患者ケアの基準とは？

By クロエ・スミス on Apr 03, 2025.

Fact Checked by ゲールアラゴス.

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医療従事者はどのようにして標準治療を確保しているのでしょうか？医療従事者はどのように患者を治療しますか？重要なポイント参考文献

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医療従事者はどのようにして標準治療を確保しているのでしょうか？

医療基準は医療における重要な原則です。これらの基準は、医療従事者と医療提供者の職業上の義務が果たされているかどうかを評価するための基準となります。各臨床診療の正確な要件は、特定の地域や州に適用される法的枠組みによって異なります。

これらの基準を満たさないと、医療過誤請求が発生し、患者が損害賠償を求める可能性があります。さらに、これらの基準を満たさない医療サービスは過失と分類されることがあります。このようなインシデントは、患者の安全性を向上させ、患者への危害を最小限に抑えるためには、継続的な品質改善とプロトコル遵守の重要性を浮き彫りにしています（Vanderpool、2021）。

標準治療は最適なパフォーマンスを目指していますが、許容できる最低限のレベルから模範的な医療行為まで多岐にわたることに注意することが重要です。この違いは、医療サービスにおける絶え間ない警戒と質保証の必要性を浮き彫りにしています。

倫理的実践

倫理的実践は、質の高い医療提供と患者安全の基礎を形成します。医療従事者は、自主性、慈善、非悪意、正義の尊重を含む基本的な倫理原則を遵守しなければなりません。これらの原則は意思決定プロセスの指針となり、ケアの全過程を通じて患者の権利と尊厳が守られることを保証します。

医療提供者は、処置の前にインフォームドコンセントを取得し、患者の機密性を維持し、治療決定に影響を与える可能性のある文化的および宗教的信念を尊重する必要があります。

衛生

衛生は、特に医療関連感染症（HAI）の予防において、患者の安全性を向上させる上で極めて重要です。汚染された手は病原体を感染させる重要な経路となるため、手指衛生は不可欠です。世界保健機関（WHO）は、さまざまな医療環境に適応できる効果的な手指衛生のための、5つの要素からなる戦略を提唱しています。主な要素には、衛生用品、医療従事者へのトレーニングと教育の提供、コンプライアンスチェック、注意喚起、安全文化の育成などがあります。地域のニーズや資源に応じて、患者の関与などの追加措置を組み込むこともできる（世界保健機関、2009年）。

個人用保護具

PPEを適切に使用することは、患者と医療従事者の両方を感染因子から保護するために不可欠であり、患者の安全と健康状態の改善に直接貢献します。PPEには手袋、ガウン、マスク、目の保護具などがあり、これらはすべて曝露リスクに基づいて選択されます。定期的なトレーニングとリソース管理により、国の患者安全目標を確実に遵守できるようになり、医療提供者は医療の質を維持し、アウトブレイクや日常的なケア中に患者に危害が及ぶ可能性を最小限に抑えることができます。各州、組織、サービスが、遵守すべき独自のPPEガイドラインを定めています。これらのガイドラインは、提供されるケアとサービスに固有のものです（レスターシャー・パートナーシップNHSトラスト、2023年）。

患者様の配置

患者配置とは、感染伝播のリスクを最小限に抑えるために、患者を医療施設内の適切なベッドまたはエリアに割り当てるプロセスを指します。適切な配置は、患者と医療従事者の間で感染が拡大するのを防ぐのに役立つため、患者の安全にとって極めて重要です。適時かつ適切な病床配分を確保することで、特に患者が感染症にかかっている可能性がある環境では、相互汚染の可能性が低くなります（オーストラリア委員会、n.d）。

患者の配置に関する決定は、患者の状態や潜在的な感染リスクなど、関連する周囲の状況に基づいて行われます。これらの戦略を効果的に実施し、安全プロトコルの遵守を確保し、医療の質を高めるためには、医療提供者間の明確なコミュニケーションが不可欠です。

機器/機器の取り扱い

医療機器の適切な取り扱いは、患者の安全にとって非常に重要です。無菌製品は、効果的な滅菌、適切な除染、包装が不可欠です。中央処理により品質管理が保証され、感染リスクが軽減され、機器の価値が維持されます。

再利用可能な器具は、使用するたびに洗浄して滅菌する必要があります。一方、使い捨て機器は廃棄します。あらゆる医療現場における感染予防には、専門家の基準に基づいた一貫した滅菌方法が不可欠です（米国疾病予防管理センター、2008年）。

注射の安全性

注射の安全性は、患者への危害を防ぎ、安全な投薬を確保するために不可欠です。主な対策としては、注射のたびに滅菌済みの針と注射器を使用すること、アセプティック処理を施すこと、鋭利物を指定された容器に適切に廃棄することが挙げられます。これらの対策は、C型肝炎やB型肝炎、細菌や真菌の病気、場合によってはヒト免疫不全ウイルス（HIV）などのいくつかの疾患のリスクを減らすために重要です（米国疾病予防管理センター、2024年）。

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医療従事者はどのように患者を治療しますか？

医療従事者は、患者との良好な関係を育むために、敬意、共感、注意力を示さなければなりません。批判的でない態度で、各患者の個性、経歴、ニーズを認識し、評価することが不可欠です。ヒューマンサービスにおける患者中心のケアは、患者さんが自分の独自性を認め、自分の意見を聞いて理解されていると実感できるようにする。個人の好みに合わせた明確で思いやりのあるコミュニケーションは、信頼を築き、理解を促進します。シンプルな言葉遣い、専門用語の回避、親しみやすい態度は、障壁を打ち破るのに役立ちます。積極的に耳を傾けることで、詳細を見逃さず、懸念事項に適切に対処できます。

患者のプライバシーを尊重することは、医療行為における基本です。専門家は個人情報を保護し、口頭でのコミュニケーションと電子記録の双方において機密性を確保しなければなりません。これには、詳細を共有する前に明示的な同意を得ることや、開示を必要かつ関連性のあるものに限定することが含まれます。会話や文書は非公開のままにし、患者による情報管理を尊重しなければなりません。さらに、特に終末期ケアや身体的暴露処置のようなデリケートな状況では、尊厳を守ることが不可欠です。

専門医は、すべての関連情報を提供し、治療法の選択肢について率直に話し合うことで、患者が情報に基づいた意思決定を行えるようにすべきである。患者は支えられていると感じ、質問をしたり、自分のケアに関する意思決定に積極的に参加したりする余地を与えられなければなりません。尊厳を保つには、患者の好みを尊重し、選択肢を提供し、感情的および心理的ニーズに応えることが必要です。

プロフェッショナリズム、思いやり、プライバシーの尊重のバランスを取ることで、患者が安全で、大切にされ、尊敬されていると感じる医療環境が育まれます。このアプローチは、信頼を築き、ポジティブな成果を促進し、医療提供者と患者との関係を強化します。

重要なポイント

以下は、医療従事者にとっての主なポイントと注意事項です。:

医療システムにおける患者の安全: 基準は、患者の安全と健康を確保するための医療行為の指針となります。これらの基準を順守することで、害が最小限に抑えられ、一貫した質の高いケアが促進され、関係者全員にとってより安全な医療環境が育まれます。
衛生管理と感染管理: WHOの手指衛生戦略は、医療関連の感染を防ぎ、健康状態を改善します。手洗いや表面洗浄などの適切な衛生管理は、病原体の伝播を減らし、患者と医療従事者の両方にとってより安全で健康的な環境を促進します。
PPEと呼吸器に関するエチケット: 個人用保護具（PPE）を正しく使用すると、相互汚染や感染因子から保護されます。マスクの使用や適切なくしゃみのテクニックを含む呼吸エチケットは、空気感染のリスクを軽減し、特にアウトブレイク時の病気の蔓延を防ぐうえで極めて重要です。
患者の配置と機器の取り扱い： 適切な場所に戦略的に患者を配置することで、感染の拡大を抑え、安全を確保できます。医療機器の適切な取り扱い、滅菌、および洗浄は、感染を防ぎ、信頼性が高く効果的なケアを通じて患者の安全を確保し、健康状態を高めるために不可欠です。
患者ケアと倫理的実践: 尊敬、共感、明確なコミュニケーションが信頼を築き、患者ケアを向上させます。患者の自主性を保ち、プライバシーを確保し、守秘義務を維持することは、倫理的実践、患者さんの支えとなる環境の育成、ポジティブな医療体験の促進にとって不可欠な要素です。