Đau tim

Xét nghiệm nhồi máu cơ tim cấp tính là gì?

Xét nghiệm nhồi máu cơ tim cấp tính, thường được gọi là Xét nghiệm đau tim, là một loạt các đánh giá chẩn đoán được sử dụng để xác định xem một cá nhân có bị nhồi máu cơ tim (MI) hay không. Khi một cơn đau tim xảy ra, lưu lượng máu đến một phần của cơ tim bị giảm nghiêm trọng hoặc bị tắc nghẽn hoàn toàn, thường là do sự tích tụ mảng bám trong động mạch vành. Sự tắc nghẽn này dẫn đến tổn thương hoặc chết mô cơ tim, cần chẩn đoán và điều trị kịp thời để giảm thiểu tác hại lâu dài.

Huyết áp cao và các tình trạng hiện có như bệnh động mạch vành là những yếu tố nguy cơ quan trọng đối với các cơn đau tim. Nhận biết các triệu chứng của cơn đau tim, đặc biệt là đau ngực, cần được đánh giá y tế ngay lập tức. Không giống như một số tình trạng y tế có thể được chẩn đoán bằng một xét nghiệm duy nhất, chẩn đoán cơn đau tim đòi hỏi nhiều đánh giá, mỗi đánh giá được thiết kế để cung cấp các loại thông tin khác nhau về sức khỏe và chức năng của tim. Ngoài ra, tiền sử gia đình mắc bệnh tim có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng bị đau tim và cần phải đánh giá và sàng lọc y tế thường xuyên và toàn diện hơn.

Các xét nghiệm đau tim phổ biến nhất bao gồm đánh giá lâm sàng, xét nghiệm máu tìm men tim, điện tâm đồ (ECG/EKG), siêu âm tim và các nghiên cứu hình ảnh như chụp mạch vành và chụp cắt lớp vi tính tim (Mayo Clinic, 2023).

Các công cụ chẩn đoán chính trong xét nghiệm đau tim

Chẩn đoán cơn đau tim đòi hỏi nhiều xét nghiệm cung cấp thông tin cần thiết về chức năng của tim và tổn thương tiềm ẩn. Mỗi xét nghiệm phục vụ một mục đích cụ thể trong việc xác định nguyên nhân và mức độ tổn thương cơ tim, và sự kết hợp của các kết quả giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tạo ra một kế hoạch điều trị hiệu quả. Dưới đây là các công cụ chẩn đoán chính thường được sử dụng trong xét nghiệm đau tim, tập trung vào lý do tại sao các xét nghiệm cụ thể được ưu tiên.

1. Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) thường là xét nghiệm đầu tiên được tiến hành khi nghi ngờ đau tim. Xét nghiệm này ghi lại các tín hiệu điện từ các mạch máu đi qua tim (Viện Y tế Quốc gia, 2022). Phân tích hoạt động điện của tim có thể tiết lộ nhịp tim bất thường, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim và thay đổi cấu trúc tim.

Cụ thể, nó có thể cho thấy độ cao đoạn ST, một dấu hiệu nổi bật của nhồi máu cơ tim tăng ST (STEMI). Nó cũng có thể phát hiện nhồi máu cơ tim không tăng ST (NSTEMI) thông qua đảo ngược sóng T hoặc sóng Q bất thường, cho thấy tổn thương cơ tim.

Tại sao nó cần thiết: ECG là một xét nghiệm nhanh, không xâm lấn cung cấp thông tin quan trọng về sự hiện diện của cơn đau tim, đặc biệt là STEMI hoặc NSTEMI. Nó giúp xác định xem liệu can thiệp ngay lập tức, chẳng hạn như liệu pháp tái tưới máu, có cần thiết hay không.

2. Xét nghiệm máu cho dấu ấn sinh học tim (Troponin I và Troponin T)

Khi các tế bào cơ tim bị tổn thương, chúng giải phóng các protein cụ thể, được gọi là dấu ấn sinh học tim, vào máu. Các dấu hiệu nhạy cảm và cụ thể nhất cho chấn thương cơ tim là Troponin I và Troponin T (Phòng thí nghiệm Mayo Clinic, 2020a; Phòng thí nghiệm Mayo Clinic, 2020b). Mức độ tăng cao của các dấu ấn sinh học này là dấu hiệu mạnh mẽ của tổn thương cơ tim và là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán cơn đau tim.

Nồng độ troponin tăng trong vòng vài giờ sau khi cơ tim bị tổn thương và duy trì ở mức cao trong vài ngày, cung cấp một khoảng thời gian mở rộng để phát hiện.

Tại sao nó cần thiết: Troponin I và Troponin T nhạy cảm và cụ thể hơn các dấu ấn sinh học khác như CK-MB để chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Chúng là công cụ trong việc phát hiện NSTEMI, trong đó những thay đổi ECG có thể không nổi bật.

3. Siêu âm tim

Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh (siêu âm) để tạo ra hình ảnh về cấu trúc và chức năng của tim. Nó có thể đánh giá mức độ bơm của tim, phát hiện các bất thường chuyển động của thành và xác định mức độ nghiêm trọng của bất kỳ triệu chứng đau tim và tổn thương cơ nào. Siêu âm tim đặc biệt có giá trị trong việc đánh giá phần phóng, đo lượng máu mà tim bơm với mỗi nhịp. Thông tin này rất quan trọng để xác định chức năng tổng thể của tim và mức độ tổn thương do cơn đau tim gây ra.

Tại sao nó cần thiết: Siêu âm tim không xâm lấn và cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc và chức năng của tim. Nó giúp xác định các biến chứng như suy tim hoặc bất thường chuyển động của tường. Nó có lợi trong trường hợp chỉ riêng ECG và các dấu ấn sinh học không cung cấp một bức tranh đầy đủ về tình trạng của tim.

Mẫu kiểm tra đau tim của chúng tôi hoạt động như thế nào?

Mẫu xét nghiệm đau tim của chúng tôi được thiết kế để hướng dẫn các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thông qua các bước chẩn đoán cần thiết để đánh giá xem bệnh nhân có bị đau tim hay không. Bằng cách hợp lý hóa quy trình tài liệu, mẫu đảm bảo rằng thông tin quan trọng được ghi lại một cách có hệ thống, cho phép chẩn đoán chính xác và chăm sóc bệnh nhân hiệu quả. Dưới đây là cách sử dụng mẫu trong ba bước đơn giản:

Bước 1: Tải xuống và chuẩn bị mẫu

Bắt đầu bằng cách tải xuống Mẫu kiểm tra cơn đau tim từ nền tảng Carepatron. Đảm bảo bạn có tất cả các tài liệu cần thiết, bao gồm quyền truy cập vào máy điện tâm đồ, khả năng xét nghiệm máu cho Troponin I và Troponin T và quyền truy cập vào thiết bị siêu âm tim. Việc chuẩn bị sẵn mẫu sẽ hợp lý hóa quy trình tài liệu và cho phép bạn ghi lại các chi tiết cần thiết trong quá trình đánh giá.

Bước 2: Tiến hành kiểm tra và ghi lại kết quả

Thực hiện theo các phần có cấu trúc của mẫu để biết biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân và từng xét nghiệm chẩn đoán. Ví dụ, phần ECG có thể ghi lại độ cao đoạn ST hoặc phát hiện đảo ngược sóng T. Ghi lại nồng độ Troponin I và Troponin T trong phần dấu ấn sinh học tim và so sánh chúng với các phạm vi tham chiếu. Tương tự, hoàn thành phần siêu âm tim bằng cách ghi lại phần phóng và bất kỳ bất thường chuyển động của thành nào được quan sát thấy. Điều này đảm bảo rằng mỗi khía cạnh quan trọng của xét nghiệm đau tim được ghi lại kỹ lưỡng.

Bước 3: Tóm tắt kết quả tổng thể

Khi tất cả các kết quả xét nghiệm đã được ghi lại, hãy sử dụng phần kết quả tổng thể để xác định các chẩn đoán đau tim trong tương lai. Phần này bao gồm bốn hộp kiểm cho kết quả đau tim chính: STEMI, NSTEMI, đau thắt ngực không ổn định và các nguyên nhân không phải do tim khác. Dựa trên kết quả xét nghiệm, chọn chẩn đoán thích hợp và đưa ra lý do ngắn gọn (ví dụ: “Tăng đoạn ST trên ECG và nồng độ troponin tăng cao cho thấy STEMI”). Bản tóm tắt này đưa ra một kết luận ngắn gọn về tình trạng của bệnh nhân và giúp hướng dẫn các quyết định điều trị tiếp theo.

Lợi ích của việc sử dụng mẫu của chúng tôi

Mẫu xét nghiệm đau tim của chúng tôi cung cấp một số lợi ích chính cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đảm bảo độ chính xác, hiệu quả và kỹ lưỡng trong chẩn đoán đau tim. Dưới đây là ba ưu điểm chính:

Quy trình tài liệu được sắp xếp hợp lý

Mẫu đơn giản hóa quá trình ghi lại dữ liệu cần thiết trong quá trình đánh giá cơn đau tim, đảm bảo rằng không có thông tin quan trọng nào bị bỏ lỡ. Nó tổ chức quá trình chẩn đoán sức khỏe tim mạch, từ trình bày lâm sàng đến kết quả xét nghiệm, cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thu thập và ghi lại tất cả các thông tin liên quan một cách hiệu quả.

Chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời

Bằng cách tập trung vào ba xét nghiệm thiết yếu nhất - ECG, mức Troponin I và T và siêu âm tim - mẫu của chúng tôi giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán nhanh chóng và chính xác các cơn đau tim. Các cơn đau tim xảy ra khi một mảng bám vỡ ra, tạo thành cục máu đông cản trở lưu lượng máu đến tim, mà ba xét nghiệm này đo lường. Phát hiện sớm STEMI hoặc NSTEMI cho phép can thiệp nhanh hơn, rất quan trọng trong việc giảm các yếu tố nguy cơ tổn thương tim lâu dài và cải thiện kết quả bệnh nhân. Tham gia vào các chương trình phục hồi tim, tập trung vào tập thể dục, dinh dưỡng và hỗ trợ cảm xúc, có thể cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm nguy cơ đau tim trong tương lai.

Tăng cường giao tiếp và hợp tác

Định dạng có cấu trúc của mẫu tạo điều kiện giao tiếp rõ ràng giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đảm bảo rằng tất cả mọi người tham gia chăm sóc bệnh nhân đều ở trên cùng một trang. Điều này thúc đẩy sự hợp tác giữa nhóm y tế và giúp hướng dẫn các quyết định điều trị, cải thiện chất lượng chăm sóc tổng thể được cung cấp cho bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo

Phòng khám Mayo. (2023, ngày 9 tháng 10). Đau tim - chẩn đoán và điều trị. Phòng khám Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/diagnosis-treatment/drc-20373112

Phòng thí nghiệm Mayo Clinic. (2020a). HSTNI - tổng quan: Troponin I, độ nhạy cao, huyết tương. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/614422

Phòng thí nghiệm Mayo Clinic. (2020b). TRPS - tổng quan: Troponin T, thế hệ thứ 5, plasma. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/65832

Viện Y tế Quốc gia. (2022). Đau tim - chẩn đoán. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack/diagnosis