作業療法評価の上位CPTコード

現在の手続き用語 (CPT) コードの紹介

医療費請求プロセスでは、現在の手続き用語 (CPT) コードが使用されます。作業療法士がクライアントセッション中に行うすべてのタスクには、それに対応するCPTコードが用意されており、多くの場合、患者の病歴と治療歴が考慮されます。CPTコードは米国医師会（AMA）によって開発され、新しい治療法の開発に対応してこれらのコードの評価と変更を続けています。保険会社に請求が行われた後、CPTコードが審査され、実施された治療内容が払い戻されます。

そのため、作業療法士やその他の臨床医は、どのCPTコードを使用すべきかを理解し、請求を提出する前にこれらを2回（および3回）確認することが絶対に不可欠です。CPTコードを把握するのはかなり大変な作業であることを私たちは理解しています。そのため、作業療法士向けのトップCPTコードの概要をこのガイドにまとめました。この情報を利用することで、効果的な請求書を作成できるようになり、診療所がより迅速に正確な償還を受けることができるようになります。

作業療法のCPTコーディングガイド

CPTコードは、患者に提供される特定の治療を示す5桁の数字です。作業療法治療コードは通常 15 分単位で測定されます。つまり、提供するサービスにはこれらの時間単位に従って請求されます。ご存知だと思いますが、作業療法の根底にある動機は、クライアントが達成したい目標に向かって導くことです。これを確実にするために用いられる具体的な治療法は、当然のことながらかなり異なります。そのため、各治療介入の対象となる最終目標、つまり治療結果を検討することが重要です。

作業療法の治療CPTコード

作業療法士として使用する具体的な治療法は、クライアントとそのニーズによって異なりますが、最も一般的に使用されるCPTコードを理解しておくと役立ちます。これらの各項目を知っていれば、正確な請求を提出するプロセスが格段に簡単になります。

• CPT コード 97110: 1つまたは複数の領域の治療法。各施術の所要時間は15分です。これには、筋力と持久力、可動域、柔軟性を伸ばすためのセラピーエクササイズが含まれます。
• CPT コード 97113: セラピーエクササイズによる水生療法。
• CPT コード 97112: これは、座ったり立ったりする活動における動き、バランス、協調性、運動感覚、姿勢、固有受容感覚の神経筋再教育を目的としています。
• CPT コード 97116: 階段登りを含む歩行訓練。
• CPT コード 97535：セルフケアおよび/または在宅管理トレーニング。これには、日常生活（ADL）や代償訓練、食事の準備、安全対策などが含まれます。
• CPT コード 97140: 手動治療法（例：モビリゼーション/マニピュレーション、手動リンパドレナージ、手動トラクション）、1つ以上の領域、各15分）。
• CPT コード 97124: マッサージトリートメント。
• CPT コード 97129: 認知機能を標的とする治療的介入と、活動の遂行を管理するための代償戦略。患者への直接連絡、最初の15分。
• CPT コード 97150: グループ（2人以上）の治療法。グループでの施術は時間を基準としていないため、グループメンバーごとに記録する必要があることに注意してください。

• CPT コード 97542：車いす管理（評価、フィッティング、トレーニングなど）、各15分。
• CPT コード 97537：地域社会/職場再統合トレーニング、1対1の直接連絡、各15分。

これは作業療法に適用されるすべてのCPTコードを網羅したリストではありませんが、最も一般的に使用されているものがいくつか含まれています。きっとお気づきでしょうが、これらのコードの使い方を練習すればするほど、覚えやすくなります。治療コードの記録がどれほど効率的になったとしても、請求を提出する前にコードの正確性を再確認することは常に良い考えです。

作業療法評価には何が含まれますか？

作業療法評価 さまざまな時期に患者を対象に実施されます。クライアントの現在の能力と限界、過去の病歴、目標を特定するのに役立ちます。作業療法評価を実施する際には、以下の4つの分野を含める必要があります。

職業プロフィール

職業プロファイルとは、特定の患者の経験と関連する病歴を独自に評価したものです。これには、患者の日常生活、ニーズ、希望、および職務遂行能力に影響するより一般的な関心事についてのコメントが含まれています。職業プロファイルは、セラピストとクライアント/クライアントの家族の両方が記入する必要があります。

患者の病歴

患者の病歴には、患者の病歴と治療歴が含まれます。この情報は患者さんのカルテに記載されていて、アクセスできるようにしておく必要があります。

臨床上の意思決定

臨床的意思決定とは、治療的介入を指し、セラピストが日常生活における望ましい目標と結果の達成に向けてクライアントをどのように導くかを概説します。

ケアプランの策定

最後に、ケア計画は目標が達成されているかどうかを評価し、機能的パフォーマンスを改善するために治療計画が変更されていることを確認します。また、治療計画が次のことも確認します。 必要に応じて変更されています。

作業療法評価の上位CPTコード

作業療法の評価に使用されるCPTコードは、治療方法に使用されるコードとは少し異なります。現在、3種類の評価コードが使われています。これらは評価結果の複雑さに対応しています。たとえば、パフォーマンス障害が 1 ～ 3 個あり、治療法の選択肢が少なく、病歴が短い患者であれば、評価の複雑度は低くなります。

一方、患者に5つ以上のパフォーマンス障害があり、詳細かつ広範な病歴があり、多数の治療介入の可能性がある場合、その評価は非常に複雑になります。作業療法の評価に使用すべきCPTコードは次のとおりです。

• CPT コード 97165: 作業療法評価、低複雑度
• CPT コード 97166: 作業療法評価、中程度の複雑さ
• CPT コード:97167: 作業療法評価、高複雑度‍
• CPT コード 97168: 作業療法の再評価

結論

CPTコードを正確に記録する最善の方法を見つけることは、作業療法士として働く上で不可欠な要素です。最も一般的に使用されているコードをしっかりと理解しておけば、患者のメモを記録する時間を節約できます。医療技術の発展に伴い、医療費請求やコーディングの作成と整理を支援する新しいシステムが登場しています。これに興味がある場合は、オールインワンのケアパトロンを確認することを強くお勧めします。 診療管理ソフトウェア ヘルスケアビジネスのさまざまなプロセスを自動化するように設計されています。