Suosituimmat CPT-koodit toimintaterapian arvioinnille

Johdatus nykyisiin menettelyterminologiaan (CPT) koodeihin

Terveydenhuollon laskutusprosessissa käytetään nykyisiä menettelytapaskentakoodeja (CPT). Jokaiselle tehtävälle, jonka toimintaterapeutti suorittaa asiakasistunnon aikana, on vastaava CPT-koodi, joka ottaa usein huomioon potilaan sairaus- ja hoitohistorian. CPT-koodit on kehittänyt American Medical Association (AMA), ja ne jatkavat näiden koodien arviointia ja muuttamista vastauksena uusien lääketieteellisten hoitojen kehittämiseen. Kun korvausvaatimukset on jätetty vakuutuksenantajille, CPT-koodit arvioidaan, ja korvaus heijastaa annettuja hoitoja.

Sellaisenaan on ehdottoman välttämätöntä, että toimintaterapeutit ja muut lääkärit ovat tietoisia siitä, mitä CPT-koodeja tulisi käyttää, ja varmistavat, että he tarkistavat ne kaksinkertaisesti (ja kolminkertaisesti) ennen vaatimuksen lähettämistä. Ymmärrämme, että CPT-koodien kärjessä pysyminen voi olla melko laaja tehtävä, minkä vuoksi olemme kirjoittaneet tämän oppaan, jossa hahmotellaan toimintaterapeuttien parhaat CPT-koodit. Näiden tietojen avulla voit varmistaa, että luot tehokkaita laskuja, jolloin käytäntö saa tarkan korvauksen paljon nopeammin.

CPT-koodausopas toimintaterapiaan

CPT-koodit ovat viisinumeroisia numeroita, jotka osoittavat potilaille toimitettuja erityisiä hoitoja. Toimintaterapiahoitokoodit mitataan tyypillisesti 15 minuutin välein, mikä tarkoittaa, että toimittamasi palvelut laskutetaan näiden aikayksiköiden mukaan. Kuten varmasti tiedät, toimintaterapian taustalla oleva kannustin on ohjata asiakkaita kohti tavoitteita, joita he toivovat saavuttavansa. Tämän varmistamiseksi käytetyt erityiset hoidot vaihtelevat yllättäen melko merkittävästi. Sellaisenaan on tärkeää, että otat huomioon lopullisen tavoitteen tai hoidon lopputuloksen, joka on tarkoitettu kullekin terapeuttiselle toimenpiteellesi.

Hoidon CPT-koodit toimintaterapialle

Vaikka toimintaterapeuttina käyttämäsi erityiset hoidot vaihtelevat asiakkaidesi ja heidän tarpeidensa mukaan, se voi auttaa ymmärtämään yleisimmin käytetyt CPT-koodit. Jos olet tietoinen jokaisesta näistä, tarkkojen vaatimusten lähettäminen on huomattavasti helpompaa.

• CPT-koodi 97110: Terapeuttinen menettely yhdelle tai useammalle alueelle. Jokainen toimenpide on 15 minuuttia. Tähän sisältyy terapeuttisia harjoituksia voiman ja kestävyyden, liikealueen ja joustavuuden kehittämiseksi.
• CPT-koodi 97113: Vesihoito terapeuttisilla harjoituksilla.
• CPT-koodi 97112: Tämä on tarkoitettu liikkeen, tasapainon, koordinaation, kinesteettisen aistin, asennon ja/tai proprioseption neuromuskulaariseen uudelleenkoulutukseen istuminen ja/tai seisominen.
• CPT-koodi 97116: Kävelyharjoittelu, mukaan lukien myös portaiden kiipeily.
• CPT-koodi 97535: Itsehoito- ja/tai kodinhoitokoulutus. Tähän sisältyy päivittäinen toiminta (ADL) ja korvaava koulutus, aterioiden valmistus, turvallisuusmenettelyt jne.
• CPT-koodi 97140: Manuaaliset terapiatekniikat (esim. mobilisaatio/manipulointi, manuaalinen imusuodatus, manuaalinen vetovoima), 1 tai useampi alue 15 minuutin välein).
• CPT-koodi 97124: Hierontahoidot.
• CPT-koodi 97129: Kognitiiviseen toimintaan kohdistuvat terapeuttiset toimenpiteet ja kompensoivat strategiat toiminnan suorittamisen hallitsemiseksi. Suora yhteys potilaaseen, ensimmäiset 15 minuuttia.
• CPT-koodi 97150: Terapeuttinen menettely ryhmälle (2 tai useampi henkilö). On tärkeää huomata, että ryhmämenettelyt eivät perustu aikaan ja ne on tallennettava jokaiselle ryhmän jäsenelle.

• CPT-koodi 97542: Pyörätuolin hallinta (esim. arviointi, sovitus, koulutus), 15 minuutin välein.
• CPT-koodi 97537: Yhteisö-/työsopeutumiskoulutus, suora henkilökohtainen yhteys, 15 minuutin välein.

Vaikka tämä ei ole tyhjentävä luettelo jokaisesta toimintaterapiaan sovellettavasta CPT-koodista, se sisältää joitain yleisimmin käytetyistä. Kuten olen varma, että huomaat, mitä enemmän harjoittelet näiden koodien käyttöä, sitä helpommin muistat ne. Riippumatta siitä, kuinka tehokas olet hoitokoodien tallentamisessa, on aina hyvä tarkistaa niiden tarkkuus ennen hakemusten lähettämistä.

Mitä sisältyy toimintaterapian arviointiin?

Toimintaterapian arvioinnit suoritetaan potilaiden kanssa eri aikoina. Ne auttavat tunnistamaan asiakkaan nykyiset kyvyt ja rajoitukset, heidän aiemman sairaushistoriansa ja tavoitteensa. Toimintaterapian arviointia suoritettaessa on sisällytettävä seuraavat neljä aluetta:

Ammatillinen profiili

Ammatillinen profiili viittaa potilaan kokemusten ja asiaankuuluvan historian ainutlaatuiseen arviointiin. Se sisältää kommentteja heidän jokapäiväisestä elämästään, tarpeista, toiveista ja yleisemmistä eduista, jotka vaikuttavat ammatilliseen suorituskykyyn. Sekä terapeutin että asiakkaan/asiakkaan perheen tulee täyttää toimintaprofiili.

Potilaan historia

Potilaan historia sisältää potilaan sairaus- ja hoitohistorian. Näiden tietojen tulee olla potilaan sairauskertomuksessa, johon sinulla pitäisi olla pääsy.

Kliininen päätöksenteko

Kliininen päätöksenteko viittaa terapeuttiseen interventioon, jossa kuvataan, kuinka terapeutti ohjaa asiakasta saavuttamaan halutut tavoitteet ja tulokset jokapäiväisessä elämässään.

Hoitosuunnitelman kehittäminen

Lopuksi hoitosuunnitelmassa arvioidaan, saavutetaanko tavoitteet ja varmistetaan, että hoitosuunnitelmaa muutetaan toiminnallisen suorituskyvyn parantamiseksi. Se varmistaa myös, että hoitosuunnitelma muutetaan milloin ja tarvittaessa.

Suosituimmat CPT-koodit toimintaterapian arviointiin

Toimintaterapian arvioinneissa käytetyt CPT-koodit eroavat hieman hoitomenetelmissä käytetyistä koodeista. Tällä hetkellä käytetään kolmen tyyppisiä arviointikoodeja. Nämä vastaavat arvioinnin tulosten monimutkaisuutta. Esimerkiksi, jos potilaalla on 1-3 suorituskykyvajetta, pieni määrä hoitovaihtoehtoja ja lyhyt sairaushistoria, arvioinnin monimutkaisuus olisi alhainen.

Toisaalta, jos potilaalla on yli 5+ suorituskykyvajetta, yksityiskohtainen ja laaja sairaushistoria ja mahdollisuus lukuisiin hoitotoimenpiteisiin, niiden arvioinnin monimutkaisuus olisi suuri. Nämä ovat CPT-koodit, joita sinun tulee käyttää ammatiterapian arviointeihin:

• CPT-koodi 97165: Toimintaterapian arviointi, alhainen monimutkaisuus
• CPT-koodi 97166: Toimintaterapian arviointi, kohtalainen monimutkaisuus
• CPT-koodi: 97167: Toimintaterapian arviointi, korkea monimutkaisuus ‍
• CPT-koodi 97168: Toimintaterapian uudelleenarviointi

Johtopäätös

Parhaan tavan selvittäminen CPT-koodien tarkkaan tallentamiseen on olennainen osa toimintaterapeuttina työskentelyä. Vankka ymmärrys yleisimmin käytetyistä koodeista säästää varmasti aikaa potilasmuistiinpanojen tallentamisessa. Terveydenhuollon teknologian kehittyessä on saatavilla uusia järjestelmiä, jotka voivat auttaa lääketieteellisen laskutuksen ja koodauksen tuottamisessa ja organisoinnissa. Jos tämä on jotain, josta olet kiinnostunut, suosittelemme tarkistamaan Carepatronin - all-in-one-laitteen käytännön hallintaohjelmisto suunniteltu automatisoimaan erilaisia prosesseja terveydenhuollon yrityksille.