルス治療に代わるものではありませんが、長期的な適応機能を促進する上で重要な役割を果たします。トラウマ性ストレスに早期に対処することで、個人が正常な感覚を取り戻し、日常の活動を続けるのに役立ちます。この早期支援は、長期的な心理的困難に陥る可能性を減らし、回復力を高めます。
人々を災害救援組織やリソースと結びつける
危機の後、多くの人は感情的なサポート以上のものを必要としています。また、食料、住居、医療などの基本的なニーズも必要です。災害対応要員は、PFAを通じて、これらの不可欠なサービスを提供できる災害救援組織と人々がつながるのを支援します。避難所への案内であれ、災害医療資源との連携であれ、災害時のメンタルヘルスの観点から、PFAは人々が必要とする包括的な支援を確実に受けられるようにします。
心理的な応急処置を行うには?
PFAを実施することは、危機の後に苦しんでいる人に冷静で思いやりのあるサポートを提供することです。このプロセスは、次の 3 つの主要な行動原則に従います。 見て、聞いて、リンク。
見てください:状況と相手のニーズに注意を払ってください
手伝いに出かける前に、少し時間を取って自分の周りで何が起こっているのか見てみましょう。環境の安全性を評価し、緊急の身体的ニーズがないかを確認し、その人がどのように反応しているかを観察してください。ケガをしていませんか?引きこもっているように見えたり、圧倒されたり、混乱しているように見えたりしますか?一般的なストレス反応を知っておくことで、どのようなサポートが必要かをよりよく理解できます。
聞く:穏やかな存在感を示して、相手の声を聞いてください
状況を評価したら、次のステップは耳を傾けることです。危機の影響を受けた人々はしばしば、話をするように圧力をかけずに支援の場を提供できる人を必要としています。相手が望むだけ多くまたは少なく分かち合い、自分の気持ちを認め、手っ取り早い解決策やアドバイスを与えないようにしましょう。ただその場にいて気にかけていることを示すだけで、最初の苦痛を軽減するのに役立ちます。
リンク:役立つリソースとつながる
PFAは、感情的なサポートを提供するだけでなく、人々を適切な支援につなげることでもあります。危機の後、人々はしばしば道に迷ったり、次に何をすべきかわからなくなったりします。実践的な支援は大きな違いを生む可能性があります。皆さんの役割は、安定を取り戻すために必要なリソースへのアクセスを支援することです。
リンクには、避難所、食料、医療の場所などの情報に人々がアクセスできるようにすることが含まれます。また、家族や友人と一緒にいることは安らぎの源となるため、愛する人とのつながりや社会的支援を支援することも意味します。さらに、交通問題、書類の紛失、住居上の問題など、実際的な問題への取り組みを支援することもできます。
主なポイント
心理的応急処置とは、人々が最も必要としているときに、穏やかで思いやりのあるサポートを提供することです。セラピストでなくても変化をもたらすことができます。ただ話を聞いて、その場にいて、適切なリソースにつなげるのを手伝ってください。
PFAを提供するときには、誠実さと敬意が重要です。人々は自分で選択できるようにし、適切な場合は情報を非公開にし、自分の感情や行動を決して判断しないでください。親切にし、話しかけたり助けを受けたりするように強要することは避け、自分の役割を決して利用しないでください。重要なのは、落ち着いて、優しく、敬意を払い、人々が自分の意見を聞かれ、支えられ、回復に向けて次のステップを踏み出す力を与えられていると実感できるようにすることです。
参考文献
国際赤十字・赤新月社連盟心理社会的支援リファレンスセンター(2019)。 赤十字社と赤新月社のための心理的応急処置の簡単な紹介。 https://pscentre.org/wp-content/uploads/2019/07/PFA-Intro-low.pdf
ワン、L.、ノーマン、I.、シャオ、T.、リー、Y.、リーミー、M.(2021)。心理的応急処置訓練:その応用、成果、実施に関するスコーピングレビュー。 環境研究と公衆衛生の国際ジャーナル、 18(9)。 https://doi.org/10.3390/ijerph18094594
世界保健機関、戦争外傷財団、ワールド・ビジョン・インターナショナル(2011)。 心理的応急処置:現場作業員向けガイド。 https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/44615/9789241548205_eng.pdf