Colloquio motivazionale e competenze OARS

Il colloquio motivazionale è un potente strumento per aiutare le persone ad apportare cambiamenti positivi nella loro vita. Al centro di questo approccio c'è il modello OARS (interrogazione aperta, affermazione, riflessione e sintesi). In questa guida, ti forniremo una panoramica di cos'è l'OARS, come usarlo nella pratica professionale e perché è così efficace.

Cos'è il colloquio motivazionale OARS?

L'intervista motivazionale OARS è una tecnica di conversazione collaborativa che incoraggia le persone a esplorare e affrontare l'ambivalenza relativa al cambiamento del comportamento. È stata inizialmente sviluppata negli anni '80 da William R. Miller e Stephen Rollnick. La tecnica si basa su quattro principi principali: domande aperte, affermazione, riflessione e riepilogo.

Le domande aperte implicano il porre domande che non siano determinanti o giudicanti, creando uno spazio in cui il cliente possa pensare e riflettere sulle sue risposte. Affermare dimostra al cliente che lo apprezzi e riconosci gli aspetti positivi della sua vita. La riflessione trasmette comprensione e consente al cliente di essere ascoltato senza interruzioni. Infine, il riepilogo aiuta a consolidare i punti fondamentali e consente una revisione della conversazione.

Oltre all'OARS, il colloquio motivazionale utilizza il modello Stages of Change (Prochaska & DiClemente, 1983). Secondo questo modello, le persone attraversano diverse fasi mentre apportano cambiamenti nella loro vita. Queste fasi sono la pre-contemplazione, la contemplazione, la preparazione, l'azione, il mantenimento e la ricaduta. Ogni fase è caratterizzata da un diverso insieme di pensieri, sentimenti e comportamenti.

Perché il colloquio motivazionale OARS è utile?

L'utilizzo dell'approccio del colloquio motivazionale OARS può essere utile in vari modi:

Aiuta a creare uno spazio sicuro e non giudicante per il cliente

Il colloquio motivazionale OARS incoraggia i clienti a esplorare i propri valori e le proprie decisioni. Inoltre, aiuta il cliente a diventare più consapevole dei pro e dei contro del cambiamento di comportamento.

Incoraggia il cliente ad assumersi la responsabilità del proprio cambiamento di comportamento

Attraverso questo metodo, il tuo cliente può ottenere informazioni preziose sui suoi comportamenti e motivazioni, che lo aiuteranno a prendere decisioni più informate.

Ti aiuta a stabilire la fiducia e a costruire una relazione forte

L'approccio del colloquio motivazionale OARS è incredibilmente efficace per costruire un rapporto con il cliente. Aiuterà a creare un ambiente sicuro e favorevole in cui possano esprimersi liberamente.

Aiuta a motivare il cliente

Quando i clienti si sentono compresi e supportati, saranno più motivati a fare piccoli passi verso i loro obiettivi. Saranno più propensi a rimanere sulla buona strada e a continuare a provare fino a raggiungere i risultati desiderati.

Nel complesso, l'OARS è un approccio potente che può aiutare i clienti in molti modi. Puoi anche utilizzare le domande motivazionali per il colloquio insieme a OARS per approfondire la connessione tra te e il tuo cliente e aiutarlo a raggiungere i suoi obiettivi.

Le quattro abilità motivazionali fondamentali per il colloquio

Le quattro competenze fondamentali dell'MI sono porre domande aperte, affermare, riflettere e riassumere (Miller, W. R. e Rollnick, S. 2013). Queste competenze sono fondamentali per l'approccio del colloquio motivazionale e vengono utilizzate per facilitare e migliorare la motivazione del cliente al cambiamento.

Interrogazione aperta

Ciò implica porre domande che invitino il cliente ad approfondire le proprie esperienze, pensieri e sentimenti. Questo ti aiuta a comprendere il punto di vista del cliente ed esplorare la sua ambivalenza nei confronti del cambiamento.

Un esempio di domanda aperta potrebbe essere: «Cosa ti porta qui oggi?» Questa domanda consente al cliente di approfondire i motivi per cui ha chiesto aiuto e fornisce informazioni preziose sulle preoccupazioni del cliente.

Affermando

Puoi utilizzare questa abilità per riconoscere e convalidare i punti di forza, gli sforzi e i successi del tuo cliente. Questo aiuta a rafforzare l'autostima e la fiducia del cliente, essenziali per promuovere il cambiamento.

Ad esempio, se il tuo cliente esprime preoccupazione per la sua capacità di cambiare, potresti rispondere dicendo: «Ci vuole coraggio per chiedere aiuto e apprezzo lo sforzo che stai facendo per rispondere alle sue preoccupazioni».

Riflettendo

Si tratta di ribadire o parafrasare ciò che il cliente ha detto, il che dimostra empatia e lo aiuta a sentirsi capito. Questa abilità consente inoltre al cliente di chiarire i propri pensieri e sentimenti e di ottenere informazioni sul proprio comportamento.

Ad esempio, se il tuo cliente dice: «So che devo smettere di fumare, ma è difficile», potresti rispondere riflettendo: «Sembra che smettere di fumare sia qualcosa a cui stai pensando, ma stai lottando con il processo».

Riassumendo

Puoi riassumere in modo conciso la sessione riunendo i pensieri e i sentimenti del cliente. Ciò aiuta a rafforzare la motivazione e l'impegno del cliente al cambiamento e fornisce una tabella di marcia per la sessione successiva.

Ad esempio, alla fine di una sessione, potresti dire: «Quindi, abbiamo parlato delle tue preoccupazioni riguardo allo smettere di fumare, del tuo desiderio di essere in salute e delle tue difficoltà. Ti sembra accurato?» Questo riepilogo rafforza la motivazione e l'impegno del cliente al cambiamento e fornisce una tabella di marcia per la sessione successiva.

Altre tecniche di intervista motivazionale includono suscitare e rispondere ai discorsi sul cambiamento, resistere e sostenere l'autoefficacia. Queste possono aiutarti a lavorare in modo efficace con i tuoi clienti e supportarli nell'apportare cambiamenti positivi.

Vantaggi del colloquio motivazionale OARS

Il colloquio motivazionale OARS ha molti vantaggi sia per te che per il tuo cliente. Alcuni di questi vantaggi sono:

Migliora il coinvolgimento nel trattamento

Il colloquio motivazionale OARS può migliorare il coinvolgimento nel trattamento facendo sentire le persone più a loro agio e ascoltate. Uno studio randomizzato controllato ha rilevato che il colloquio motivazionale, che include la tecnica OARS, era associato a un maggiore coinvolgimento nel trattamento di individui con disturbi da uso di sostanze (Carroll et al., 2006).

Aiuta i pazienti a comprendere meglio le loro condizioni

In uno studio randomizzato controllato di Chien et al. (2015), la terapia di aderenza che ha utilizzato l'intervista motivazionale OARS ha migliorato efficacemente vari aspetti degli esiti del trattamento per le persone con disturbi dello spettro della schizofrenia.

Rispetto a coloro che hanno ricevuto le cure abituali, i partecipanti sottoposti a questa terapia hanno riportato miglioramenti significativi nella comprensione della malattia e del trattamento, del funzionamento psicosociale, della gravità dei sintomi, del numero di riospedalizzazioni e dell'aderenza ai farmaci. Inoltre, lo studio ha registrato un basso tasso di abbandono scolastico, con solo il 3,5% dei partecipanti che hanno abbandonato prematuramente lo studio.

Ti aiuta a prendere decisioni più informate

Secondo uno studio empirico in due fasi pre-test e post-test condotto su infermieri che lavorano in unità di assistenza speciale, il colloquio motivazionale, incluso l'OARS, può migliorare la sensibilità morale degli infermieri.

Ghafari et al. (2020) hanno riscontrato una differenza significativa nel punteggio medio di sensibilità morale negli infermieri un mese dopo l'intervento rispetto a prima. Ciò suggerisce che il colloquio motivazionale può aiutare gli operatori sanitari a comprendere meglio le sfide morali e a prendere decisioni più etiche, migliorando in ultima analisi la qualità dell'assistenza sanitaria.

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Referenze

Miller, W.R., & Rollnick, S. (2013). Intervista motivazionale: aiutare le persone a cambiare (3a ed.). Guilford Press.

Carroll, K. M., Ball, S. A., Nich, C., Martino, S., Frankforter, TL, Farentinos, C., Kunkel, L.E., Mikulich-Gilbertson, S.K., Morgenstern, J., Obert, J. L., Polcin, D., Snead, N. e Woody, G.E.; National Institute on Drug Abuse Clinical Rete di prove. (2006). Intervista motivazionale per migliorare l'impegno e l'esito del trattamento nelle persone in cerca di un trattamento per l'abuso di sostanze: uno studio sull'efficacia multisito. Dipendenza da droghe e alcol, 81 (3), 301-312. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2005.08.002

Chien, W.T., Mui, J.H., Cheung, E.F., & Gray, R. (2015). Effetti della terapia di aderenza basata sul colloquio motivazionale per i disturbi dello spettro della schizofrenia: uno studio controllato randomizzato. Prove, 16, 270. https://doi.org/10.1186/s13063-015-0785-z

Ghafari, S., Shahrokhi, R., Mosavy, F. e Mohamadi Armandi, M. (2020). L'effetto del colloquio motivazionale sulla sensibilità morale degli infermieri che lavorano nelle unità di terapia intensiva. Journal of Intensive and Critical Care Nursing, 3 (2), 1-6.

Prochaska, J. e DiClemente, C. (1983). Fasi e processi di autocambiamento del fumo: verso un modello integrativo di cambiamento. Giornale di consulenza e psicologia clinica, 51 (3), 390—395.