أفضل رموز CPT لتقييم العلاج المهني

مقدمة إلى رموز المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT)

يتم استخدام رموز المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT) أثناء عملية إعداد فواتير الرعاية الصحية. لكل مهمة يقوم بها المعالج المهني خلال جلسة العميل، هناك رمز CPT المقابل الذي يأخذ في الاعتبار غالبًا التاريخ الطبي والعلاجي للمريض. تم تطوير رموز CPT من قبل الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)، وتستمر في تقييم هذه الرموز وتعديلها استجابة لتطوير علاجات طبية جديدة. بعد تقديم المطالبات إلى مزودي التأمين، سيتم تقييم رموز CPT، وسيعكس السداد العلاجات المقدمة.

على هذا النحو، من الضروري للغاية أن يكون المعالجون المهنيون والأطباء الآخرون على دراية برموز CPT التي يجب استخدامها والتأكد من أنهم يقومون بفحصها مرتين (وثلاث مرات) قبل تقديم المطالبة. نحن نتفهم أن البقاء على اطلاع على رموز CPT يمكن أن يكون مهمة واسعة جدًا، ولهذا السبب كتبنا هذا الدليل الذي يحدد أفضل رموز CPT للمعالجين المهنيين. باستخدام هذه المعلومات، ستتمكن من التأكد من إنشاء فواتير فعالة، مما يسمح لممارستك بتلقي تعويض دقيق بمعدل أسرع بكثير.

دليل ترميز CPT للعلاج المهني

رموز CPT هي أرقام مكونة من خمسة أرقام تشير إلى علاجات محددة يتم تقديمها للمرضى. عادةً ما يتم قياس رموز العلاج المهني بزيادات قدرها 15 دقيقة، مما يعني أنه سيتم احتساب الخدمات التي تقدمها وفقًا لهذه الوحدات الزمنية. أنا متأكد من أنك تعلم أن الحافز الأساسي للعلاج المهني هو توجيه العملاء نحو الأهداف التي يأملون في تحقيقها. تختلف العلاجات المحددة المستخدمة لضمان ذلك بشكل غير مفاجئ بشكل كبير. على هذا النحو، من المهم أن تفكر في الهدف النهائي، أو نتيجة العلاج، المخصصة لكل من تدخلاتك العلاجية.

رموز CPT للعلاج المهني

على الرغم من أن العلاجات المحددة التي تستخدمها كمعالج مهني ستختلف اعتمادًا على عملائك واحتياجاتهم، إلا أنها يمكن أن تساعد في فهم رموز CPT الأكثر استخدامًا. إذا كنت على علم بكل منها، فستكون عملية تقديم مطالبات دقيقة أسهل بكثير.

• كود CPT 97110: إجراء علاجي لمنطقة واحدة أو أكثر. كل إجراء هو 15 دقيقة. يتضمن ذلك تمارين علاجية لتطوير القوة والتحمل ونطاق الحركة والمرونة.
• رمز CPT 97113: العلاج المائي مع التمارين العلاجية.
• رمز CPT 97112: هذا من أجل إعادة التأهيل العصبي العضلي للحركة والتوازن والتنسيق والحس الحركي والوضعية و/أو التحسس العميق لأنشطة الجلوس و/أو الوقوف.
• رمز CPT 97116: تدريب المشي، بما في ذلك تسلق السلالم.
• رمز CPT 97535: التدريب على الرعاية الذاتية و/أو إدارة المنزل. ويشمل ذلك أنشطة الحياة اليومية (ADLs) والتدريب التعويضي، وإعداد الوجبات، وإجراءات السلامة، وما إلى ذلك.
• رمز CPT 97140: تقنيات العلاج اليدوي (مثل التعبئة/التلاعب، التصريف اللمفاوي اليدوي، الجر اليدوي)، منطقة واحدة أو أكثر، كل 15 دقيقة).
• رمز CPT 97124: علاجات التدليك.
• رمز CPT 97129: التدخلات العلاجية التي تستهدف الوظيفة المعرفية والاستراتيجيات التعويضية لإدارة أداء النشاط. الاتصال المباشر بالمريض، أول 15 دقيقة.
• رمز CPT 97150: إجراء علاجي لمجموعة (شخصان أو أكثر). من المهم ملاحظة أن إجراءات المجموعة لا تستند إلى الوقت ويجب تسجيلها لكل عضو في المجموعة.

• رمز CPT 97542: إدارة الكراسي المتحركة (مثل التقييم والتركيب والتدريب)، كل 15 دقيقة.
• رمز CPT 97537: تدريب على إعادة الإدماج المجتمعي/العمل، اتصال مباشر بين شخص وآخر، كل 15 دقيقة.

على الرغم من أن هذه ليست قائمة شاملة لكل رمز CPT ينطبق على العلاج المهني، إلا أنها تتضمن بعضًا من أكثر الرموز استخدامًا. أنا متأكد من أنك ستجد أنه كلما زادت ممارستك لاستخدام هذه الرموز، زادت سهولة تذكرها. بغض النظر عن مدى كفاءتك في تسجيل رموز العلاج الخاصة بك، فمن الأفضل دائمًا التحقق من دقتها قبل تقديم مطالباتك.

ما الذي يتضمنه تقييم العلاج المهني؟

تقييمات العلاج المهني يتم إجراؤها مع المرضى في أوقات مختلفة. فهي تساعد في تحديد القدرات والقيود الحالية للعميل وتاريخه الطبي السابق وأهدافه. عند إجراء تقييم العلاج المهني، يجب تضمين المجالات الأربعة التالية:

الملف المهني

يشير الملف المهني إلى التقييم الفريد لتجارب المريض المحددة والتاريخ ذي الصلة. يتضمن تعليقات على حياتهم اليومية واحتياجاتهم ورغباتهم والمزيد من الاهتمامات العامة التي تؤثر على الأداء المهني. يجب إكمال الملف المهني من قبل كل من المعالج وعائلة العميل/العميل.

تاريخ المريض

يتضمن تاريخ المريض التاريخ الطبي والعلاجي للمريض. يجب أن تكون هذه المعلومات في السجل الطبي للمريض، والذي يجب أن يكون لديك حق الوصول إليه.

صنع القرار السريري

يشير اتخاذ القرار السريري إلى التدخل العلاجي، ويحدد كيف سيوجه المعالج العميل نحو تحقيق الأهداف والنتائج المرجوة في حياته اليومية.

تطوير خطة الرعاية

أخيرًا، تقيم خطة الرعاية ما إذا كان يتم تحقيق الأهداف وتضمن تغيير خطة العلاج لتحسين الأداء الوظيفي. كما يضمن أن خطة العلاج يتم تغييره عند/حيثما كان ذلك مناسبًا.

أفضل رموز CPT لتقييم العلاج المهني

تختلف رموز CPT المستخدمة في تقييمات العلاج المهني قليلاً عن الرموز المستخدمة لطرق العلاج. حاليًا، يتم استخدام ثلاثة أنواع من رموز التقييم. هذه تتوافق مع تعقيد نتائج التقييم. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من 1-3 عيوب في الأداء، وعدد صغير من خيارات العلاج، وتاريخ طبي موجز، فإن تعقيد تقييمه سيكون منخفضًا.

من ناحية أخرى، إذا كان المريض يعاني من أكثر من 5 حالات عجز في الأداء، وكان لديه تاريخ طبي مفصل وشامل، وإمكانية إجراء العديد من التدخلات العلاجية، فإن تعقيد تقييمه سيكون مرتفعًا. هذه هي رموز CPT التي يجب عليك استخدامها لتقييمات العلاج الوظيفي:

• رمز CPT 97165: تقييم العلاج المهني، منخفض التعقيد
• رمز CPT 97166: تقييم العلاج المهني، تعقيد معتدل
• رمز CPT: 97167: تقييم العلاج المهني، درجة عالية من التعقيد ‍
• رمز CPT 97168: إعادة تقييم العلاج المهني

الخاتمة

يعد اكتشاف أفضل طريقة لتسجيل رموز CPT بدقة جزءًا لا يتجزأ من العمل كمعالج مهني. من المؤكد أن الفهم القوي للرموز الأكثر استخدامًا سيوفر لك الوقت عندما يتعلق الأمر بتسجيل ملاحظات المريض. مع تطور تكنولوجيا الرعاية الصحية، تتوفر أنظمة جديدة يمكن أن تساعد في إنتاج وتنظيم الفواتير الطبية والترميز. إذا كان هذا شيئًا يثير اهتمامك، فإننا نوصي بشدة بالتحقق من Carepatron - جهاز شامل برنامج إدارة الممارسة مصممة لأتمتة العمليات المختلفة لشركات الرعاية الصحية.