Mã CPT hàng đầu cho Đánh giá trị liệu nghề nghiệp

Giới thiệu về mã thuật ngữ thủ tục hiện hành (CPT)

Mã thuật ngữ thủ tục hiện tại (CPT) được sử dụng trong quá trình thanh toán chăm sóc sức khỏe. Đối với mỗi nhiệm vụ đơn lẻ mà một nhà trị liệu nghề nghiệp hoàn thành trong một buổi điều trị cho khách hàng, có một mã CPT tương ứng thường xem xét lịch sử y tế và trị liệu của bệnh nhân. Mã CPT được phát triển bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA), và họ tiếp tục đánh giá và thay đổi các mã này để đáp ứng với sự phát triển của các phương pháp điều trị y tế mới. Sau khi khiếu nại đã được nộp cho các nhà cung cấp bảo hiểm, mã CPT sẽ được đánh giá và việc hoàn trả sẽ phản ánh các phương pháp điều trị được thực hiện.

Do đó, điều hoàn toàn cần thiết là các nhà trị liệu nghề nghiệp và các bác sĩ lâm sàng khác phải biết mã CPT nào nên được sử dụng và đảm bảo họ kiểm tra gấp đôi (và gấp ba lần) chúng trước khi nộp đơn yêu cầu. Chúng tôi hiểu rằng việc cập nhật các mã CPT có thể là một nhiệm vụ khá rộng lớn, đó là lý do tại sao chúng tôi đã viết hướng dẫn này phác thảo các mã CPT hàng đầu cho các nhà trị liệu nghề nghiệp. Sử dụng thông tin này, bạn sẽ có thể đảm bảo rằng bạn đang tạo hóa đơn hiệu quả, cho phép thực hành của bạn nhận được khoản hoàn trả chính xác với tốc độ nhanh hơn nhiều.

Hướng dẫn mã hóa CPT cho liệu pháp nghề nghiệp

Mã CPT là số có năm chữ số cho biết các phương pháp điều trị cụ thể được cung cấp cho bệnh nhân. Mã điều trị liệu nghề nghiệp thường được đo theo gia số 15 phút, có nghĩa là các dịch vụ bạn cung cấp sẽ được tính phí theo các đơn vị thời gian này. Như tôi chắc chắn bạn đã biết, động lực cơ bản của liệu pháp nghề nghiệp là hướng dẫn khách hàng hướng tới các mục tiêu mà họ hy vọng đạt được. Các phương pháp điều trị cụ thể được sử dụng để đảm bảo điều này thay đổi khá đáng kể. Do đó, điều quan trọng là bạn phải xem xét mục tiêu cuối cùng, hoặc kết quả điều trị, dành cho từng can thiệp trị liệu của bạn.

Mã CPT điều trị cho liệu pháp nghề nghiệp

Mặc dù các phương pháp điều trị cụ thể mà bạn sử dụng với tư cách là một nhà trị liệu nghề nghiệp sẽ khác nhau tùy thuộc vào khách hàng của bạn và nhu cầu của họ, nhưng nó có thể giúp hiểu được các mã CPT được sử dụng phổ biến nhất. Nếu bạn biết từng điều này, quá trình gửi yêu cầu chính xác sẽ dễ dàng hơn đáng kể.

• Mã CPT 97110: Thủ tục trị liệu cho một hoặc nhiều lĩnh vực. Mỗi thủ tục là 15 phút. Điều này bao gồm các bài tập trị liệu để phát triển sức mạnh và sức bền, phạm vi chuyển động và tính linh hoạt.
• Mã CPT 97113: Liệu pháp dưới nước với các bài tập trị liệu.
• Mã CPT 97112: Điều này dành cho việc cải tạo thần kinh cơ về chuyển động, thăng bằng, phối hợp, cảm giác động học, tư thế và/hoặc nhận thức đối với các hoạt động ngồi và/hoặc đứng.
• Mã CPT 97116: Huấn luyện dáng đi, cũng bao gồm leo cầu thang.
• Mã CPT 97535: Tự chăm sóc và/hoặc đào tạo quản lý nhà. Điều này bao gồm các hoạt động sống hàng ngày (ADL) và đào tạo bù đắp, chuẩn bị bữa ăn, quy trình an toàn, v.v.
• Mã CPT 97140: Kỹ thuật trị liệu bằng tay (ví dụ: huy động/thao tác, dẫn lưu bạch huyết bằng tay, lực kéo bằng tay), 1 hoặc nhiều vùng, mỗi 15 phút).
• Mã CPT 97124: Các liệu pháp mát-xa.
• Mã CPT 97129: Các can thiệp trị liệu nhắm vào chức năng nhận thức và các chiến lược bù đắp để quản lý hiệu suất của một hoạt động. Tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, 15 phút đầu tiên.
• Mã CPT 97150: Thủ tục trị liệu cho một nhóm (2 người trở lên). Điều quan trọng cần lưu ý là các thủ tục nhóm không dựa trên thời gian và cần được ghi lại cho từng thành viên trong nhóm.

• Mã CPT 97542: Quản lý xe lăn (ví dụ: đánh giá, lắp, đào tạo), mỗi 15 phút.
• Mã CPT 97537: Đào tạo tái hòa nhập cộng đồng/công việc, liên hệ trực tiếp trực tiếp, mỗi 15 phút.

Mặc dù đây không phải là danh sách đầy đủ của mọi mã CPT áp dụng cho liệu pháp nghề nghiệp, nhưng nó bao gồm một số mã được sử dụng phổ biến nhất. Như tôi chắc chắn bạn sẽ thấy, bạn càng thực hành sử dụng các mã này, bạn sẽ càng dễ nhớ chúng hơn. Bất kể bạn trở nên hiệu quả như thế nào trong việc ghi lại mã điều trị của mình, bạn nên kiểm tra kỹ độ chính xác của chúng trước khi gửi yêu cầu của mình.

Những gì được bao gồm trong đánh giá trị liệu nghề nghiệp?

Đánh giá trị liệu nghề nghiệp được tiến hành với bệnh nhân vào những thời điểm khác nhau. Chúng giúp xác định khả năng và hạn chế hiện tại của khách hàng, lịch sử y tế trong quá khứ và mục tiêu của họ. Khi tiến hành đánh giá trị liệu nghề nghiệp, phải bao gồm bốn lĩnh vực sau:

Hồ sơ nghề nghiệp

Hồ sơ nghề nghiệp đề cập đến đánh giá độc đáo về kinh nghiệm của bệnh nhân cụ thể và lịch sử liên quan. Nó bao gồm các nhận xét về cuộc sống hàng ngày, nhu cầu, mong muốn và lợi ích chung hơn của họ ảnh hưởng đến hiệu suất nghề nghiệp. Hồ sơ nghề nghiệp phải được hoàn thành bởi cả nhà trị liệu và gia đình của khách hàng/khách hàng.

Lịch sử bệnh nhân

Tiền sử bệnh nhân liên quan đến lịch sử y tế và điều trị của bệnh nhân. Thông tin này phải có trong hồ sơ y tế của bệnh nhân, mà bạn nên có quyền truy cập.

Ra quyết định lâm sàng

Ra quyết định lâm sàng đề cập đến can thiệp trị liệu, phác thảo cách nhà trị liệu sẽ hướng dẫn khách hàng đạt được mục tiêu và kết quả mong muốn trong cuộc sống hàng ngày của họ.

Xây dựng kế hoạch chăm sóc

Cuối cùng, kế hoạch chăm sóc đánh giá xem các mục tiêu có được đáp ứng hay không và đảm bảo kế hoạch điều trị đang được thay đổi để cải thiện hiệu suất chức năng. Nó cũng đảm bảo rằng kế hoạch điều trị đang được thay đổi khi nào/khi thích hợp.

Mã CPT hàng đầu để đánh giá trị liệu nghề nghiệp

Mã CPT được sử dụng để đánh giá trị liệu nghề nghiệp khác một chút so với mã được sử dụng cho các phương pháp điều trị. Hiện tại, ba loại mã đánh giá được sử dụng. Những điều này tương ứng với mức độ phức tạp của kết quả đánh giá. Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị suy giảm 1-3 hiệu suất, một số lượng nhỏ các lựa chọn điều trị và một lịch sử y tế ngắn gọn, thì mức độ phức tạp trong đánh giá của họ sẽ thấp.

Mặt khác, nếu bệnh nhân bị thiếu hụt hiệu suất 5+, tiền sử y tế chi tiết và sâu rộng và khả năng can thiệp điều trị nhiều lần, thì mức độ phức tạp trong đánh giá của họ sẽ cao. Đây là những mã CPT mà bạn nên sử dụng để đánh giá trị liệu nghề nghiệp:

• Mã CPT 97165: Đánh giá trị liệu nghề nghiệp, độ phức tạp thấp
• Mã CPT 97166: Đánh giá trị liệu nghề nghiệp, độ phức tạp vừa phải
• Mã CPT: 97167: Đánh giá trị liệu nghề nghiệp, độ phức tạp cao ‍
• Mã CPT 97168: Đánh giá lại liệu pháp nghề nghiệp

Kết luận

Tìm ra cách tốt nhất để ghi lại chính xác mã CPT là một thành phần không thể thiếu khi làm việc như một nhà trị liệu nghề nghiệp. Có một sự hiểu biết vững chắc về các mã được sử dụng phổ biến nhất chắc chắn sẽ giúp bạn tiết kiệm thời gian khi ghi lại ghi chú của bệnh nhân. Với sự phát triển của công nghệ chăm sóc sức khỏe, các hệ thống mới có sẵn có thể hỗ trợ sản xuất và tổ chức thanh toán và mã hóa y tế. Nếu đây là điều bạn quan tâm, chúng tôi khuyên bạn nên kiểm tra Carepatron - một thiết bị tất cả trong một phần mềm quản lý thực hành được thiết kế để tự động hóa các quy trình khác nhau cho các doanh nghiệp chăm sóc sức khỏe.