รหัส CPT สำหรับการเรียกเก็บเงินบำบัดครอบครัว

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับรหัส CPT

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ คุณรู้ว่าการนำทางความซับซ้อนของกระบวนการเรียกเก็บเงินเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดำเนินงานที่ราบรื่นของการปฏิบัติของคุณเครื่องมือสำคัญอย่างหนึ่งที่ทำให้กระบวนการนี้ลดความยุ่งยากคือรหัสคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน (CPT)รหัสมาตรฐานเหล่านี้ระบุและเรียกเก็บเงินสำหรับบริการและขั้นตอนทางการแพทย์เฉพาะอย่างถูกต้อง รวมถึงการบำบัดครอบครัว

การทำความเข้าใจและการใช้รหัส CPT อย่างถูกต้อง ทำให้กระบวนการเรียกเก็บเงินของคุณมีความคล่องตัวและตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ให้บริการประกันภัยสิ่งนี้ช่วยให้คุณได้รับการชดเชยอย่างมีประสิทธิภาพและแม่นยำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบริการจิตบำบัดครอบครัว

ทำความเข้าใจหมวดหมู่ของรหัส CPT

หากต้องการนำทางขั้นตอนการเรียกเก็บเงินอย่างมีประสิทธิภาพและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับเงินคืนอย่างเหมาะสมสำหรับการดูแลที่คุณให้ไว้ สิ่งสำคัญคือต้องมีความเข้าใจอย่างมั่นคงเกี่ยวกับรหัส CPT ประเภทเหล่านี้รหัสเหล่านี้เป็นกระดูกสันหลังของกระบวนการทางการแพทย์ การเรียกเก็บเงิน และการชดเชยซึ่งใช้ในการจัดหมวดหมู่และติดตามบริการและขั้นตอนที่หลากหลายที่คุณดำเนินการ (American Medical Association, 2019):

• หมวดหมู่ I รหัสเป็นตัวแทนของรหัส CPT ส่วนใหญ่และครอบคลุมขั้นตอนและบริการที่มักดำเนินการในการปฏิบัติทางคลินิกรหัสเหล่านี้ได้รับการอัปเดตอย่างสม่ำเสมอเพื่อสะท้อนให้เห็นถึงเทคโนโลยีทางการแพทย์ล่าสุดและความก้าวหน้าในทางปฏิบัติเพื่อให้แน่ใจว่าการเรียกเก็บเงินของคุณยังคงเป็นปัจจุบัน
• หมวดหมู่ที่ 2 รหัสเป็นตัวอักษรและตัวเลขเสริมและให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรการประสิทธิภาพ เช่น คุณภาพการดูแลแม้ว่าจะไม่จำเป็นสำหรับการเรียกเก็บเงิน แต่การใช้บริการเหล่านี้สามารถปรับปรุงเอกสารของบริการของคุณและปรับปรุงการติดตามประสิทธิภาพการปฏิบัติของคุณ
• หมวดหมู่ที่ 3 รหัสเป็นรหัสชั่วคราวตัวอักษรและตัวเลขที่ติดตามเทคโนโลยีและขั้นตอนใหม่และเกิดขึ้นใหม่มีอายุการใช้งานนานถึงห้าปีและให้ข้อมูลสำคัญที่สามารถมีอิทธิพลต่อการนำแนวทางปฏิบัติใหม่มาใช้หากขั้นตอนประเภท III ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ในที่สุดก็อาจได้รับรหัสประเภท I ถาวร
• รหัสการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการที่เป็นกรรมสิทธิ์ (PLA) เพิ่งถูกเพิ่มลงในชุดรหัส CPTรหัสเหล่านี้อธิบายถึงการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการทางคลินิกที่เป็นกรรมสิทธิ์โดยเฉพาะ ซึ่งสามารถจัดหาได้โดยห้องปฏิบัติการ “แหล่งเดียว” เพียงแห่งเดียวหรือได้รับอนุญาตให้ใช้ห้องปฏิบัติการหลายห้องที่ได้รับการอนุมัติหรืออนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA)
• หมวดหมู่นี้ครอบคลุมการทดสอบที่หลากหลาย รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยขั้นสูง (ADLT) และการทดสอบในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิก (CDLTs) ตามที่กำหนดไว้ภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองการเข้าถึงเมดิแคร์ปี 2014 (PAMA)

การรู้หมวดหมู่เหล่านี้จะช่วยให้คุณจัดทำเอกสารและเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่คุณให้ได้อย่างถูกต้อง ซึ่งจะช่วยสนับสนุนสุขภาพทางการเงินของการปฏิบัติของคุณ

การใช้รหัส CPT ที่ถูกต้องสำหรับการเรียกเก็บเงินบำบัดครอบครัว

ดังที่ได้กล่าวไว้การใช้รหัส CPT ที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าบริการของคุณได้รับการแสดงอย่างถูกต้องและคุณจะได้รับการชดเชยอย่างเหมาะสมรหัส CPT แต่ละรายการได้รับการออกแบบมาเพื่อจัดหมวดหมู่เซสชันการบำบัดประเภทเฉพาะ ทำให้บริษัทประกันภัยสามารถประมวลผลการเรียกร้องได้ง่ายขึ้นและให้คุณจัดการการเรียกเก็บเงินได้อย่างมีประสิทธิภาพมาแบ่งรหัส CPT ที่สำคัญที่คุณต้องรู้สำหรับการบำบัดด้วยครอบครัว

รหัส CPT 90847: การบำบัดด้วยครอบครัวกับผู้ป่วยปัจจุบัน

รหัส CPT 90847 ใช้เมื่อคุณดำเนินการจิตบำบัดกลุ่มหรือบริการเป็นเซสชันการบำบัดครอบครัวกับผู้ป่วยที่มีอยู่รหัสนี้มีความสำคัญเนื่องจากหมายความว่าเซสชันการบำบัดครอบครัวสุขภาพจิตเกี่ยวข้องกับการโต้ตอบโดยตรงกับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวการปรากฏตัวของผู้ป่วยช่วยให้มีวิธีการบำบัดแบบบูรณาการมากขึ้นซึ่งสามารถแก้ไขพลวัตของครอบครัวและความกังวลของแต่ละบุคคลได้พร้อมกัน

รหัส CPT 90846: การบำบัดด้วยครอบครัวโดยไม่มีผู้ป่วยอยู่

สำหรับเซสชันการบำบัดครอบครัวที่ผู้ป่วยไม่ปรากฏตัวคุณจะใช้รหัส CPT 90846.รหัสนี้จะใช้เมื่อเซสชันมุ่งเน้นไปที่สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยที่ระบุเพียงอย่างเดียวโดยพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของผู้ป่วยโดยที่ผู้ป่วยไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการสนทนาการรวมสมาชิกในครอบครัวหลายคนในเซสชันเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการจัดการกับพลวัตของความสัมพันธ์ของพวกเขาความแตกต่างนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการประกันภัยเข้าใจลักษณะเฉพาะของบริการจิตบำบัด และมั่นใจได้ว่าการเรียกเก็บเงินของคุณมีความแม่นยำและเป็นไปตามข้อกำหนด

รหัส CPT 90834 และ 90837: เซสชันจิตบำบัดส่วนบุคคล

นอกเหนือจากการเรียกเก็บเงินด้านสุขภาพจิตเนื่องจากการบำบัดด้วยครอบครัวคุณอาจดำเนินการเซสชันการบำบัดส่วนบุคคลที่ต้องการการเข้ารหัสที่ถูกต้อง 90834 ใช้สำหรับเซสชันจิตบำบัดส่วนบุคคล 45 นาทีในขณะที่ 90837 ใช้กับเซสชันที่ยาวนานถึง 60 นาทีรหัสเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับการเรียกเก็บเงินในแต่ละเซสชันที่อาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับหรือแยกจากการบำบัดครอบครัวการเลือกรหัสที่ถูกต้องตามเซสชันและความยาวที่เฉพาะเจาะจงช่วยให้มั่นใจได้ถึงการชำระเงินที่เหมาะสมและรักษาความสมบูรณ์ของแนวทางปฏิบัติในการเรียกเก็บเงินของคุณ

อัตราการชดเชยสำหรับรหัส CPT บำบัดครอบครัว

ตอนนี้คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับรหัส CPT ที่ใช้ในการบำบัดครอบครัวมาหารือเกี่ยวกับอัตราการชดเชยกันเถอะMedicare กำหนดอัตราเหล่านี้ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปทุกปีเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นการปรับตารางค่าธรรมเนียมแพทย์ Medicareอัตราการชดเชยสำหรับการให้คำปรึกษาครอบครัวรหัส CPT 90847 และ 90846 ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงด้านล่าง

รหัส CPT 90847

• 2024: 100.53 ดอลลาร์
• 2023: 99.63 เหรียญ
• 2022: $111.15
• ปี 2021: $102.59
• ปี 2020: $107.19

รหัส CPT 90846

• 2024: $95.94
• 2023: $95.56
• 2022: 107.37 ดอลลาร์
• ปี 2021: 99.10 ดอลลาร์
• ปี 2020: $103.58

อัตราเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการชดเชยของ Medicare และทำหน้าที่เป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับจำนวนเงินที่สามารถคาดหวังได้เมื่อเรียกเก็บเงินสำหรับบริการบำบัดครอบครัวการตรวจสอบความคุ้มครองกับ บริษัท ประกันภัยเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริการที่ให้บริการโดยนักบำบัดครอบครัวถือว่าจำเป็นทางการแพทย์เพื่อให้คุณสามารถได้รับเงินคืนตามนั้น

ตัวอย่างการเรียกเก็บเงินประกันบำบัดครอบครัว

ในการบำบัดด้วยครอบครัว มักไม่ใช่เพียงบุคคลเดียวที่ต้องการการสนับสนุน สมาชิกในครอบครัวหลายคนอาจมีส่วนร่วมเป็นเวลานานในกระบวนการบำบัดสำหรับผู้ป่วยรายเดียวกันในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ คุณรู้ว่าการเรียกเก็บเงินสำหรับเซสชันเหล่านี้อาจมีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสมาชิกในครอบครัวที่แตกต่างกันต้องการการดูแลในระดับที่แตกต่างกันการทำความเข้าใจวิธีการนำทางสถานการณ์เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเรียกเก็บเงินที่ถูกต้องและการวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ลองพิจารณาสถานการณ์ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับลูกค้าสามคน ได้แก่ ลูกค้า A (แม่) ไคลเอ็นต์ B (เด็กที่เป็นจุดมุ่งเน้นหลักของการรักษา) และไคลเอ็นต์ C (เด็กคนอื่น)แต่ละเซสชันอาจเกี่ยวข้องกับการรวมกันของลูกค้าเหล่านี้ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของผู้ป่วยและความต้องการในการรักษา

• เซสชัน 1: ลูกค้าทั้งสามคน (A, B และ C) เข้าร่วมการบำบัดด้วยกันเซสชันนี้มีแนวโน้มที่จะเรียกเก็บเงินภายใต้รหัส CPT 90847 เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการบำบัดครอบครัวกับผู้ป่วย (Client B) ที่อยู่
• เซสชัน 2: ในสัปดาห์ถัดไปคุณจะเห็นลูกค้า A คนเดียวเพื่อหารือเกี่ยวกับข้อกังวลในการรักษาของลูกค้า Bเซสชันนี้อาจเรียกเก็บเงินภายใต้รหัส CPT 90846 ซึ่งครอบคลุมการบำบัดด้วยครอบครัวโดยไม่มีผู้ป่วยอยู่
• เซสชัน 3: ในวันรุ่งขึ้นคุณจะเห็นไคลเอ็นต์ B เป็นรายบุคคลเพื่อมุ่งเน้นไปที่ความต้องการในการรักษาที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของเซสชัน สามารถเรียกเก็บเงินได้ภายใต้รหัส CPT 90834 (45 นาที) หรือ 90837 (60 นาที)
• เซสชัน 4: หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ลูกค้า A ตัดสินใจว่าเธอต้องการการบำบัดสำหรับความทุกข์ของเธอเองและเห็นคุณสำหรับการรักษาส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับระยะเวลา เซสชันนี้จะถูกเรียกเก็บเงินภายใต้ 90834 หรือ 90837

การบำบัดด้วยครอบครัวและคู่รักมักจะมีเซสชันที่ยาวนานขึ้นและเกี่ยวข้องกับการรวมกันของบุคคลที่แตกต่างกันในเซสชันการบำบัดผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตมีบทบาทสำคัญในการนำทางความซับซ้อนในการเรียกเก็บเงินเหล่านี้ เพื่อให้แน่ใจว่าแต่ละเซสชันจะถูกบันทึกและเรียกเก็บเงินเข้าด้วยกันอย่างเหมาะสม

ความคิดสุดท้าย

การบำบัดด้วยครอบครัวเป็นสาขาที่ซับซ้อนและไดนามิกซึ่งต้องมีการฝึกอบรมความรู้และทักษะเฉพาะทางมันเกี่ยวข้องกับความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับประวัติครอบครัวและความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัวนอกจากนี้การนำทางความซับซ้อนของการเรียกเก็บเงินเป็นสิ่งสำคัญ

การทำความเข้าใจกับรหัสการเรียกเก็บเงินบำบัดครอบครัวอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรับเงินคืนที่ถูกต้องและป้องกันการปฏิเสธการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนด้วยการใช้รหัส CPT อย่างถูกต้อง อัปเดตอัตราการชดเชย และการเรียกเก็บเงินอย่างถูกต้องสำหรับเซสชันที่รวมถึงสมาชิกในครอบครัวแต่ละคน คุณสามารถปกป้องสุขภาพทางการเงินของฝ่ายปฏิบัติของคุณในขณะเดียวกันก็จัดลำดับความสำคัญของสิ่งที่สำคัญอย่างแท้จริง ได้แก่ การดูแลที่มีคุณภาพให้กับลูกค้าของคุณ