Principaux codes CPT pour l'évaluation de l'ergothérapie

Introduction aux codes de terminologie procédurale (CPT) actuels

Les codes de terminologie procédurale (CPT) actuels sont utilisés lors du processus de facturation des soins de santé. Pour chaque tâche qu'un ergothérapeute effectue au cours d'une séance avec un client, il existe un code CPT correspondant qui prend souvent en compte les antécédents médicaux et thérapeutiques du patient. Les codes CPT ont été développés par l'American Medical Association (AMA), qui continue d'évaluer et de modifier ces codes en réponse au développement de nouveaux traitements médicaux. Une fois les réclamations déposées auprès des compagnies d'assurance, les codes CPT seront évalués et le remboursement reflétera les traitements administrés.

Il est donc absolument essentiel que les ergothérapeutes et les autres cliniciens sachent quels codes CPT doivent être utilisés et qu'ils les vérifient deux fois (et trois fois) avant de soumettre une réclamation. Nous comprenons que rester au fait des codes CPT peut être une tâche assez ardue, c'est pourquoi nous avons rédigé ce guide décrivant les meilleurs codes CPT pour les ergothérapeutes. À l'aide de ces informations, vous serez en mesure de créer des factures efficaces, ce qui permettra à votre cabinet de recevoir un remboursement précis et beaucoup plus rapidement.

Guide de codage CPT pour l'ergothérapie

Les codes CPT sont des chiffres à cinq chiffres qui indiquent les traitements spécifiques administrés aux patients. Les codes de traitement d'ergothérapie sont généralement mesurés par tranches de 15 minutes, ce qui signifie que les services que vous fournissez seront facturés en fonction de ces unités de temps. Comme vous le savez sûrement, la motivation sous-jacente de l'ergothérapie est de guider les clients vers les objectifs qu'ils souhaitent atteindre. Il n'est pas surprenant que les traitements spécifiques utilisés pour y parvenir varient de manière assez significative. Il est donc important que vous preniez en compte l'objectif final, ou le résultat du traitement, prévu pour chacune de vos interventions thérapeutiques.

Codes de traitement CPT pour l'ergothérapie

Bien que les traitements spécifiques que vous utilisez en tant qu'ergothérapeute varient en fonction de vos clients et de leurs besoins, il peut être utile de comprendre les codes CPT les plus couramment utilisés. Si vous connaissez chacun de ces éléments, le processus de soumission de réclamations précises sera beaucoup plus facile.

• Code CPT : 97110: Procédure thérapeutique pour une ou plusieurs zones. Chaque procédure dure 15 minutes. Cela comprend des exercices thérapeutiques pour développer la force et l'endurance, l'amplitude des mouvements et la flexibilité.
• Code CPT 97113 : Thérapie aquatique avec exercices thérapeutiques.
• Code CPT 97112 : Il s'agit d'une rééducation neuromusculaire du mouvement, de l'équilibre, de la coordination, du sens kinesthésique, de la posture et/ou de la proprioception pour les activités assises et/ou debout.
• Code CPT 97116 : Entraînement à la marche, y compris la montée d'escaliers.
• Code CPT : 97535: Formation aux soins personnels et/ou à la gestion de la maison. Cela comprend les activités de la vie quotidienne (ADL) et l'entraînement compensatoire, la préparation des repas, les procédures de sécurité, etc.
• Code CPT 97140 : Techniques de thérapie manuelle (par exemple, mobilisation/manipulation, drainage lymphatique manuel, traction manuelle), une ou plusieurs régions, toutes les 15 minutes).
• Code CPT 97124 : Soins de massage.
• Code CPT 97129 : Interventions thérapeutiques ciblant la fonction cognitive et stratégies compensatoires pour gérer la performance d'une activité. Contact direct avec le patient, 15 minutes initiales.
• Code CPT 97150 : Procédure thérapeutique pour un groupe (2 personnes ou plus). Il est important de noter que les procédures de groupe ne sont pas basées sur le temps et doivent être enregistrées pour chaque membre du groupe.

• Code CPT : 97542: Gestion du fauteuil roulant (évaluation, ajustement, formation, etc.), toutes les 15 minutes.
• Code CPT : 97537: formation à la réintégration dans la communauté et au travail, contact direct en tête-à-tête, toutes les 15 minutes.

Bien qu'il ne s'agisse pas d'une liste exhaustive de tous les codes CPT applicables à l'ergothérapie, elle inclut certains des codes les plus couramment utilisés. Comme vous le constaterez sûrement, plus vous vous entraînerez à utiliser ces codes, plus vous vous en souviendrez facilement. Quelle que soit l'efficacité avec laquelle vous enregistrez vos codes de traitement, il est toujours judicieux de vérifier leur exactitude avant de soumettre vos demandes.

Qu'est-ce qui est inclus dans une évaluation en ergothérapie ?

Évaluations en ergothérapie sont menées auprès de patients à différents moments. Ils aident à identifier les capacités et les limites actuelles du client, ses antécédents médicaux et ses objectifs. Lors de l'évaluation d'une ergothérapie, les quatre domaines suivants doivent être inclus :

Profil professionnel

Le profil professionnel fait référence à l'évaluation unique des expériences spécifiques du patient et de ses antécédents pertinents. Il comprend des commentaires sur leur vie quotidienne, leurs besoins, leurs désirs et leurs intérêts plus généraux qui influent sur leurs performances professionnelles. Le profil professionnel doit être rempli à la fois par le thérapeute et par la famille du client/client.

Historique du patient

Les antécédents du patient comprennent les antécédents médicaux et thérapeutiques du patient. Ces informations doivent figurer dans le dossier médical du patient, auquel vous devriez avoir accès.

Prise de décisions cliniques

La prise de décision clinique fait référence à l'intervention thérapeutique et décrit comment le thérapeute guidera le client vers l'atteinte des objectifs et des résultats souhaités dans sa vie quotidienne.

Élaboration d'un plan de soins

Enfin, le plan de soins évalue si les objectifs sont atteints et garantit que le plan de traitement est modifié pour améliorer les performances fonctionnelles. Il garantit également que le plan de traitement est modifié quand et où cela est approprié.

Principaux codes CPT pour l'évaluation de l'ergothérapie

Les codes CPT utilisés pour les évaluations de l'ergothérapie diffèrent légèrement des codes utilisés pour les méthodes de traitement. Trois types de codes d'évaluation sont actuellement utilisés. Ils correspondent à la complexité des résultats de l'évaluation. Par exemple, si un patient présente un déficit de performance de 1 à 3, un petit nombre d'options de traitement et de brefs antécédents médicaux, la complexité de son évaluation serait faible.

En revanche, si un patient présente un déficit de performance de plus de 5 ans, des antécédents médicaux détaillés et complets et la possibilité de bénéficier de nombreuses interventions thérapeutiques, alors la complexité de son évaluation serait élevée. Voici les codes CPT que vous devez utiliser pour les évaluations d'ergothérapie :

• Code CPT 97165 : Évaluation de l'ergothérapie, faible complexité
• Code CPT 97166 : Évaluation de l'ergothérapie, complexité modérée
• Code CPT : 97167 : Évaluation de l'ergothérapie, complexité élevée ‍
• Code CPT 97168 : Réévaluation de l'ergothérapie

Conclusion

Trouver la meilleure façon d'enregistrer avec précision les codes CPT fait partie intégrante du travail d'ergothérapeute. Une bonne compréhension des codes les plus couramment utilisés vous permettra de gagner du temps lors de l'enregistrement des notes des patients. Avec le développement des technologies de santé, de nouveaux systèmes sont disponibles qui peuvent aider à la production et à l'organisation de la facturation et du codage médicaux. Si cela vous intéresse, nous vous recommandons vivement de consulter Carepatron, un tout-en-un logiciel de gestion de cabinet conçu pour automatiser divers processus pour les entreprises de santé.