Jakie są standardy opieki nad pacjentem?

W jaki sposób pracownicy służby zdrowia zapewniają standardową opiekę?

Standardy opieki są kluczowymi zasadami w opiece zdrowotnej. Standardy te służą jako punkty odniesienia do oceny, czy zobowiązania zawodowe pracowników służby zdrowia i pracowników służby zdrowia zostały spełnione. Dokładne wymagania dla każdej praktyki klinicznej różnią się w zależności od ram prawnych regulujących określone regiony i stany.

Nieprzestrzeganie tych standardów może skutkować roszczeniami dotyczącymi nieprawidłowego postępowania medycznego, w przypadku których pacjenci domagają się odszkodowania za szkody. Ponadto usługi opieki zdrowotnej, które nie przestrzegają tych standardów, mogą zostać zaklasyfikowane jako zaniedbające. Takie incydenty podkreślają znaczenie ciągłej poprawy jakości i przestrzegania protokołów w celu poprawy bezpieczeństwa pacjentów i zminimalizowania szkód dla pacjentów (Vanderpool, 2021).

Należy zauważyć, że chociaż standard opieki ma na celu optymalną wydajność, obejmuje spektrum od minimalnie akceptowalnych poziomów po wzorowe praktyki medyczne. Rozróżnienie to podkreśla potrzebę stałej czujności i zapewnienia jakości usług zdrowotnych.

Praktyka etyczna

Praktyka etyczna stanowi podstawę wysokiej jakości opieki zdrowotnej i bezpieczeństwa pacjentów. Pracownicy służby zdrowia muszą przestrzegać podstawowych zasad etycznych, w tym poszanowania autonomii, dobroczynności, braku złośliwości i sprawiedliwości. Zasady te kierują procesami decyzyjnymi i zapewniają ochronę praw i godności pacjenta podczas ich opieki.

Pracownicy służby zdrowia muszą uzyskać świadomą zgodę przed procedurami, zachować poufność pacjenta i szanować przekonania kulturowe i religijne, które mogą wpływać na decyzje dotyczące leczenia.

Higiena

Higiena ma kluczowe znaczenie dla poprawy bezpieczeństwa pacjentów, szczególnie w zapobieganiu zakażeniom związanym z opieką zdrowotną (HAI). Zanieczyszczone ręce są istotną drogą przenoszenia patogenów, dzięki czemu higiena rąk jest niezbędna. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opowiada się za pięcioskładnikową strategią skutecznej higieny rąk, którą można dostosować do różnych placówek opieki zdrowotnej. Kluczowe elementy obejmują artykuły higieniczne, zapewnianie szkoleń i edukacji pracownikom służby zdrowia, kontrole zgodności, przypomnienia i wspieranie kultury bezpieczeństwa. Dodatkowe środki, takie jak zaangażowanie pacjentów, można również włączyć w oparciu o lokalne potrzeby i zasoby (Światowa Organizacja Zdrowia, 2009).

Sprzęt ochrony osobistej

Właściwe stosowanie ŚOI jest integralną częścią ochrony zarówno pacjentów, jak i pracowników służby zdrowia przed czynnikami zakaźnymi, bezpośrednio przyczyniając się do poprawy bezpieczeństwa pacjentów i wyników zdrowotnych. ŚOI obejmują rękawiczki, fartuchy, maski i ochronę oczu, wszystkie wybrane na podstawie ryzyka narażenia. Regularne szkolenia i zarządzanie zasobami zapewniają zgodność z krajowymi celami bezpieczeństwa pacjentów, umożliwiając pracownikom opieki zdrowotnej utrzymanie jakości opieki zdrowotnej i minimalizowanie prawdopodobieństwa uszkodzenia pacjenta podczas epidemii lub rutynowej opieki. Każdy stan, organizacja i usługa ustanawiają własne wytyczne dotyczące ŚOI, których należy przestrzegać, są one specyficzne dla opieki i świadczonych usług (Leicestershire Partnership NHS Trust, 2023).

Umieszczenie pacjenta

Umieszczanie pacjentów odnosi się do procesu przypisywania pacjentów do odpowiednich łóżek lub obszarów w placówce opieki zdrowotnej, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia infekcji. Właściwe umieszczenie ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjentów, ponieważ pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych między pacjentami a pracownikami służby zdrowia. Zapewnienie terminowego i odpowiedniego przydziału łóżek zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia krzyżowego, szczególnie w środowiskach, w których pacjenci mogą cierpieć na choroby zakaźne (Australian Commission, n.d).

Decyzje dotyczące umieszczenia pacjenta są oparte na odpowiednich okolicznościach, takich jak stan pacjenta i potencjalne ryzyko przeniesienia. Jasna komunikacja między pracownikami służby zdrowia ma kluczowe znaczenie dla skutecznego wdrażania tych strategii, zapewnienia zgodności z protokołami bezpieczeństwa i poprawy jakości opieki zdrowotnej.

Obsługa sprzętu/przyrządów

Właściwa obsługa sprzętu medycznego ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta. Sterylne produkty opierają się na skutecznej sterylizacji, właściwym odkażaniu i pakowaniu. Centralne przetwarzanie zapewnia kontrolę jakości, zmniejsza ryzyko infekcji i zachowuje wartość instrumentu.

Instrumenty wielokrotnego użytku muszą być czyszczone i sterylizowane po każdym użyciu, podczas gdy urządzenia jednorazowego użytku są wyrzucane. Spójne praktyki sterylizacji, kierowane standardami zawodowymi, są niezbędne do zapobiegania infekcjom we wszystkich placówkach opieki zdrowotnej (Centers for Disease Control and Prevention, 2008).

Bezpieczeństwo wtrysku

Bezpieczeństwo wstrzykiwań ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania szkodom dla pacjenta i zapewnienia bezpiecznego dostarczania leków. Kluczowe praktyki obejmują stosowanie sterylnych igieł i strzykawek do każdego wstrzyknięcia, przestrzeganie technik aseptycznych i właściwe usuwanie ostrych przedmiotów w wyznaczonych pojemnikach. Środki te mają kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka kilku chorób, takich jak zapalenie wątroby typu C i B, choroby bakteryjne i grzybicze oraz, w niektórych scenariuszach, ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

Jak pracownicy służby zdrowia traktują pacjentów?

Pracownicy służby zdrowia muszą wykazywać szacunek, empatię i uważność, aby wspierać pozytywne relacje z pacjentami. Niezbędna jest postawa nieosądzająca oraz rozpoznanie i docenianie indywidualności, pochodzenia i potrzeb każdego pacjenta. Opieka skoncentrowana na pacjencie w usługach ludzkich zapewnia pacjentom poczucie wysłuchania i zrozumienia, uznając ich wyjątkowość. Jasna, współczująca komunikacja dostosowana do indywidualnych preferencji buduje zaufanie i promuje zrozumienie. Uproszczony język, unikanie żargonu i przystępna postawa pomagają przełamać bariery. Aktywne słuchanie zapewnia, że żadne szczegóły nie zostaną pominięte, a obawy są odpowiednio rozwiązane.

Poszanowanie prywatności pacjentów ma fundamentalne znaczenie w praktyce opieki zdrowotnej. Specjaliści muszą chronić dane osobowe, zapewniając poufność zarówno w komunikacji werbalnej, jak i dokumentacji elektronicznej. Obejmuje to uzyskanie wyraźnej zgody przed udostępnieniem szczegółów i ograniczenie ujawnienia tylko do tego, co jest konieczne i istotne. Rozmowy i dokumentacja muszą pozostać prywatne, szanując kontrolę pacjentów nad ich informacjami. Ponadto zachowanie godności jest niezbędne, szczególnie w wrażliwych sytuacjach, takich jak opieka pod koniec życia lub procedury narażenia fizycznego.

Specjaliści powinni umożliwić pacjentom podejmowanie świadomych decyzji poprzez dostarczanie wszystkich istotnych informacji i otwarte omawianie opcji leczenia. Pacjenci muszą czuć się wspierani i mieć przestrzeń do zadawania pytań i aktywnego uczestniczenia w decyzjach dotyczących ich opieki. Utrzymanie godności polega na szanowaniu preferencji pacjenta, oferowaniu wyborów oraz zaspokajaniu potrzeb emocjonalnych i psychologicznych.

Równowaga profesjonalizmu, współczucia i poszanowania prywatności sprzyja środowisku opieki zdrowotnej, w którym pacjenci czują się bezpiecznie, cenieni i szanowani. Takie podejście buduje zaufanie i promuje pozytywne wyniki, wzmacniając relacje między pracownikami służby zdrowia a pacjentami.

Kluczowe wnioski

Poniżej znajdują się główne wnioski i przypomnienia dla lekarzy. :

• Bezpieczeństwo pacjentów w systemie opieki zdrowotnej: Standardy kierują praktykami opieki zdrowotnej, aby zapewnić bezpieczeństwo i dobre samopoczucie pacjentów. Przestrzeganie tych standardów minimalizuje szkody i promuje stałą, wysokiej jakości opiekę, sprzyjając bezpieczniejszemu środowisku opieki zdrowotnej dla wszystkich zaangażowanych.
• Higiena i kontrola infekcji: Strategia higieny rąk WHO zapobiega infekcjom związanym z opieką zdrowotną i poprawia wyniki zdrowotne. Właściwa higiena, w tym mycie rąk i czyszczenie powierzchni, zmniejsza przenoszenie patogenów i promuje bezpieczniejsze, zdrowsze środowisko zarówno dla pacjentów, jak i pracowników służby zdrowia.
• ŚOI i etykieta oddechowa: Prawidłowe stosowanie środków ochrony osobistej (ŚOI) chroni przed zanieczyszczeniem krzyżowym i czynnikami zakaźnymi. Etykieta oddechowa, w tym stosowanie masek i odpowiednie techniki kichania, zmniejsza ryzyko infekcji przenoszonych drogą powietrzną i ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się chorób, zwłaszcza podczas epidemii.
• Umieszczanie pacjentów i obsługa sprzętu: Strategiczne umieszczanie pacjentów w odpowiednich miejscach zmniejsza rozprzestrzenianie się infekcji i zapewnia bezpieczeństwo. Właściwa obsługa, sterylizacja i czyszczenie sprzętu medycznego są niezbędne do zapobiegania infekcjom, zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i poprawy wyników zdrowotnych poprzez niezawodną, skuteczną opiekę.
• Opieka nad pacjentem i praktyka etyczna: Szacunek, empatia i jasna komunikacja budują zaufanie i poprawiają opiekę nad pacjentem. Utrzymanie autonomii pacjenta, zapewnienie prywatności i zachowanie poufności są podstawowymi aspektami praktyki etycznej, wspierania wspierającego środowiska pacjenta i promowania pozytywnych doświadczeń zdrowotnych.

Referencje

Australijska Komisja Bezpieczeństwa i Jakości Opieki Zdrowia. (n.d). Zapewnienie odpowiedniego umiejscowienia pacjenta. https://www.safetyandquality.gov.au/our-work/infection-prevention-and-control/ensuring-appropriate-patient-placement

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2024). Higiena i zapobieganie wirusom układu oddechowego. https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/prevention/hygiene.html#:~:text=Cover%20your%20mouth%20and%20nose,your%20elbow%2C%20not%20your%20hands

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2024). Bezpieczne praktyki iniekcji i Twoje zdrowie. https://www.cdc.gov/injection-safety/about/index.html#:~:text=Unsafe%20injection%20practices%20can%20be,inform%20them%20to%20get%20tested.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2008). Praktyki sterylizacji. https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/disinfection-sterilization/sterilizing-practices.html

Trust NHS Partnerstwa Leicestershire. (2023). Sprzęt ochrony osobistej do stosowania w opiece zdrowotnej. https://www.leicspart.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/10/Personal-Protective-Equipment-for-Use-in-Healthcare-Policy-exp-June-26.pdf

Vanderpool, D. (2021). Standard opieki. Innowacje w neuronauce klinicznej, 18(7-9), 50. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34980995/

Światowa Organizacja Zdrowia. (2009). Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej: Pierwsze globalne wyzwanie dotyczące bezpieczeństwa pacjentów Czysta opieka to bezpieczniejsza opieka. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144032/