의료 전문가는 어떻게 표준 진료를 보장합니까?
의료 표준은 의료의 핵심 원칙입니다.이러한 표준은 의료 전문가 및 의료 서비스 제공자의 직업적 의무가 충족되었는지 여부를 평가하기 위한 벤치마크 역할을 합니다.각 임상 진료에 대한 정확한 요구 사항은 특정 지역 및 주를 규율하는 법적 체계에 따라 다릅니다.
이러한 기준을 충족하지 못할 경우 의료 과실 청구가 제기되어 환자가 손해 배상을 청구할 수 있습니다.또한 이러한 기준을 준수하지 못하는 의료 서비스는 과실로 분류될 수 있습니다.이러한 사고는 환자 안전을 개선하고 환자 피해를 최소화하기 위해 지속적인 품질 개선과 프로토콜 준수의 중요성을 강조합니다 (Vanderpool, 2021).
의료 표준은 최적의 성과를 목표로 하지만 최소 허용 수준부터 모범적인 의료 관행에 이르기까지 광범위하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.이러한 차이는 의료 서비스에 대한 지속적인 경계와 품질 보증이 필요하다는 점을 부각시킵니다.
윤리적 실천
윤리 실천은 양질의 의료 서비스 제공과 환자 안전의 초석을 형성합니다.의료 전문가는 자율성, 선량함, 비악의적 행동, 정의에 대한 존중을 비롯한 기본적인 윤리 원칙을 준수해야 합니다.이러한 원칙은 의사 결정 과정을 안내하고 치료 과정 전반에 걸쳐 환자의 권리와 존엄성이 보호되도록 합니다.
의료 서비스 제공자는 시술 전에 사전 동의를 얻고, 환자의 기밀을 유지하고, 치료 결정에 영향을 미칠 수 있는 문화적, 종교적 신념을 존중해야 합니다.
위생
위생은 특히 의료 관련 감염 (HAI) 예방에 있어 환자 안전을 개선하는 데 중추적인 역할을 합니다.오염된 손은 병원균을 옮기는 중요한 경로이므로 손 위생이 필수적입니다.세계보건기구 (WHO) 는 다양한 의료 환경에 적용할 수 있는 효과적인 손 위생을 위한 5가지 요소 전략을 지지합니다.주요 구성 요소로는 위생 용품, 의료 전문가에게 교육 및 교육 제공, 규정 준수 점검, 알림, 안전 문화 조성 등이 있습니다.환자 참여와 같은 추가 조치도 현지의 필요와 자원을 기반으로 적용할 수 있습니다 (세계보건기구, 2009).
개인용 보호 장비
PPE를 적절히 사용하는 것은 감염원으로부터 환자와 의료 전문가 모두를 보호하는 데 필수적이며, 이는 환자의 안전과 건강 결과 개선에 직접적으로 기여합니다.PPE에는 장갑, 가운, 마스크 및 눈 보호구가 포함되며, 모두 노출 위험을 기준으로 선택됩니다.정기적인 교육 및 자원 관리를 통해 국가 환자 안전 목표를 준수할 수 있으므로 의료 서비스 제공자는 의료 서비스 품질을 유지하고 발병 또는 정기 치료 시 환자 피해 가능성을 최소화할 수 있습니다.각 주, 조직 및 서비스는 준수해야 하는 자체 PPE 지침을 설정하며, 이는 제공된 치료 및 서비스에만 해당됩니다 (레스터셔 파트너십 NHS Trust, 2023).
환자 배치
환자 배치는 감염 전파 위험을 최소화하기 위해 의료 시설 내 적절한 병상 또는 구역에 환자를 배정하는 과정을 말합니다.적절한 배치는 환자와 의료 종사자 간의 감염 질환 확산을 방지하는 데 도움이 되므로 환자 안전을 위해 매우 중요합니다.적시에 적절한 병상 배정을 보장하면 특히 환자가 감염성 질환을 앓을 수 있는 환경에서 교차 오염 가능성을 줄일 수 있습니다 (Australian Commission, n.d).
환자 배치에 대한 결정은 환자의 상태 및 잠재적 전염 위험과 같은 관련 주변 상황을 기반으로 합니다.의료 서비스 제공자 간의 명확한 의사 소통은 이러한 전략을 효과적으로 구현하여 안전 프로토콜을 준수하고 의료 품질을 향상시키는 데 매우 중요합니다.
장비/기기 취급
의료 장비의 올바른 취급은 환자의 안전을 위해 매우 중요합니다.멸균 제품은 효과적인 멸균, 적절한 오염 제거 및 포장이 필요합니다.중앙 집중식 처리는 품질 관리를 보장하고 감염 위험을 줄이며 기기 가치를 보존합니다.
재사용 가능한 기기는 사용 후 세척 및 멸균해야 하며 일회용 기기는 폐기해야 합니다.모든 의료 환경에서의 감염 예방을 위해서는 전문적인 기준에 따른 일관된 살균 관행이 필수적입니다 (질병통제예방센터, 2008).
인젝션 안전성
주사 안전은 환자의 피해를 예방하고 안전한 약물 전달을 보장하는 데 매우 중요합니다.주요 관행에는 모든 주사에 멸균 바늘과 주사기 사용, 무균 기법 준수, 날카로운 물품을 지정된 용기에 적절하게 폐기하는 것이 포함됩니다.이러한 조치는 C형 및 B형 간염, 박테리아 및 곰팡이 질환, 일부 시나리오에서는 인간 면역결핍 바이러스 (HIV) 와 같은 여러 질병의 위험을 줄이는 데 매우 중요합니다 (질병통제예방센터, 2024).
의료 전문가는 환자를 어떻게 치료합니까?
의료 전문가는 환자와 긍정적인 관계를 조성하기 위해 존중, 공감, 세심함을 보여야 합니다.판단하지 않는 태도와 각 환자의 개성, 배경, 필요를 인식하고 소중히 여기는 것이 필수적입니다.복지 서비스의 환자 중심 치료는 환자가 자신의 의견을 듣고 이해받는다는 느낌을 받고 자신의 고유성을 인정할 수 있도록 합니다.개인의 취향에 맞춘 명확하고 자비로운 의사소통은 신뢰를 쌓고 이해를 증진합니다.간소화된 언어, 전문 용어를 피하고, 친근한 태도는 장벽을 허무는 데 도움이 됩니다.적극적으로 경청하면 세부 사항을 놓치지 않고 우려 사항을 적절하게 해결할 수 있습니다.
환자의 프라이버시를 존중하는 것은 의료 관행의 기본입니다.전문가는 구두 의사소통과 전자 기록 모두에서 기밀을 보장하여 개인 정보를 보호해야 합니다.여기에는 세부 정보를 공유하기 전에 명시적인 동의를 얻고 필요하고 관련된 내용으로만 공개를 제한하는 것이 포함됩니다.환자의 정보 통제를 존중하면서 대화와 문서는 비공개로 유지되어야 합니다.또한 존엄성을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 특히 임종 치료나 신체 노출 시술과 같은 민감한 상황에서는 더욱 그렇습니다.
전문가는 모든 관련 정보를 제공하고 치료 옵션을 공개적으로 논의함으로써 환자가 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 권한을 부여해야 합니다.환자는 도움을 받고 질문을 할 수 있는 공간이 주어지고 자신의 치료에 관한 의사 결정에 적극적으로 참여할 수 있는 공간이 주어져야 합니다.존엄성을 지키려면 환자의 선호도를 존중하고, 선택권을 제공하고, 정서적, 심리적 필요를 해결하는 것이 포함됩니다.
전문성, 동정심, 프라이버시 존중의 균형을 유지하면 환자가 안전하고 가치 있고 존중받는다고 느끼는 의료 환경이 조성됩니다.이러한 접근법은 신뢰를 구축하고 긍정적인 결과를 촉진하여 의료 서비스 제공자와 환자 간의 관계를 강화합니다.
주요 시사점
다음은 의료 종사자를 위한 주요 요점 및 알림입니다.:
- 의료 시스템의 환자 안전: 표준은 환자의 안전과 웰빙을 보장하기 위한 의료 관행을 안내합니다.이러한 표준을 준수하면 피해를 최소화하고 일관되고 수준 높은 치료를 촉진하여 관련된 모든 사람에게 더 안전한 의료 환경을 조성할 수 있습니다.
- 위생 및 감염 관리: WHO의 손 위생 전략은 의료 관련 감염을 예방하고 건강 결과를 향상시킵니다.손씻기 및 표면 세척을 포함한 적절한 위생은 병원균 전파를 줄이고 환자와 의료 종사자 모두에게 더 안전하고 건강한 환경을 조성합니다.
- PPE 및 호흡기 관련 에티켓: 개인 보호 장비 (PPE) 를 올바르게 사용하면 교차 오염 및 감염원으로부터 보호할 수 있습니다.마스크 착용과 적절한 재채기 방법을 포함한 호흡기 관련 에티켓은 공기 중 감염 위험을 줄이며, 특히 발병 시 질병 확산을 방지하는 데 매우 중요합니다.
- 환자 배치 및 장비 취급: 적절한 지역에 환자를 전략적으로 배치하면 감염 확산을 줄이고 안전을 보장할 수 있습니다.의료 장비의 적절한 취급, 멸균 및 세척은 감염 예방에 필수적이며, 신뢰할 수 있고 효과적인 치료를 통해 환자의 안전을 보장하고 건강 결과를 향상시킵니다.
- 환자 치료 및 윤리적 실천: 존중, 공감, 명확한 의사소통은 신뢰를 구축하고 환자 치료를 개선합니다.환자의 자율성을 유지하고, 프라이버시를 보장하고, 기밀을 유지하는 것은 윤리 실천의 필수 요소이며, 환자를 지지하는 환경을 조성하고, 긍정적인 의료 경험을 장려합니다.
참고 문헌
건강 관리의 안전 및 품질에 관한 호주 위원회.(n.d). 적절한 환자 배치 보장.https://www.safetyandquality.gov.au/our-work/infection-prevention-and-control/ensuring-appropriate-patient-placement
질병 통제 및 예방 센터. (2024). 위생 및 호흡기 바이러스 예방. https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/prevention/hygiene.html#:~:text=Cover%20your%20mouth%20and%20nose,your%20elbow%2C%20not%20your%20hands
질병 통제 및 예방 센터. (2024). 안전한 주사 관행과 건강.https://www.cdc.gov/injection-safety/about/index.html#:~:text=Unsafe%20injection%20practices%20can%20be,inform%20them%20to%20get%20tested.
질병 통제 및 예방 센터. (2008). 살균 관행. https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/disinfection-sterilization/sterilizing-practices.html
레스터셔 파트너십 NHS 트러스트. (2023). 의료 분야에서 사용하기 위한 개인 보호 장비. https://www.leicspart.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/10/Personal-Protective-Equipment-for-Use-in-Healthcare-Policy-exp-June-26.pdf
밴더풀, D. (2021).진료의 표준. 임상 신경과학의 혁신, 18(7-9), 50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34980995/
세계보건기구 (WHO). (2009). 건강 관리 분야의 손 위생에 관한 WHO 지침: 세계 최초의 환자 안전 과제 클린 케어는 더 안전한 치료입니다. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144032/