Biopsykosocial vurdering

Hvad er en biopsykosocial vurderingsskabelon?

En biopsykosocial vurdering er et værktøj til at indsamle oplysninger om din klient, når de indtages i din praksis. Denne vurdering samler information inden for tre nøgleområder, nemlig biologisk; inklusive medicinsk information, medicinhistorie, lægemiddelinteraktioner, og psykologisk; inklusive tidligere behandling, mental sundhed, relationer, og social; udviklingshistorie, jævnaldrende, og socioøkonomisk situation. Med så mange forskellige faktorer, der skal tages i betragtning i den biopsykosociale vurdering, er det en god ting, at vi har oprettet en til at hjælpe dig med at fange alle disse oplysninger pålideligt og konsekvent med hver klient, du ser.

Hvad er inkluderet i en biopsykosocial vurdering?

En biopsykosocial vurdering inkluderer normalt 3 faktorer.

For det første biologiske faktorer. Dette overvejer oplysninger om klienten vedrørende deres fysiske helbred, såsom deres gener, alder, infektioner, kost, hormoner og søvn samt træningsvaner. De kan hjælpe dig med bedre at forstå klientens medicinske problemer såvel som deres historie.

Systemet omfatter også psykologiske faktorer der vedrører en persons tankeprocesser. For at forstå dine klienters mentale sundhed og deres sindstilstand vil dette adressere områder af personlighed, stress, mestringsevner, lidelser såvel som psykologiske traumer.

Endelig berører vurderingen også sociale faktorer, der påvirker tanker og adfærd fra sociale determinanter og kontekst. Følelsesmæssig støtte kan være en beskyttende faktor for psykiske lidelser, og det er derfor vigtigt at overveje denne dimension. Og i dette afsnit kan du udforske familieforhold, livssituation, religion, hobbyer, seksuel og juridisk historie, uddannelsesmæssig baggrund, beskæftigelsesstatus, og mere.

De 4 P'er i biopsykosocial vurdering

Denne vurdering berører også de 4 P'er, som inkluderer prædisponerende, udfældende, forevigende og beskyttende faktorer. Dette er en meget almindelig ramme, der bruges inden for akademisk forskning og reel praksis.

Denne biopsykosociale vurderingsskabelon er i form af et selvrapporteret spørgeskema, som du kan give dine klienter, så de kan udfylde sig selv inden deres første session med dig.

Sådan bruges denne skabelon til biopsykosocial vurdering

Bare følg disse enkle trin for at begynde at tage biopsykosociale vurderinger til dine egne kunder.

Trin 1. Download PDF-filen

Det første skridt til at indarbejde denne biopsykosociale vurderingsskabelon i din kliniske praksis er at downloade vurderingsskabelonen, som du kan få adgang til i PDF-form ved hjælp af linket på denne side.

Trin 2. Giv skabelonen til din klient

Denne vurdering er designet til at blive afsluttet af din klient med deres egne ord, så du skal blot give skabelonen til din klient, ideelt før deres første session med dig som en del af deres indtagsoplysninger.

Trin 3. Vurder færdiggjort skabelon

Når din klient har returneret den udfyldte skabelon til dig, skal du sørge for at læse den omhyggeligt ved hjælp af din kliniske vurdering og principperne i den biopsykosociale model til at bestemme relevante punkter for din patients nuværende problem.

Trin 4. Opbevar vurderingen sikkert

Du skal muligvis henvise tilbage til disse oplysninger under din klients behandling, når du arbejder sammen om en formulering til deres præsentationsproblemer. Sørg derfor for, at denne skabelon til biopsykosocial vurdering opbevares tilgængeligt, men sikkert, da den indeholder meget følsomme og fortrolige patientoplysninger.

Hvem kan bruge denne udskrivbare biopsykosociale vurderingsskabelon (PDF)?

Denne skabelon er designet til psykiatriske praktikere, der rutinemæssigt ser klienter for mental sundhed, psykologisk, eller psykiatriske problemer. Denne skabelon er designet til at være bred nok til at betjene klienter fra en række forskellige sociale, medicinske, psykologiske og socioøkonomiske baggrunde, og et par af de erhverv, der kan finde denne skabelon nyttig, er angivet her.

1. Klinisk psykolog
2. Psykiater
3. Terapeut
4. Rådgiver
5. Psykisk sygeplejerske
6. Familielæge/læge

Selvom denne skabelon indsamler medicinske oplysninger såsom medicin og sygehistorie, er den ikke begrænset til brug af læger (psykiatere, læger osv.), da disse oplysninger kan være relevante for alle praktiserende læger, herunder specialiteter, der ikke er læger, såsom psykoterapeuter eller rådgivere.

Hvorfor er denne formular nyttig for terapeuter?

Inkluderer målsætning

Denne vurdering inkluderer et målsætningsspørgsmål til din klient, som kan hjælpe dig med at guide, hvordan du strukturerer dine sessioner sammen. Derudover kan disse indledende mål være gode at reflektere over og se, hvordan de ændrer sig over tid.

Åbne spørgsmål

Mange af spørgsmålene i denne vurdering er formuleret i en åben stil, så din klient kan give deres svar med deres egne ord uden at være begrænset til et af nogle få punkter på en tjekliste.

Spørgsmål om risikoscreening

Denne formular indeholder nogle almindelige risikoscreeningsspørgsmål vedrørende graviditet, HIV-risiko, og selvmordstanker. Inkludering af disse spørgsmål ved indtagelse betyder endnu et lag af sikkerhed med hensyn til risikoscreening.

Fordele ved biopsykosocial vurderingsskabelon

Hold dine patientoplysninger organiseret

Ved hjælp af en struktureret, forudformateret skabelon kan du holde alle de oplysninger, der er indsamlet i denne biopsykosociale vurdering, velorganiseret. Dette vil i sidste ende hjælpe dig og andre i din klients plejeteam, når du har brug for at henvise tilbage til disse oplysninger - hvilket sikrer, at du kan finde det, du har brug for rettidigt.

Arbejd digitalt

Denne vurdering kan gennemføres helt digitalt, hvilket har enorme fordele for tidsbesparelse, informationssikkerhed og miljø! Din klient kan udfylde PDF-filen ved hjælp af de medfølgende interaktive tekstbokse og afkrydsningsfelter.

Standardiser biopsykosocial vurderingsproces

At have den samme skabelon til hver klients biopsykosociale vurdering sikrer, at du giver det samme niveau af opmærksomhed til hver klient ved indtagelse, hvilket i sidste ende hjælper dig med at standardisere dine procedurer på tværs af din praksis.

Nemmere samarbejde

En anden fordel ved at bruge denne digitale skabelon er, at den giver mulighed for nemt samarbejde med andre i din patients plejeteam, der muligvis leverer samtidig behandling. Denne PDF er let at dele, tilgængelig og læsbar for andre praktiserende læger, hvilket forbedrer koordineringen af din patients pleje.

Giv juridisk dokumentation

Endelig giver denne vurderingsskabelon solid dokumentation for dine kliniske procedurer i tilfælde af en juridisk situation, eller hvis du er forpligtet til at fremlægge bevis for de oplysninger, der er indsamlet fra din patient.