ทำความเข้าใจกับโรคโอเทลโล | Carepatron

โรคโอเทลโลคืออะไร?

โรคโอเทลโลมีชื่อมาจากบทละครของเช็กสเปียร์ Othelloซึ่งตัวละครหลักกลายเป็นความหึงหวงและเชื่อว่าภรรยาของเขาไม่ซื่อสัตย์ความหึงหวงทางหลงที่รุนแรงนี้ในภายหลังกลายเป็นพื้นฐานของโรคทางจิตเวชที่บุคคลเชื่อมั่นว่าคู่ของตนกำลังโกงแม้จะขาดหลักฐานเช็กสเปียร์เรียกความหึงหวงอย่างมีชื่อเสียงว่า “สัตว์ประหลาดตาสีเขียว” เพื่อแสดงให้เห็นว่าเป็นสิ่งที่โจมตีผู้คน

กลุ่มอาการโอเทลโลเป็นโรคทางจิตเวชที่หายากที่โดดเด่นด้วยความหึงหวงทางหลอกลวง ซึ่งมักเชื่อมโยงกับปัญหาทางจิต ความหลงใหล และปัญหาการควบคุมแรงกระตุ้นบุคคลที่มีภาวะนี้เชื่อมั่นในความไม่ซื่อสัตย์ของคู่ของพวกเขาอย่างมั่นคงแม้จะไม่มีหลักฐานก็จะนำไปสู่ความคิดที่น่าเศร้าและพฤติกรรมบังคับอาจส่งผลให้เกิดความทุกข์ทรมานทางจิตการกระทำซ้ำและรบกวนและในบางกรณีการก้าวร้าวทางร่างกาย

ลักษณะทางคลินิก

ผู้ป่วยโรคโอเทลโลแสดงอาการทางจิตแบบถาวรและควบคุมพฤติกรรมที่ทนต่อตรรกะหรือความมั่นใจ

• ความหึงหวงทางหลอกลวง: ความเชื่อคงที่และไม่มีเหตุผลในความไม่ซื่อสัตย์ของคู่หูบ่อยครั้งที่ไม่มีหลักฐานสนับสนุน
• อาการทางจิต: ความหลงผิดหวาดระหว่าง ความสงสัยที่เพิ่มขึ้น และภาพหลอนเป็นครั้งคราวเสริมความหลงผิด
• การตรวจสอบแบบบังคับ: การตรวจสอบกิจกรรมของพันธมิตรมากเกินไป รวมถึงการติดตามการเคลื่อนไหวการตรวจสอบสิ่งของส่วนตัวและการสอบถามพวกเขาเกี่ยวกับการไม่ซื่อสัตย์
• ความหันหันพลันและความก้าวร้าว: ผู้ป่วยอาจแสดงความรุนแรงทางกายภาพ การทำร้ายตนเอง หรือเป็นอันตรายต่อคู่ของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ
• ความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาท: นอกจากนี้ยังพบได้ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อม หรือผู้ที่ประสบความผิดปกติของกลีบหน้าส่วนหน้า โดยเฉพาะในกลีบหน้าขวา

อะไรทำให้กลุ่มอาการโอเทลโลพัฒนาในบุคคล?

กลุ่มอาการโอเทลโลเกิดขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยเสี่ยงทางจิตวิทยา ระบบประสาท และสิ่งแวดล้อม ซึ่งมักเชื่อมโยงกับความผิดปกติของหลอกลวงและความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ ที่มีผลต่อการควบคุมทางปัญญาและอารมณ์

สาเหตุทางจิตวิทยา

ความผิดปกติทางจิตเวชพื้นฐานเป็นผู้มีส่วนสำคัญในการเกิดโรค Othelloความผิดปกติของหลงผิดและความผิดปกติทางจิตทำให้บุคคลมีอิจฉาในหลอกลวง ซึ่งมักนำไปสู่ความหึงหวงทางอารมณ์และการติดตามความหงุดหงิดของคู่หึงหวงการทำงานของผู้บริหารบกพร่องเนื่องจากความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นทำให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมความคิดที่หมกมุ่นและพฤติกรรมบังคับได้ยาก

ปัจจัยทางระบบประสาท

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาท โดยเฉพาะโรคพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อม หรือความผิดปกติของกลีบด้านหน้าอาจแสดงความหึงหวงทางหลงผิดอันเป็นผลมาจากการให้เหตุผลและการควบคุมแรงกระตุ้นบกพร่องตัวกระตุ้นโดปามีนซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับโรคพาร์กินสัน อาจมีส่วนทำให้เกิดอาการทางจิตและแนวคิดที่คุ้มค่ามากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับการนอกใจ (Kataoka & Sugie, 2018)

อิทธิพลด้านสิ่งแวดล้อมและพฤติกรรม

การใช้สารเสพติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดแอลกอฮอล์ อาจทำให้ความหึงหวงทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้นโดยการตัดสินและการควบคุมทางอารประวัติครอบครัวของความผิดปกติทางจิตเวชหรือการสัมผัสกับพลวัตของความสัมพันธ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพอาจเสริมสร้างความเชื่อหลอกลวงและความหลงผิดหวาดระเหย

จากมุมมองทางจิตวิทยาเชิงวิวัฒนาการความหึงหวงทำหน้าที่เป็นกลไกป้องกัน แต่ในกลุ่มอาการโอเทลโลสัญชาตญาณนี้จะบิดเบือนนำไปสู่ความรุนแรงทางร่างกายและการควบคุมคู่ครองอย่างเคร่งครัด

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกลุ่มอาการโอเทลโลอาจนำไปสู่

กลุ่มอาการโอเทลโลอาจส่งผลอย่างรุนแรงต่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบและคู่ของพวกเขานี่คือปัญหาที่อาจนำไปสู่:

การสลายความสัมพันธ์

ข้อกล่าวหาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการล่วงประเวณีความสงสัยและการควบคุมพฤติกรรมทำให้ความไว้วางใจอ่อนแอลงทำให้ยากที่จะรักษาความร่วมมือที่ดีต่อสุขภาพคู่สมรสหรือคู่หูที่มีความหึงหวงทางอารมณ์มักมีส่วนร่วมในการตรวจสอบแบบบังคับซึ่งทำลายความใกล้ชิดทางอารมณ์

ความรุนแรงทางร่างกายและอันตราย

Othello Syndrome สามารถรุนแรงขึ้นสู่ความรุนแรงทางกายภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความหลงผิดหวาดกลัวโชว์คนที่ได้รับผลกระทบว่าความซื่อสัตย์ของคู่ของพวกเขาถูกกระทบกระแทก

สุขภาพจิตเสื่อมสภาพอย่างรุนแรง

ผู้ที่เป็นโรคโอเทลโลมักจะมีอาการทางจิต ภาพหลอน และความเศร้าเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคนี้เกี่ยวข้องกับภาวะทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภทหรือโรคจิตใจ

การใช้สารเสพติดและการเสพติด

หลายคนที่เป็นโรคโอเทลโลหันไปติดแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเพื่อรับมือกับความทุกข์ทรมานของพวกเขาอย่างไรก็ตามการใช้สารเสพติดมักจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นเพิ่มความก้าวร้าวและความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น (Czerwiak et al., 2024)

ภาวะแทรกซ้อนทาง

ความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นโรคพาร์กินสันและความผิดปกติของกลีบหน้าส่วนหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลีบหน้าด้านขวา อาจก่อให้เกิดความผิดปกติของหลอกลวงและแนวคิดที่คุ้มค่ามากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับความหึงหวง (Graff-Radford et al., 2011)ตัวกระตุ้นโดปามีนบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสันยังสามารถทำให้ความหลงผิดเหล่านี้รุนแรงขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นความหึงหวงและความสงสัยอย่างหลงใหลเป็นเรื่องปกติในภาวะสมองเสื่อมและในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน อาการเหล่านี้อาจแย่ลงเนื่องจากความรู้ความเข้าใจลดลงและการเปลี่ยนแปลงของสมองที่แท้จริง

ผลทางกฎหมายและอาญา

บุคคลที่ทำตามความหลงผิดโดยมีส่วนร่วมในการติดตามการล่วงละเมิดหรือความรุนแรงอาจเผชิญกับผลกระทบทางกฎหมายในกรณีดังกล่าวศาลมักจะพิจารณาว่าบุคคลนั้นกำลังทุกข์ทรมานจากโรคทางจิตเวชที่ได้รับการวินิจฉัยว่าในขณะที่กระทำความผิดหรือไม่

เพิ่มความเสี่ยงฆ่าตัวตาย

ความรู้สึกหึงหวงอย่างรุนแรงควบคู่ไปกับความผิดปกติทางหลงผิดและภาวะซึมเศร้าอาจนำไปสู่ความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลที่ได้รับผลกระทบรู้สึกถูกทอดทิ้งหรือถูกปฏิเสธแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยโรคโอเทลโลต้องประเมินความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายอย่างรอบคอบ

การแยกครอบครัวและสังคม

ความหึงหวงสามารถผลักดันเพื่อนและครอบครัวออกไปทำให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่มีระบบสนับสนุนประวัติความรุนแรงในครอบครัวหรือความผิดปกติทางจิตเวชเพิ่มโอกาสในการแยกตัวและสุขภาพจิตแย่ลง

แอลกอฮอล์และสารทำให้โรค Othello กำเริบขึ้นได้อย่างไร

แอลกอฮอล์และสารสามารถทำให้กลุ่มอาการโอเทลโลรุนแรงขึ้นโดยการกระตุ้นความคิดและพฤติกรรมหลอกลวงที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้นี่คือวิธีที่พวกเขามีส่วนทำให้อาการแย่ลง:

• เอฟเฟกต์เปลี่ยนใจ: แอลกอฮอล์และยาเสพติดเป็นที่ทราบกันดีว่าเปลี่ยนสภาวะทางจิต เพิ่มความรุนแรงและความถี่ของความคิดที่รบกวน หมกมุ่น หรือหลอกลวงสิ่งนี้สามารถขยายความเชื่อที่ไม่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับลักษณะการนอกใจของพันธมิตรของกลุ่มอาการโอเทลโล (NP Istanbul Hospital, n.d.)
• ความเสียหายของสมอง: การใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่สำคัญสำหรับการควบคุมอารมณ์และการคิดที่มีเหตุผลความเสียหายนี้เชื่อมโยงกับการพัฒนาของความหึงหวงที่เป็นโรคซึ่งเป็นลักษณะสำคัญของโรค Othello (Czerwiak et al., 2024)
• ความเพียรอย่างหลงใหล: สารเช่นโคเคนและแอมเฟตามีนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหลงผิดในระหว่างมึนเมาซึ่งยังคงมีอยู่แม้ว่าผลกระทบของยาเสพติดจะหมดไปก็ตามความเพียรนี้สามารถเสริมสร้างความเชื่อหลงผิดที่เห็นในกลุ่มอาการโอเทลโล่
• ความก้าวร้าวและความรุนแรง: การใช้แอลกอฮอล์และสารเสพติดสามารถเพิ่มความก้าวร้าวและความรุนแรงในบุคคลที่เป็นโรคโอเทลโลซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญต่อตัวเองและผู้อื่
• เงื่อนไขพื้นฐาน: การใช้สารเสพติดยังสามารถทำให้อาการทางจิตเวชที่รุนแรงขึ้นเช่นโรคจิตเภทหรือโรคไบโพลาร์ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนากลุ่มอาการโอเทลโล

วิธีการประเมินกลุ่มอาการโอเทลโล

การประเมินกลุ่มอาการโอเทลโลต้องมีการประเมินอาการทางปัญญา พฤติกรรม และจิตเวชที่ครอบคลุมเพื่อแยกแยะจากความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ และกำหนดการแทรกแซงที่เหมาะสมโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

• สัมภาษณ์คลินิก: การประเมินรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติของผู้ป่วยรวมถึงความหึงหวงทางหลอกลวง ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น และเหตุการณ์ความรุนแรงทางร่างกายในอดีตช่วยระบุอาการ
• การประเมินทางจิตเวช: การคัดกรองความผิดปกติของหลอกลวง อาการทางจิต และความผิดปกติทางจิตที่อยู่ร่วมกัน เช่น โรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน เป็นสิ่งสำคัญ
• การประเมินการใช้สารเสพติด: การประเมินการติดแอลกอฮอล์และการใช้ยาจะช่วยตรวจสอบว่าการใช้สารเสพติดทำให้ความหวาดระแวงและความหึงหวงทางพยาธิวิทยา
• การวิเคราะห์ความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม: การสังเกตรูปแบบความคิดที่ครอบงำความผิดปกติทางอารมณ์และการยึดมั่นในความไม่ซื่อสัตย์ที่สงสัยของคู่หึงหวงสามารถยืนยันความหึงหวงทางอารมณ์ได้
• ข้อมูลหลักประกัน: ข้อมูลจากสมาชิกในครอบครัวหรือคู่ค้าให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความรุนแรงของความหลงผิดและผลกระทบต่อพฤติกรรมและความสัมพันธ์ของมนุษย์
• การประเมินความเสี่ยง: การระบุปัจจัยเสี่ยงต่อความรุนแรงทางกายภาพ การทำร้ายตนเอง หรือเป็นอันตรายต่อผู้อื่นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนความปลอดภัยและแนวทางกระบวนการรักษา

วิธีการรักษาโรคโอเทลโล

การจัดการกลุ่มอาการโอเทลโลต้องใช้กระบวนการรักษาที่มีโครงสร้างที่ปรับให้เหมาะสมกับความหึงหวงทางพยาธิวิทยา ความหึงหวงทางหลอกลวง และความผิดปกติทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องนี่คือวิธีในการรักษาโรคโอเทลโล:

1.การบำบัดวิเคราะห์ทางปัญญา (CAT)

CAT ช่วยให้บุคคลรับรู้และเปลี่ยนรูปแบบความคิดที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความหึงหวงทางหลอกลวงด้วยการระบุตัวกระตุ้นและการตอบสนองที่ไม่ดีต่อสุขภาพผู้ป่วยสามารถพัฒนาวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการจัดการความคิดที่หมกมุ่นเกี่ยวกับคู่หึงหวงและลดพฤติกรรมควบคุม

2.การบำบัดทางปัญญา-พฤติกรรม (CBT)

CBT ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นและความผิดปกติของหลงผิดโดยการท้าทายความเชื่อที่ไม่สมเหตุสมผลและเสริมสร้างกลไกการรับมือให้แข็งแรงมันสอนให้ผู้ป่วยกำหนดความสงสัยเกี่ยวกับการนอกใจใหม่ส่งเสริมการคิดที่มีเหตุผลมากขึ้นและปรับปรุงพฤติกรรมของมนุษย์

3.ยารักษาโรคจิต

ในกรณีที่รุนแรงซึ่งมีอาการทางจิตมีความโดดเด่นยาต้านจิต เช่น risperidone หรือ olanzapine สามารถช่วยจัดการความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติของหลอกลวงยาเหล่านี้ทำให้กระบวนการคิดมีเสถียรภาพลดความหวาดระแวงและความหึงหวงทางพยาธิวิทยา

4.ยากล่อมประสาทและปรับอารมณ์

สำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตเวชร่วมกัน เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล อาจมีการกำหนดสารยับยั้งการยึดซึมกลับของเซโรโทนิน (SSRI) หรือสารปรับสภาพอารมณ์ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมอารมณ์ป้องกันการเพิ่มขึ้นของความหึงหวงใจอย่างรุนแรงกลายเป็นความก้าวร้าวหรือความรุนแรงทางร่างกาย

5.การรักษาการใช้สารเสพติด

เนื่องจากการติดแอลกอฮอล์และการใช้ยาอาจทำให้ความผิดปกติทางระบบประสาทและความหึงหวงทางหลงแย่ลงโปรแกรมล้างพิษและการให้คำปรึกษาด้านการติดยาจึงเป็นสิ่งจำเป็นการลดการใช้สารเสพติดช่วยลดความเสี่ยงของพฤติกรรมหุนหันหันพลันและปฏิกิริยาหวาดระเหย

6.การรักษาคู่รักและการแทรกแซงครอบครัว

เซสชันการบำบัดที่เกี่ยวข้องกับคู่หึงหวงและคนที่คุณรักสามารถปรับปรุงการสื่อสารและให้การสนับสนุนได้อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีความรุนแรงทางร่างกายอย่างรุนแรง การวางแผนความปลอดภัย และการแยกอาจจำเป็น

ข้อเสนอแนะหลัก

กลุ่มอาการโอเทลโลเป็นรูปแบบที่รุนแรงของความหึงหวงทางพยาธิวิทยาที่ขับเคลื่อนโดยความผิดปกติของหลอกลวง อาการทางจิต และความผิดปกติทางจิตเวชที่เบื้องต้น ซึ่งมักนำไปสู่ความรุนแรงทางร่างกายและความสัมพันธ์ล้มเหลวกระบวนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ รวมถึงการบำบัดวิเคราะห์ทางปัญญา ยา และการจัดการการใช้สารเสพติด เป็นสิ่งจำเป็นในการลดความเสี่ยงและปรับปรุงพฤติกรรมของมนุษย์

การอ้างอิง

เชอร์เวียค, เคซีด, ไซร์เกลอร์, เอ็ม., ดรบิก, เอ., & โซโรกา, อี. (2024).จุดตัดที่เป็นอันตรายของโรคพิษสุราเรื้อรังและกลุ่มอาการโอเทลโล: ทบทวนอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับความหึงหวงและกลยุทธ์การรักษา การตรวจสอบวิทยาศาสตร์การแพทย์, 30. https://doi.org/10.12659/msm.945616

กราฟฟ์-แรดฟอร์ด, เจ., วิทเวลล์, เจแอล, เกดา, วายอี, และโจเซฟส์, เคเอ (2011).คุณสมบัติทางคลินิกและการถ่ายภาพของโรคโอเทลโล วารสารประสาทวิทยายุโรป, 19(1), 38—46. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03412.x

คาตาโอกะ, เอช., & ซูกี้, เค. (2018)ความหึงหวงทางหลอก (Othello syndrome) ในผู้ป่วย 67 คนที่เป็นโรคพาร์กินสัน พรมแดนในระบบประสาทวิทยา, 9. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00129

โรงพยาบาล NP อิสตันบูล(N.D.) โรคโอเทลโล (ความหึงหวงทางพยาธิวิทยา. https://npistanbul.com/en/othello-syndrome-pathological-jealousy