Najlepsze kody CPT do oceny terapii zajęciowej

Wprowadzenie do aktualnych kodów terminologii proceduralnej (CPT)

Aktualne kody terminologii proceduralnej (CPT) są używane podczas procesu rozliczania opieki zdrowotnej. Dla każdego pojedynczego zadania, które terapeuta zajęciowy wykonuje podczas sesji klienta, istnieje odpowiedni kod CPT, który często uwzględnia historię medyczną i terapeutyczną pacjenta. Kody CPT zostały opracowane przez American Medical Association (AMA) i nadal oceniają i zmieniają te kody w odpowiedzi na rozwój nowych metod leczenia. Po złożeniu roszczeń u ubezpieczycieli kody CPT zostaną ocenione, a zwrot kosztów będzie odzwierciedlał administrowane zabiegi.

W związku z tym absolutnie ważne jest, aby terapeuci zajęciowi i inni klinicyści byli świadomi, jakich kodów CPT należy stosować i upewnić się, że podwójnie (i potrójnie) sprawdzają je przed złożeniem wniosku. Rozumiemy, że pozostawanie na bieżąco z kodami CPT może być dość obszernym zadaniem, dlatego napisaliśmy ten przewodnik przedstawiający najlepsze kody CPT dla terapeutów zajęciowych. Korzystając z tych informacji, będziesz w stanie upewnić się, że tworzysz skuteczne rachunki, dzięki czemu Twoja praktyka może otrzymać dokładny zwrot kosztów w znacznie szybszym tempie.

Przewodnik kodowania CPT dla terapii zajęciowej

Kody CPT to pięciocyfrowe liczby wskazujące określone leczenie dostarczane pacjentom. Kody leczenia terapii zajęciowej są zwykle mierzone w 15-minutowych odstępach co oznacza, że świadczone usługi będą rozliczane zgodnie z tymi jednostkami czasu. Jak na pewno wiesz, podstawową zachętą terapii zajęciowej jest kierowanie klientów w kierunku celów, które mają nadzieję osiągnąć. Specyficzne zabiegi stosowane w celu zapewnienia tego, co nie jest zaskakujące, różnią się dość znacznie. W związku z tym ważne jest, aby wziąć pod uwagę cel końcowy lub wynik leczenia, przeznaczony dla każdej z twoich interwencji terapeutycznych.

Leczenie Kody CPT dla terapii zajęciowej

Chociaż konkretne zabiegi, których używasz jako terapeuta zajęciowy, będą się różnić w zależności od Twoich klientów i ich potrzeb, zrozumienie najczęściej używanych kodów CPT może pomóc. Jeśli jesteś świadomy każdego z nich, proces składania dokładnych roszczeń będzie znacznie łatwiejszy.

• Kod CPT 97110: Procedura terapeutyczna dla jednego lub więcej obszarów. Każda procedura trwa 15 minut. Obejmuje to ćwiczenia terapeutyczne w celu rozwijania siły i wytrzymałości, zakresu ruchu i elastyczności.
• Kod CPT 97113: Terapia wodna z ćwiczeniami terapeutycznymi.
• Kod CPT 97112: Dotyczy to reedukacji nerwowo-mięśniowej ruchu, równowagi, koordynacji, zmysłu kinestetycznego, postawy i/lub propriocepcji do czynności siedzących i/lub stojących.
• Kod CPT 97116: Trening chodu, w tym wspinaczka po schodach.
• Kod CPT 97535: Szkolenie dotyczące samoopieki i/lub zarządzania domem. Obejmuje to czynności związane z codziennym życiem (ADL) i szkolenia kompensacyjne, przygotowywanie posiłków, procedury bezpieczeństwa itp.
• Kod CPT 97140: Techniki terapii manualnej (np. mobilizacja/manipulacja, ręczny drenaż limfatyczny, manualna trakcja), 1 lub więcej regionów, co 15 minut).
• Kod CPT 97124: Zabiegi masażu.
• Kod CPT 97129: Interwencje terapeutyczne ukierunkowane na funkcje poznawcze i strategie kompensacyjne w celu zarządzania wykonywaniem czynności. Bezpośredni kontakt z pacjentem, początkowe 15 minut.
• Kod CPT 97150: Procedura terapeutyczna dla grupy (2 lub więcej osób). Ważne jest, aby pamiętać, że procedury grupowe nie są oparte na czasie i muszą być rejestrowane dla każdego członka grupy.

• Kod CPT 97542: Zarządzanie wózkiem inwalidzkim (np. ocena, dopasowanie, trening), co 15 minut.
• Kod CPT 97537: Szkolenie reintegracyjne ze społecznością i pracą, bezpośredni kontakt jeden na jednego, co 15 minut.

Chociaż nie jest to wyczerpująca lista wszystkich kodów CPT, które mają zastosowanie do terapii zajęciowej, zawiera niektóre z najczęściej używanych. Jestem pewien, że przekonasz się, że im więcej praktyki używasz tych kodów, tym łatwiej je zapamiętasz. Niezależnie od tego, jak wydajny jesteś w rejestrowaniu kodów leczenia, zawsze dobrze jest dokładnie sprawdzić ich dokładność przed złożeniem roszczeń.

Co obejmuje ocena terapii zajęciowej?

Oceny terapii zajęciowej są prowadzone z pacjentami w różnym czasie. Pomagają zidentyfikować obecne możliwości i ograniczenia klienta, jego przeszłą historię medyczną i cele. Podczas przeprowadzania oceny terapii zajęciowej należy uwzględnić następujące cztery obszary:

Profil zawodowy

Profil zawodowy odnosi się do unikalnej oceny doświadczeń konkretnego pacjenta i odpowiedniej historii. Zawiera komentarze na temat ich codziennego życia, potrzeb, pragnień i bardziej ogólnych zainteresowań, które wpływają na wyniki zawodowe. Profil zawodowy powinien wypełniać zarówno terapeuta, jak i rodzina klienta/klienta.

Historia pacjenta

Historia pacjenta obejmuje historię medyczną i leczniczą pacjenta. Informacje te powinny znajdować się w dokumentacji medycznej pacjenta, do której powinieneś mieć dostęp.

Podejmowanie decyzji klinicznych

Podejmowanie decyzji klinicznych odnosi się do interwencji terapeutycznej, określając, w jaki sposób terapeuta poprowadzi klienta w kierunku osiągnięcia pożądanych celów i wyników w życiu codziennym.

Opracowanie planu opieki

Wreszcie plan opieki ocenia, czy cele są osiągane i zapewnia modyfikację planu leczenia w celu poprawy wydajności funkcjonalnej. Zapewnia również, że plan leczenia jest zmieniany, kiedy i tam, gdzie jest to stosowne.

Najlepsze kody CPT do oceny terapii zajęciowej

Kody CPT stosowane do oceny terapii zajęciowej różnią się nieznacznie od kodów stosowanych w metodach leczenia. Obecnie stosowane są trzy rodzaje kodów ewaluacyjnych. Odpowiadają one złożoności wyników oceny. Na przykład, jeśli pacjent ma 1-3 deficyty wydajności, niewielką liczbę opcji leczenia i krótką historię medyczną, złożoność ich oceny byłaby niska.

Z drugiej strony, jeśli pacjent ma deficyty wydajności 5+, szczegółową i obszerną historię medyczną oraz możliwość licznych interwencji leczniczych, złożoność ich oceny byłaby wysoka. Oto kody CPT, których powinieneś użyć do oceny terapii zawodowej:

• Kod CPT 97165: Ocena terapii zajęciowej, niska złożoność
• Kod CPT 97166: Ocena terapii zajęciowej, umiarkowana złożoność
• Kod CPT: 97167: Ocena terapii zajęciowej, wysoka złożoność ‍
• Kod CPT 97168: Ponowna ocena terapii zajęciowej

Wniosek

Ustalenie najlepszego sposobu dokładnego zapisywania kodów CPT jest integralnym elementem pracy jako terapeuta zajęciowy. Dobre zrozumienie najczęściej używanych kodów z pewnością zaoszczędzi czas, jeśli chodzi o nagrywanie notatek pacjenta. Wraz z rozwojem technologii opieki zdrowotnej dostępne są nowe systemy, które mogą pomóc w produkcji i organizacji rozliczeń medycznych i kodowania. Jeśli to jest coś, co Cię interesuje, gorąco zalecamy sprawdzenie Carepatron - wszystko w jednym oprogramowanie do zarządzania praktyką Zaprojektowany do automatyzacji różnych procesów dla firm opieki zdrowotnej.