家庭治疗账单的CPT代码

By 埃里卡·平戈尔 on Oct 13, 2024.

Fact Checked by Gale Alagos.

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内容表

CPT 代码简介了解 CPT 代码的类别使用正确的 CPT 代码进行家庭治疗账单家庭疗法 CPT 代码的报销率家庭治疗保险账单示例最后的想法

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CPT 代码简介

作为医疗保健专业人员，您知道驾驭复杂的账单流程对于诊所的顺利运营至关重要。简化此过程的一个重要工具是当前程序术语 (CPT) 代码。这些标准化代码可准确识别特定的医疗服务和程序，包括家庭治疗课程并开具账单。

了解并正确应用CPT代码可简化您的计费流程，并确保遵守保险提供商的要求。这可以帮助您高效、准确地获得报销，尤其是家庭心理治疗服务的报销。

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了解 CPT 代码的类别

为了有效地管理账单流程并确保您所提供的医疗服务获得适当的报销，对这些类别的CPT代码有扎实的了解至关重要。这些代码是医疗、账单和报销流程的基础，用于对您执行的各种服务和程序进行分类和跟踪（美国医学会，2019 年）：

第一类 守则代表大多数 CPT 守则，涵盖临床实践中最常执行的程序和服务。这些守则会定期更新，以反映最新的医疗技术和实践进展，从而确保您的账单保持最新状态。
第二类 守则是字母数字的补充，提供有关绩效衡量标准的额外信息，例如护理质量。虽然它们不是计费所必需的，但使用它们可以增强您的服务文档并改善诊所的绩效跟踪。
第三类 代码是跟踪新兴技术和程序的字母数字临时代码。它们的有效期长达五年，并提供可能影响采用新做法的关键数据。如果第三类程序被广泛接受，它最终可能会被赋予永久的I类代码。
专有实验室分析 (PLA) 代码 最近已添加到 CPT 代码集中。这些规范专门描述了专有的临床实验室分析，这些分析可以由单一的 “独家来源” 实验室提供，也可以授权给经美国食品药品监督管理局（FDA）批准或批准的多个实验室。
该类别包括一系列测试，包括2014年《保护医疗保险准入法》（PAMA）定义的高级诊断实验室测试（ADLT）和临床诊断实验室测试（CDLT）。

了解这些类别将帮助您准确记录所提供的服务并开具账单，最终支持您的诊所财务状况。

使用正确的 CPT 代码进行家庭治疗账单

如前所述，使用正确的CPT代码对于确保准确呈现您的服务并获得适当的报销至关重要。每个CPT代码都旨在对特定类型的治疗疗程进行分类，从而使保险公司更容易处理索赔，并使您能够有效地管理账单。让我们分解一下家庭治疗需要了解的关键CPT代码。

CPT 代码 90847：患者在场的家庭治疗

CPT 代码 90847 当您在患者在场的情况下以家庭治疗的形式进行集体心理治疗或服务时使用。该守则至关重要，因为它表明心理健康家庭治疗涉及与患者及其家人的直接互动。患者的存在可以采用更加综合的治疗方法，在这种方法中，家庭动态和个人问题可以同时得到解决。

CPT 代码 90846：患者不在场的家庭治疗

对于患者不在场的家庭治疗课程，您将使用 CPT 代码 90846。当会议仅侧重于已确定患者的家庭成员，讨论与患者护理相关的问题时，将使用此代码，而患者不参与对话。让多个家庭成员参与这些会议对于解决他们的关系动态至关重要。这种区别有助于保险提供商了解心理治疗服务的特定性质，并确保您的账单准确且合规。

CPT 代码 90834 和 90837：个人心理治疗课程

除了家庭治疗产生的心理健康账单外，您还可以进行需要准确编码的个人治疗课程。 90834 用于 45 分钟的个人心理治疗，而 90837 适用于持续 60 分钟的疗程。这些代码对于为可能与家庭治疗同时发生或分开进行的个人疗程计费至关重要。根据特定的会话和时长选择正确的代码可确保适当的报销并保持计费做法的完整性。

家庭疗法 CPT 代码的报销率

既然您已经了解了家庭治疗中使用的CPT代码，让我们来讨论报销率。Medicare设定了这些费率，由于医疗保险医生费用表调整等因素，这些费率每年可能会有所不同。过去几年的家庭咨询CPT代码为90847和90846的报销率如下所示。

CPT 代码 90847

2024 年： 100.53 美元
2023 年： 99.63 美元
2022年： 111.15 美元
2021 年： 102.59 美元
2020 年： 107.19 美元

CPT 代码 90846

2024 年： 95.94 美元
2023 年： 95.56 美元
2022年： 107.37 美元
2021 年： 99.10 美元
2020 年： 103.58 美元

这些费率以医疗保险报销为基础，是家庭治疗服务账单时可预期的全国补助金额的基准。向保险公司核实承保范围对于确保家庭治疗师提供的服务被视为医疗上必需的至关重要，这样您就可以获得相应的报销。

家庭治疗保险账单示例

在家庭治疗中，通常不仅仅是一个人需要支持，多个家庭成员可能会长期参与同一个患者的治疗过程。作为医疗保健专业人员，您知道这些疗程的计费可能很复杂，尤其是当不同的家庭成员需要不同级别的护理时。了解如何应对这些情况对于准确的账单和有效的治疗计划至关重要。

让我们考虑一个涉及三个客户的典型情况：客户A（母亲）、客户B（儿童是治疗的主要重点）和客户C（另一个孩子）。每个疗程可能涉及这些客户的不同组合，具体取决于患者的互动和治疗需求。

第 1 场会议： 所有三个客户（A、B和C）一起接受治疗。该疗程可能会根据CPT代码90847进行计费，因为它涉及患者（客户B）在场的情况下进行家庭治疗。
第 2 场会议： 接下来的一周，你会看到客户A单独讨论客户B的治疗问题。该疗程可能按CPT代码90846计费，该代码涵盖患者不在场的家庭治疗。
第 3 场会议： 第二天，您会单独见到客户B，专注于他们的特定治疗需求。视会话时长而定，这可能会按照 CPT 代码 90834（45 分钟）或 90837（60 分钟）进行计费。
第 4 场会议： 一周后，客户A决定自己需要治疗以缓解自己的痛苦，并会见您进行个性化治疗。视持续时间而定，该会话的账单也将按90834或90837的标准计费。

家庭和夫妻疗法的疗程通常更长，并且在治疗过程中涉及不同的个体组合。心理健康从业人员在应对这些复杂的账单方面发挥着至关重要的作用，确保每一次疗程都有适当的记录和共同计费。