Các tiêu chuẩn chăm sóc bệnh nhân là gì?

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đảm bảo chăm sóc tiêu chuẩn?

Tiêu chuẩn chăm sóc là nguyên tắc chính trong chăm sóc sức khỏe. Các tiêu chuẩn này đóng vai trò là điểm chuẩn để đánh giá xem các nghĩa vụ chuyên môn của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã được thực hiện hay chưa. Các yêu cầu chính xác cho từng thực hành lâm sàng khác nhau tùy theo khuôn khổ pháp lý quản lý các khu vực và tiểu bang cụ thể.

Việc không đáp ứng các tiêu chuẩn này có thể dẫn đến khiếu nại sơ suất y tế, trong đó bệnh nhân yêu cầu bồi thường thiệt hại. Hơn nữa, các dịch vụ chăm sóc sức khỏe không tuân thủ các tiêu chuẩn này có thể được phân loại là cẩu thả. Những sự cố như vậy nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cải thiện chất lượng liên tục và tuân thủ quy trình để cải thiện sự an toàn của bệnh nhân và giảm thiểu tác hại của bệnh nhân (Vanderpool, 2021).

Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù tiêu chuẩn chăm sóc nhằm mục đích đạt hiệu suất tối ưu, nó trải dài từ mức tối thiểu được chấp nhận đến các thực hành y tế mẫu mực. Sự khác biệt này nhấn mạnh sự cần thiết phải luôn cảnh giác và đảm bảo chất lượng trong các dịch vụ y tế.

Thực hành đạo đức

Thực hành đạo đức tạo thành nền tảng của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng và an toàn cho bệnh nhân. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải tuân thủ các nguyên tắc đạo đức cơ bản, bao gồm tôn trọng quyền tự chủ, lợi ích, không xấu xa và công lý. Những nguyên tắc này hướng dẫn quá trình ra quyết định và đảm bảo rằng quyền và phẩm giá của bệnh nhân được bảo vệ trong suốt hành trình chăm sóc của họ.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải có được sự đồng ý trước khi làm thủ thuật, duy trì tính bảo mật của bệnh nhân và tôn trọng niềm tin văn hóa và tôn giáo có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị.

Vệ sinh

Vệ sinh là yếu tố then chốt để cải thiện sự an toàn của bệnh nhân, đặc biệt là trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HAI). Bàn tay bị ô nhiễm là một con đường quan trọng để truyền mầm bệnh, làm cho việc vệ sinh tay trở nên cần thiết. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ủng hộ chiến lược năm thành phần để vệ sinh tay hiệu quả, có thể thích ứng với các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau. Các thành phần chính bao gồm vật tư vệ sinh, cung cấp đào tạo và giáo dục cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, kiểm tra tuân thủ, nhắc nhở và thúc đẩy văn hóa an toàn. Các biện pháp bổ sung, chẳng hạn như sự tham gia của bệnh nhân, cũng có thể được kết hợp dựa trên nhu cầu và nguồn lực địa phương (Tổ chức Y tế Thế giới, 2009).

Thiết bị bảo vệ cá nhân

Sử dụng PPE một cách thích hợp là không thể thiếu để bảo vệ cả bệnh nhân và chuyên gia chăm sóc sức khỏe khỏi các tác nhân truyền nhiễm, góp phần trực tiếp vào việc cải thiện sự an toàn và kết quả sức khỏe của bệnh nhân. PPE bao gồm găng tay, áo choàng, khẩu trang và bảo vệ mắt, tất cả được lựa chọn dựa trên rủi ro phơi nhiễm. Đào tạo thường xuyên và quản lý nguồn lực đảm bảo tuân thủ các mục tiêu an toàn bệnh nhân quốc gia, cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe duy trì chất lượng chăm sóc sức khỏe và giảm thiểu khả năng gây hại cho bệnh nhân trong các đợt bùng phát hoặc chăm sóc định kỳ. Mỗi tiểu bang, tổ chức và dịch vụ thiết lập các hướng dẫn PPE của riêng họ phải tuân thủ, những hướng dẫn này dành riêng cho việc chăm sóc và dịch vụ được cung cấp (Leicestershire Partnership NHS Trust, 2023).

Vị trí bệnh nhân

Vị trí bệnh nhân đề cập đến quá trình chỉ định bệnh nhân đến giường hoặc khu vực thích hợp trong cơ sở chăm sóc sức khỏe để giảm thiểu nguy cơ lây truyền nhiễm trùng. Vị trí thích hợp là rất quan trọng đối với sự an toàn của bệnh nhân, vì nó giúp ngăn ngừa sự lây lan của các tình trạng truyền nhiễm giữa bệnh nhân và nhân viên chăm sóc sức khỏe. Đảm bảo phân bổ giường kịp thời và phù hợp làm giảm khả năng lây nhiễm chÉO, đặc biệt là trong môi trường mà bệnh nhân có thể mắc các bệnh truyền nhiễm (Ủy ban Úc, n.d).

Các quyết định về việc đặt bệnh nhân dựa trên các hoàn cảnh xung quanh có liên quan, chẳng hạn như tình trạng của bệnh nhân và rủi ro lây truyền tiềm ẩn. Giao tiếp rõ ràng giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng để thực hiện các chiến lược này một cách hiệu quả, đảm bảo tuân thủ các quy trình an toàn và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.

Xử lý thiết bị/dụng cụ

Xử lý đúng thiết bị y tế là rất quan trọng đối với sự an toàn của bệnh nhân. Các sản phẩm vô trùng dựa vào khử trùng hiệu quả, khử nhiễm thích hợp và đóng gói. Xử lý trung tâm đảm bảo kiểm soát chất lượng, giảm rủi ro lây nhiễm và bảo tồn giá trị dụng cụ.

Các dụng cụ tái sử dụng phải được làm sạch và khử trùng sau mỗi lần sử dụng, trong khi các thiết bị sử dụng một lần được loại bỏ. Thực hành khử trùng nhất quán, được hướng dẫn bởi các tiêu chuẩn chuyên môn, rất quan trọng để phòng ngừa nhiễm trùng trong tất cả các cơ sở chăm sóc sức khỏe (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, 2008).

An toàn tiêm

An toàn tiêm là rất quan trọng để ngăn ngừa tác hại cho bệnh nhân và đảm bảo việc cung cấp thuốc an toàn. Các thực hành chính bao gồm sử dụng kim tiêm và ống tiêm vô trùng cho mỗi lần tiêm, tuân thủ các kỹ thuật vô trùng và xử lý đúng cách các vật sắc nhọn trong các thùng chứa được chỉ định. Những biện pháp này rất quan trọng để giảm nguy cơ mắc một số bệnh, chẳng hạn như viêm gan C và B, các bệnh do vi khuẩn và nấm, và trong một số trường hợp, vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, 2024).

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh nhân?

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải thể hiện sự tôn trọng, đồng cảm và chu đáo để thúc đẩy mối quan hệ tích cực với bệnh nhân. Một thái độ không phán xét và nhận ra và đánh giá tính cá nhân, nền tảng và nhu cầu của từng bệnh nhân là điều cần thiết. Chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm trong các dịch vụ con người đảm bảo bệnh nhân cảm thấy được lắng nghe và thấu hiểu, thừa nhận sự độc đáo của họ. Giao tiếp rõ ràng, từ bi phù hợp với sở thích cá nhân xây dựng lòng tin và thúc đẩy sự hiểu biết. Ngôn ngữ đơn giản hóa, tránh biệt ngữ và phong thái dễ tiếp cận giúp phá vỡ các rào cản. Lắng nghe tích cực đảm bảo không có chi tiết nào bị bỏ lỡ và các mối quan tâm được giải quyết một cách thích hợp.

Tôn trọng quyền riêng tư của bệnh nhân là điều cơ bản trong thực hành chăm sóc sức khỏe. Các chuyên gia phải bảo vệ thông tin cá nhân, đảm bảo tính bảo mật trong cả giao tiếp bằng lời nói và hồ sơ điện tử. Điều này bao gồm có được sự đồng ý rõ ràng trước khi chia sẻ chi tiết và giới hạn tiết lộ chỉ những gì cần thiết và có liên quan. Các cuộc trò chuyện và tài liệu phải được giữ riêng tư, tôn trọng sự kiểm soát của bệnh nhân đối với thông tin của họ. Ngoài ra, giữ gìn phẩm giá là rất quan trọng, đặc biệt là trong các tình huống nhạy cảm như chăm sóc cuối đời hoặc quy trình tiếp xúc thể chất.

Các chuyên gia nên trao quyền cho bệnh nhân đưa ra quyết định sáng suốt bằng cách cung cấp tất cả thông tin liên quan và thảo luận về các lựa chọn điều trị một cách cởi mở. Bệnh nhân phải cảm thấy được hỗ trợ và có không gian để đặt câu hỏi và tích cực tham gia vào các quyết định về việc chăm sóc của họ. Duy trì phẩm giá bao gồm tôn trọng sở thích của bệnh nhân, đưa ra lựa chọn và giải quyết các nhu cầu về cảm xúc và tâm lý.

Cân bằng tính chuyên nghiệp, lòng trắc ẩn và tôn trọng quyền riêng tư thúc đẩy một môi trường chăm sóc sức khỏe nơi bệnh nhân cảm thấy an toàn, có giá trị và được tôn trọng. Cách tiếp cận này xây dựng lòng tin và thúc đẩy kết quả tích cực, tăng cường mối quan hệ giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân.

Những điểm rút ra chính

Sau đây là những điểm rút ra và lời nhắc chính cho các bác sĩ chăm sóc sức khỏe. :

• An toàn bệnh nhân trong hệ thống chăm sóc sức khỏe: Các tiêu chuẩn hướng dẫn thực hành chăm sóc sức khỏe để đảm bảo sự an toàn và hạnh phúc của bệnh nhân. Tuân thủ các tiêu chuẩn này giảm thiểu tác hại và thúc đẩy chăm sóc nhất quán, chất lượng cao, thúc đẩy một môi trường chăm sóc sức khỏe an toàn hơn cho tất cả mọi người liên quan.
• Vệ sinh và kiểm soát nhiễm trùng: Chiến lược vệ sinh tay của WHO ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe và nâng cao kết quả sức khỏe. Vệ sinh đúng cách, bao gồm rửa tay và làm sạch bề mặt, làm giảm sự lây truyền mầm bệnh và thúc đẩy một môi trường an toàn, lành mạnh hơn cho cả bệnh nhân và nhân viên chăm sóc sức khỏe.
• PPE và nghi thức hô hấp: Sử dụng đúng thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) bảo vệ chống nhiễm chÉO và các tác nhân lây nhiễm. Nghi thức hô hấp, bao gồm sử dụng khẩu trang và kỹ thuật hắt hơi thích hợp, làm giảm nguy cơ nhiễm trùng trong không khí và rất quan trọng trong việc ngăn ngừa sự lây lan của bệnh, đặc biệt là trong thời gian bùng phát.
• Vị trí bệnh nhân và xử lý thiết bị: Đặt bệnh nhân chiến lược ở các khu vực thích hợp giúp giảm lây lan nhiễm trùng và đảm bảo an toàn. Xử lý, khử trùng và vệ sinh thiết bị y tế đúng cách là điều cần thiết để phòng ngừa nhiễm trùng, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và nâng cao kết quả sức khỏe thông qua chăm sóc đáng tin cậy, hiệu quả.
• Chăm sóc bệnh nhân và thực hành đạo đức: Tôn trọng, đồng cảm và giao tiếp rõ ràng xây dựng lòng tin và cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân. Duy trì quyền tự chủ của bệnh nhân, đảm bảo quyền riêng tư và duy trì tính bảo mật là những khía cạnh thiết yếu của thực hành đạo đức, thúc đẩy môi trường hỗ trợ bệnh nhân và thúc đẩy trải nghiệm chăm sóc sức khỏe tích cực.

Tài liệu tham khảo

Ủy ban Úc về An toàn và Chất lượng trong Chăm sóc Sức khỏe. (n.d). Đảm bảo vị trí bệnh nhân thích hợp. https://www.safetyandquality.gov.au/our-work/infection-prevention-and-control/ensuring-appropriate-patient-placement

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. (2024). Vệ sinh và phòng ngừa virus đường hô hấp. https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/prevention/hygiene.html#:~:text=Cover%20your%20mouth%20and%20nose,your%20elbow%2C%20not%20your%20hands

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. (2024). Thực hành tiêm an toàn và sức khỏe của bạn. https://www.cdc.gov/injection-safety/about/index.html#:~:text=Unsafe%20injection%20practices%20can%20be,inform%20them%20to%20get%20tested.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. (2008). Thực hành khử trùng. https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/disinfection-sterilization/sterilizing-practices.html

Hợp tác Leicestershire NHS Trust. (2023). Thiết bị bảo hộ cá nhân để sử dụng trong chăm sóc sức khỏe. https://www.leicspart.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/10/Personal-Protective-Equipment-for-Use-in-Healthcare-Policy-exp-June-26.pdf

Vanderpool, D. (2021). Tiêu chuẩn chăm sóc. Đổi mới trong khoa học thần kinh lâm sàng, 18(7-9), 50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34980995/

Tổ chức Y tế Thế giới. (2009). Hướng dẫn của WHO về vệ sinh tay trong chăm sóc sức khỏe: Thách thức an toàn bệnh nhân toàn cầu đầu tiên chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn hơn. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144032/