用於家庭治療計費的 CPT 代碼

CPT 代碼簡介

身為醫療保健專業人員，您知道，處理帳單流程的複雜性對於您的實務順利運行至關重要。簡化此程序的一個重要工具是目前程序術語 (CPT) 代碼。這些標準化代碼可準確地識別特定醫療服務和程序，並為其計費，包括家庭治療會議。

了解並正確應用 CPT 代碼可簡化您的帳單流程，並確保與保險提供商合規。這可以幫助您有效準確地獲得補償，尤其是家庭心理治療服務。

了解 CPT 代碼的類別

為了有效地導航帳單流程，並確保您為所提供的護理獲得適當的補償，對這些類別的 CPT 代碼有充分了解至關重要。這些代碼是醫療、帳單和補償流程的骨幹，用於分類和跟踪您所執行的各種服務和程序（美國醫學協會，2019）：

• 第一類 代碼代表大多數 CPT 代碼，並涵蓋臨床實踐中最常執行的程序和服務。這些代碼會定期更新，以反映最新的醫療技術和實踐進步，確保您的帳單保持最新狀態。
• 第二類 代碼是字母數字的補充，並提供有關績效衡量的其他信息，例如護理質量。雖然它們不需要帳單，但使用它們可以增強您服務的文檔，並改善實務的績效跟踪。
• 第三類 代碼是字母數字的臨時代碼，可追踪新和新興的技術和程序。它們的有效期長達五年，並提供可能影響採用新做法的關鍵數據。如果第三類程序獲得廣泛接受，最終可能會被指定一個永久的第一類代碼。
• 專有實驗室分析 (PLA) 代碼 最近已新增至 CPT 程式碼集中。這些代碼特別描述了專有的臨床實驗室分析，這些分析可由單一「單源」實驗室提供，或授權給多個經美國食品和藥物管理局 (FDA) 認可或批准的多個實驗室。
• 該類別涵蓋一系列測試，包括先進診斷實驗室測試（ADLT）和臨床診斷實驗室測試（CDLT），根據《2014 年保護醫療保護法案》（PAMA）所定義。

了解這些類別將幫助您準確地記錄和計費您提供的服務，最終支持您的實踐經濟狀況。

使用正確的 CPT 代碼進行家庭療法計費

如前所述，使用正確的 CPT 代碼對於確保您的服務準確表示，並且您獲得適當的退款至關重要。每個 CPT 代碼都旨在分類特定類型的治療會議，從而使保險公司更容易處理索賠，並讓您有效地管理帳單。讓我們分解家庭治療需要知道的關鍵 CPT 代碼。

CPT 代碼 90847：患者在場的家庭治療

CPT 代碼 90847 當您在場的患者進行團體心理治療或服務作為家庭治療會議時使用。這個代碼非常重要，因為它表明心理健康家庭治療會涉及與患者和其家人的直接互動。患者的存在允許更綜合的治療方法，在其中可以同時解決家庭動態和個人問題。

CPT 代碼 90846：沒有患者出現的家庭治療

對於沒有患者在場的家庭治療會議，您將使用 CPT 代碼 90846。當會議僅專注於已識別患者的家庭成員，討論與患者照護相關的問題而不是患者成為對話的一部分時，會使用此代碼。在這些會議中包括多個家庭成員對於解決他們的關係動態至關重要。這種區別可幫助保險提供商了解心理治療服務的特定性質，並確保您的計費準確和合規。

CPT 代碼 90834 和 90837：個人心理治療課程

除了因家庭治療而導致的心理健康計費外，您還可以進行需要準確編碼的個人治療會議。 90834 用於 45 分鐘的個人心理治療課程，而 90837 適用於持續 60 分鐘的課程。這些代碼對於計費可能與家庭治療一起或與家庭治療分開發的個人會議非常重要。根據特定的工作階段和長度選擇正確的代碼，可確保適當的退款，並保持您的帳單實務的完整性。

家庭治療 CPT 代碼的補償率

現在您已經了解了家庭治療中使用的 CPT 代碼，讓我們討論補償率。聯邦醫療保險設定了這些費率，這些費率可能會因為聯邦醫療保險醫生費用表調整等因素而每年有所不同。過去幾年的家庭諮詢 CPT 代碼 90847 和 90846 的賠償率如下所示。

中華人民共和國貿易代碼 90847

• 二零二四年: 100.53 美元
• 二零二三年： 99.63 美元
• 二零二年： 111.15 美元
• 二零二一年： 102.59 美元
• 二零二零年： 107.19 美元

中華人民共和國貿易代碼 90846

• 二零二四年: 美元 95.94
• 二零二三年： 美元 95.56
• 二零二年： 107.37 美元
• 二零二一年： 美元 99.10
• 二零二零年： 103.58 美元

這些費率基於聯邦醫療保險補償，並作為家庭治療服務計費時可預期的國家支付金額的基準。向保險公司驗證保險對於確保家庭治療師提供的服務被視為醫療上必要，以便您可以獲得相應的退款至關重要。

家庭治療保險計費示例

在家庭治療中，通常不只需要一個人需要支持-多個家庭成員可能會長時間參與同一患者的治療過程。身為醫療保健專業人員，您知道這些課程的計費可能很複雜，尤其是當不同的家庭成員需要不同程度的照護時。了解如何處理這些情況對於準確的計費和有效的治療計劃至關重要。

讓我們考慮一個涉及三個患者的典型情況：客戶 A（母親），客戶 B（治療的主要焦點的孩子）和客戶 C（另一個孩子）。每個會議可能涉及這些客戶的不同組合，具體取決於患者的互動和治療需求。

• 第一節： 所有三位客戶（A、B 和 C）一起參加治療。這次會議可能會根據 CPT 代碼 90847 計費，因為它涉及在場的患者（客戶 B）的家庭治療。
• 第二節： 接下一週，您單獨見到客戶 A 討論客戶 B 的治療問題。本次會議可以根據 CPT 代碼 90846 計費，該代碼涵蓋在沒有患者出席的情況下的家庭治療。
• 第三節： 第二天，您會個別看到客戶 B，以專注於他們的特定治療需求。視工作階段長度而定，可以根據 CPT 代碼 90834（45 分鐘）或 90837（60 分鐘）計費。
• 第四節： 一週後，客戶 A 決定她需要治療自己的困擾，並會看到您進行個別治療。根據持續時間，此會議也會在 90834 或 90837 以下計費。

家庭和夫婦治療通常有更長的會議會議，並涉及在治療課程中的不同個人組合。精神健康從業人員在解決這些計費複雜問題方面發揮著重要的作用，確保每個會議都得到適當的記錄和一起計費。

最後的想法

家庭治療是一個複雜而充滿活力的領域，需要專門的培訓，知識和技能。它涉及對家庭歷史和家庭成員之間的關係的深入了解。此外，瀏覽計費的複雜性是至關重要的。

了解家庭療法的帳單代碼可能是一種挑戰性，但它們對於確保準確的退款和防止索賠拒絕非常重要。通過正確應用 CPT 代碼、保持退款率的最新資訊，以及針對包含每個家庭成員的課程準確計費，您可以保護您的實務經濟健康，同時優先考慮真正重要的事情：為客戶提供優質的護理。