了解壓力和炎症之間的聯繫

壓力和炎症如何關聯？

壓力和炎症通過下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸（陳等人，2017），交感神經系統（SNS）和免疫調節障礙相連。急性壓力觸發炎症反應作為身體防禦機制的一部分（Rohleder，2019）。然而，慢性壓力會導致壓力激素（如皮質醇）的長期激活，從而損害人體調節炎症的能力。這會導致壓力引起的炎症，導致慢性炎症和壓力相關疾病，例如心血管疾病和炎性腸病。

在心理社會壓力下的 SNS 過度激活會增加了促炎性細胞因的產生，進一步促進炎症壓力。此外，暴露於慢性壓力的免疫細胞無法有效抑制炎症，從而加劇慢性疾病（Alotiby，2024）。持續發炎狀態涉及各種疾病，包括自身免疫性疾病和代謝綜合徵。

了解這些機制對於開發針對性干預措施，以緩解壓力引起的炎症並減輕臨床實踐中炎症的負擔，至關重要。

慢性壓力對身體的後果

慢性心理壓力對心理和身體健康產生深刻的影響（美國心理學協會，2024），破壞神經內分泌和免疫系統，並增加疾病風險。長期接觸壓力事件和心理社會壓力因素會導致炎症反應增加，增加對各種壓力相關疾病的敏感性。以下是慢性壓力對身體的主要後果。

焦慮和抑鬱

長期的心理壓力會改變大腦化學，增加皮質醇和促炎細胞質的水平，從而導致抑鬱症狀和焦慮症。慢性壓力影響神經遞質功能（Mora et al., 2012），降低血清素和多巴胺水平，這對心理健康至關重要。

記憶障礙

慢性壓力通過影響海馬，這是一個對記憶和學習至關重要的大腦區域來對認知功能產生負面影響（Kim et al., 2015）。皮質醇水平升高會干擾接觸的可塑性，導致記憶信息和處理新知識的困難。暴露於持續的心理社會壓力因素的人可能會出現認知力下降，並增加患神經退化疾病的風險。

心血管疾病的風險增加

壓力引起的壓力反應激活會導致血壓、心率和血管炎症持續增加。炎症標記升高會導致動脈硬化，增加患心血管疾病的風險，如高血壓，心臟病發作和中風（Alfaddagh 等，2020）。慢性壓力還促進內皮功能障礙，隨著時間的推移進一步惡化心血管健康。

負面代謝影響

慢性壓力通過改變胰島素敏感性和促進脂肪積累來破壞新陳代謝（Ryan，2014）。壓力激素的釋放會導致對高熱量食物的渴望增加，導致肥胖和胰島素抵抗，這是 2 型糖尿病的關鍵危險因素。不受控制的壓力也可能會導致體重波動，無論是過度飲食或抑制食慾。

胃腸道問題

免疫系統和腸道微生物群對壓力非常敏感（Foster 等，2021）。慢性壓力會加劇消化疾病，例如炎性腸病，腸易激綜合徵（IBS）和胃食管反流疾病（GERD）。它改變腸道活動，增加胃酸的產生，並引發胃腸道炎症。此外，壓力會使腸道屏障變得更容易受到有害細菌和炎症的影響。

什麼會加劇慢性壓力和炎症？

由於破壞免疫和神經內分泌系統，導致長期壓力並惡化炎症的因素。持續的生理壓力因素會觸發過度的壓力反應，從而導致炎症細胞因子的產生增加，並減弱人體的調節機制（Zhang et al., 2023）。壓力彈性較低的人特別容易受到這些影響，從而增加他們患自身免疫性疾病、皮膚疾病以及糖尿病和肥胖等代謝疾病的風險。

不健康的生活方式選擇，包括飲食不良，缺乏運動和睡眠不足，進一步擴大慢性暴露於壓力和炎症（赫斯頓，2022）。這些行為有助於胰島素抵抗和系統性炎症，使身體難以恢復。此外，社會壓力、工作場所需求和經濟不穩定會增加壓力反應，延長身體的炎症反應。

為了對抗這些影響，減輕壓力和管理壓力的策略，包括針對性干預和（必要時）抗炎藥物，可以幫助調節身體對慢性炎症的反應，並改善醫療專業人員和其患者的整體健康結果。

壓力和炎症的管理策略

實施針對性的生活方式改變可以幫助調節身體的壓力反應，並保護血管免受炎症損傷。以下是緩解慢性壓力及其炎症影響的基於證據的策略。

生活方式改變

定期體能活動通過調節皮質醇水平和減少全身性低級炎症來改善壓力恢復。富含 omega-3 脂肪酸、抗氧化劑和纖維的均衡飲食有助於控制炎症反應，同時保持代謝健康。避免加工食物、過度酒精和吸煙進一步減少慢性炎症。

睡眠品質

睡眠不良通過增加皮質醇水平並降低人體調節炎症反應的能力，從而加劇壓力炎症。建立一致的睡眠時間表，限制睡前暴露藍光，並優先深度睡眠可改善整體壓力管理並增強免疫功能。

健康的體重保持

肥胖會導致全身性低級炎症，增加代謝和心血管疾病的風險。通過適當的營養和定期運動保持健康體重，有助於減少炎症標記並保護血管免受壓力引起的損傷。

正念和放鬆練習

基於正念的干預，包括冥想，深呼吸和瑜伽，已被證明可以降低皮質醇水平並調節炎症反應。這些做法通過減少壓力炎症路徑過度激活來促進壓力恢復。

社會支援

強大的社交聯繫可以減輕慢性壓力的影響。參與支持性關係有助於調節壓力激素，並保護免受全身性低級炎症。

認知行為治療（CBT）

CBT 是一種基於證據的干預，可解決導致慢性壓力的不適應性思維模式。已經證明，它可以改善壓力恢復，減少壓力發炎，並降低長期暴露於壓力的人士中的炎症標記。實施 CBT 策略可以幫助醫療專業人員和患者發展更健康的應對機制。

主要外賣

對於醫療專業人員管理壓力相關疾病及其長期健康影響，了解壓力和炎症之間的聯繫至關重要。慢性壓力會引發炎症反應，導致慢性炎症，增加心血管疾病，炎性腸病，自身免疫性疾病和代謝障礙的風險。

通過識別主要的生理壓力因素並實施基於證據的介入（例如生活方式改變，壓力恢復策略和認知療法），醫療保健從業人員可以幫助緩解壓力引起的炎症。優先考慮壓力管理不僅可以改善患者結果，還可以增強專業健康，降低疾病風險並促進臨床實踐中的整體健康。

參考文獻

阿爾法達，A.，馬丁，S.S.，勞克爾，T.M.，米霍斯，E.D.，布拉哈，M.J.，洛文斯坦，C.J.，瓊斯，S.R. 和托斯，P.P.（2020）。炎症和心血管疾病：從機制到治療。 美國預防性心臟病學雜誌， 4，100130. https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2020.100130

阿洛蒂比，阿拉伯特（2024 年）。壓力免疫學：一篇評論文章。 臨床醫學雜誌， 13（二十一），6394—6394。 https://doi.org/10.3390/jcm13216394

美國心理學協會。（2024 年 10 月 21 日）。 壓力對身體的影響。美國心理學協會. https://www.apa.org/topics/stress/body

陳，X.，詹費蘭特，D.，漢林，L.，菲克斯達爾，A.，布萊因斯，JG，托馬，M.V.，和羅萊德，N.（2017）。HPA 軸和對急性壓力的炎症反應與基礎 HPA 軸活性有關。 心神經內分泌學， 78，一六八至一七六年。 https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.01.035

福斯特，J.A.，貝克，G.B. 和杜松，S.M.（2021）。腸道微生物-免疫系統-大腦軸與嚴重抑鬱症之間的關係。 神經學領域， 12。 https://doi.org/10.3389/fneur.2021.721126

休斯頓，P.S.（2022 年）。靜坐和不健康的生活方式通過改變間質細胞行為來促進慢性疾病的進展：網絡分析。 生理學領域， 13。 https://doi.org/10.3389/fphys.2022.904107

金，E.J.，佩爾曼，B.，和金，JJ（2015）。壓力對海馬的影響：批判性回顧。 學習與記憶， 22(九)、411—416。 https://doi.org/10.1101/lm.037291.114

莫拉，F.，塞戈維亞，G.，德爾阿爾科，A.，德布拉斯，M. 和加里多，P.（2012）。壓力，神經遞質，皮質激素和體腦整合。 腦部研究， 1476，七十一至八五。 https://doi.org/10.1016/j.brainres.2011.12.049

諾達州羅萊德（2019 年）。壓力和炎症 — 需要解決急性和慢性壓力影響之間的過渡差距。 心神經內分泌學， 105，一六四至一百一十一年。 https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.02.021

瑞恩，K.K.（2014 年）。壓力和代謝疾病。在 網址：網上網上網站：新西蘭州政府。美國國家學院出版社。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK242443/

張漢、王、米、趙先生、王玉、陳 X、蘇 J (2023 年)。壓力在皮膚疾病中的作用：神經內分泌-免疫相互作用視圖。 大腦、行為和免疫力， 116，二百八十六至二零二。 https://doi.org/10.1016/j.bbi.2023.12.005