Entrevista motivacional e habilidades do OARS

A entrevista motivacional é uma ferramenta poderosa para ajudar as pessoas a fazerem mudanças positivas em suas vidas. No centro dessa abordagem está o modelo OARS (questionamento aberto, afirmação, reflexão e resumo). Neste guia, daremos uma visão geral do que é o OARS, como usá-lo na prática profissional e por que é tão eficaz.

O que é a entrevista motivacional OARS?

A entrevista motivacional OARS é uma técnica colaborativa de estilo de conversação que incentiva os indivíduos a explorar e abordar a ambivalência em torno da mudança de comportamento. Foi desenvolvido inicialmente na década de 1980 por William R. Miller e Stephen Rollnick. A técnica é baseada em quatro princípios principais: questionamento aberto, afirmação, reflexão e resumo.

O questionamento aberto envolve fazer perguntas que não sejam convincentes ou críticas, criando um espaço para que seu cliente pense e reflita sobre suas respostas. A afirmação mostra ao cliente que você o valoriza e reconhece os aspectos positivos de sua vida. Refletir transmite compreensão e permite que seu cliente seja ouvido sem interrupção. Finalmente, resumir ajuda a consolidar os pontos centrais e permite uma revisão da conversa.

Além do OARS, a entrevista motivacional utiliza o modelo de estágios de mudança (Prochaska & DiClemente, 1983). De acordo com esse modelo, as pessoas passam por diferentes estágios à medida que fazem mudanças em suas vidas. Esses estágios são pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e recaída. Um conjunto diferente de pensamentos, sentimentos e comportamentos caracteriza cada estágio.

Por que a entrevista motivacional do OARS é útil?

Usar a abordagem de entrevista motivacional do OARS pode ser útil de várias maneiras:

Isso ajuda a criar um espaço seguro e sem julgamentos para o cliente

A entrevista motivacional da OARS incentiva os clientes a explorar seus valores e decisões. Também ajuda seu cliente a se tornar mais consciente dos prós e contras da mudança de comportamento.

Isso incentiva o cliente a assumir a responsabilidade por sua própria mudança de comportamento

Por meio desse método, seu cliente pode obter informações valiosas sobre seus comportamentos e motivações, o que o ajudará a tomar decisões mais informadas.

Isso ajuda você a estabelecer confiança e construir um relacionamento forte

A abordagem de entrevista motivacional da OARS é incrivelmente eficaz para construir relacionamento com seu cliente. Isso ajudará a criar um ambiente seguro e solidário, onde eles possam se expressar livremente.

Isso ajuda a motivar o cliente

Quando os clientes se sentirem compreendidos e apoiados, eles ficarão mais motivados a dar pequenos passos em direção a seus objetivos. Eles terão mais chances de se manterem no caminho certo e continuarem tentando até alcançarem os resultados desejados.

No geral, o OARS é uma abordagem poderosa que pode ajudar os clientes de várias maneiras. Você também pode usar Perguntas de Entrevista Motivacional junto com o OARS para aprofundar a conexão entre você e seu cliente e ajudá-los a alcançar seus objetivos.

As quatro principais habilidades de entrevista motivacional

As quatro principais habilidades de MI são questionar, afirmar, refletir e resumir de forma aberta (Miller, W. R., & Rollnick, S. 2013). Essas habilidades são fundamentais para a abordagem da Entrevista Motivacional e são usadas para facilitar e aprimorar a motivação do cliente para mudar.

Questionamento aberto

Isso envolve fazer perguntas que convidem seu cliente a elaborar suas experiências, pensamentos e sentimentos. Isso ajuda você a entender a perspectiva do cliente e a explorar sua ambivalência em relação à mudança.

Um exemplo de pergunta aberta poderia ser: “O que o traz aqui hoje?” Essa pergunta permite que seu cliente explique os motivos para procurar ajuda e fornece informações valiosas sobre as preocupações de seu cliente.

Afirmando

Você pode usar essa habilidade para reconhecer e validar os pontos fortes, os esforços e os sucessos de seu cliente. Isso ajuda a aumentar a autoestima e a confiança do cliente, o que é essencial para promover mudanças.

Por exemplo, se seu cliente expressar preocupação com sua capacidade de mudar, você pode responder dizendo: “É preciso coragem para procurar ajuda e agradeço o esforço que você está fazendo para resolver suas preocupações”.

Refletindo

Envolve reafirmar ou parafrasear o que seu cliente disse, o que demonstra empatia e o ajuda a se sentir compreendido. Essa habilidade também permite que seu cliente esclareça seus pensamentos e sentimentos e obtenha uma visão sobre seu comportamento.

Por exemplo, se seu cliente disser: “Sei que preciso parar de fumar, mas é difícil”, você pode responder refletindo: “Parece que parar de fumar é algo em que você está pensando, mas está tendo dificuldades com o processo”.

Resumindo

Você pode resumir a sessão de forma concisa reunindo os pensamentos e sentimentos do cliente. Isso ajuda a reforçar a motivação e o compromisso do cliente com a mudança e fornece um roteiro para a próxima sessão.

Por exemplo, no final de uma sessão, você pode dizer: “Então, conversamos sobre suas preocupações sobre parar de fumar, seu desejo de ser saudável e seus desafios. Isso soa preciso?” Este resumo reforça a motivação e o compromisso de seu cliente com a mudança e fornece um roteiro para a próxima sessão.

Outras técnicas de entrevista motivacional incluem provocar e responder à mudança, falar com resistência e apoiar a autoeficácia. Isso pode ajudá-lo a trabalhar de forma eficaz com seus clientes e apoiá-los na realização de mudanças positivas.

Benefícios da entrevista motivacional do OARS

A entrevista motivacional da OARS traz muitos benefícios para você e seu cliente. Algumas dessas vantagens são:

Melhora o engajamento no tratamento

A entrevista motivacional da OARS pode melhorar o engajamento no tratamento, fazendo com que as pessoas se sintam mais confortáveis e ouvidas. Um estudo controlado randomizado descobriu que a entrevista motivacional, que inclui a técnica OARS, foi associada a um maior envolvimento no tratamento de indivíduos com transtornos por uso de substâncias (Carroll et al., 2006).

Isso ajuda os pacientes a entender melhor suas condições

Em um estudo controlado randomizado de Chien et al. (2015), a terapia de adesão que utilizou a entrevista motivacional OARS melhorou efetivamente vários aspectos dos resultados do tratamento para indivíduos com transtornos do espectro da esquizofrenia.

Em comparação com aqueles que receberam cuidados habituais, os participantes que se submeteram a essa terapia relataram melhorias significativas na compreensão de sua doença e tratamento, funcionamento psicossocial, gravidade dos sintomas, número de rehospitalizações e adesão à medicação. Além disso, o estudo apresentou uma baixa taxa de desistência, com apenas 3,5% dos participantes abandonando o estudo prematuramente.

Isso ajuda você a tomar decisões mais informadas

De acordo com um estudo empírico pré-teste-pós-teste de dois estágios realizado com enfermeiras que trabalham em unidades de cuidados especiais, a entrevista motivacional, incluindo o OARS, pode melhorar a sensibilidade moral dos enfermeiros.

Ghafari et al. (2020) encontraram uma diferença significativa no escore médio de sensibilidade moral em enfermeiros um mês após a intervenção em comparação com antes. Isso sugere que a entrevista motivacional pode ajudar os profissionais de saúde a entender melhor os desafios morais e a tomar decisões mais éticas, melhorando a qualidade da assistência médica.

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Referências

Miller, W. R. e Rollnick, S. (2013). Entrevista motivacional: ajudando as pessoas a mudar (3ª ed.). Imprensa de Guilford.

Carroll, K. M., Ball, S. A., Nich, C., Martino, S., Frankforter, T. L., Farentinos, C., Kunkel, L. E., Mikulich-Gilbertson, S. K., Morgenstern, J., J. L., Polcin, D., Snead, N. e Woody, G. E.; Rede Nacional de Ensaios Clínicos do Instituto de Abuso de Drogas (. (2006). Entrevista motivacional para melhorar o engajamento e o resultado do tratamento em indivíduos que buscam tratamento para abuso de substâncias: um estudo de eficácia em vários locais. Dependência de drogas e álcool, 81 (3), 301-312. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2005.08.002

Chien, W. T., Mui, J. H., Cheung, E. F. e Gray, R. (2015). Efeitos da terapia de adesão baseada em entrevistas motivacionais para transtornos do espectro da esquizofrenia: um estudo controlado randomizado. Trials, 16, 270. https://doi.org/10.1186/s13063-015-0785-z

Ghafari, S., Shahrokhi, R., Mosavy, F. e Mohamadi Armandi, M. (2020). O efeito da entrevista motivacional na sensibilidade moral dos enfermeiros que trabalham em unidades de terapia intensiva. Jornal de Enfermagem Intensiva e de Cuidados Críticos, 3 (2), 1-6.

Prochaska, J. e DiClemente, C. (1983). Estágios e processos de automudança do tabagismo: rumo a um modelo integrativo de mudança. Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica, 51 (3), 390—395.