Memahami Sindrom Othello | Carepatron

Apakah Sindrom Othello?

Sindrom Othello mengambil namanya dari drama Shakespeare Othello, di mana watak utama menjadi dimakan oleh cemburu dan salah percaya isterinya tidak setia. Kecemburuan yang melampau dan khayalan ini kemudian menjadi asas bagi gangguan psikiatri di mana seseorang yakin pasangan mereka menipu walaupun kekurangan bukti. Shakespeare terkenal menyebut cemburu sebagai “raksasa bermata hijau” untuk mempersonifikasinya sebagai sesuatu yang menyerang orang.

Sindrom Othello adalah gangguan psikiatri yang jarang ditandai dengan kecemburuan khayalan, sering dikaitkan dengan masalah kawalan psikotik, khayalan, dan impuls. Individu dengan keadaan ini yakin pada perselingkuhan pasangan mereka, walaupun tanpa bukti, yang membawa kepada pemikiran yang menyedihkan dan tingkah laku kompulsif. Ia boleh mengakibatkan penderitaan mental, tindakan berulang dan mengganggu, dan, dalam beberapa kes, pencerobohan fizikal.

Ciri-ciri klinikal

Pesakit dengan sindrom Othello menunjukkan gejala psikotik yang berterusan dan mengawal tingkah laku yang tahan terhadap logik atau jaminan.

• Kecemburuan khayalan: Kepercayaan tetap dan tidak rasional terhadap perselingkuhan pasangan, selalunya tanpa bukti sokongan.
• Gejala psikotik: Khayalan paranoid, kecurigaan yang meningkat, dan halusinasi sekali-sekala menguatkan khayalan.
• Pemantauan kompulsif: Pengawasan yang berlebihan terhadap aktiviti pasangan, termasuk mengesan pergerakan, memeriksa barang-barang peribadi, dan menyoal siasat mereka mengenai perselingkuhan yang dirasakan.
• Impulsif dan pencerobohan: Pesakit mungkin menunjukkan keganasan fizikal, kecederaan diri, atau kemudaratan terhadap pasangan mereka, terutamanya dalam konteks gangguan psikiatri lain.
• Perkaitan dengan gangguan neurologi: Ia juga dilihat pada pesakit dengan penyakit Parkinson, demensia, atau mereka yang mengalami disfungsi lobus frontal, terutamanya di lobus frontal kanan.

Apa yang menyebabkan sindrom Othello berkembang pada seseorang?

Sindrom Othello timbul daripada interaksi faktor risiko psikologi, neurologi, dan persekitaran, yang sering dikaitkan dengan gangguan khayalan dan gangguan psikiatri lain yang mempengaruhi peraturan kognitif dan emosi.

Punca psikologi

Gangguan psikiatri yang mendasari adalah penyumbang utama sindrom Othello. Gangguan khayalan dan gangguan psikotik mendedahkan individu kepada kecemburuan khayalan, sering menyebabkan kecemburuan morbid dan pemantauan obsesif terhadap pasangan cemburu. Fungsi eksekutif terjejas akibat gangguan kawalan impuls menjadikannya sukar bagi pesakit untuk mengawal pemikiran obsesif dan tingkah laku kompulsif.

Faktor neurologi

Pesakit dengan gangguan neurologi, terutamanya penyakit Parkinson, demensia, atau disfungsi lobus frontal, mungkin menunjukkan kecemburuan khayalan akibat gangguan penaakulan dan kawalan impuls. Agonis dopamin, yang biasanya diresepkan untuk penyakit Parkinson, boleh menyumbang kepada gejala psikotik dan idea yang terlalu dinilai berkaitan dengan perselingkuhan (Kataoka & Sugie, 2018).

Pengaruh alam sekitar dan tingkah laku

Penyalahgunaan bahan, terutamanya ketagihan alkohol, boleh memburukkan kecemburuan patologi dengan merosakkan penghakiman dan peraturan emosi. Sejarah keluarga gangguan psikiatri atau pendedahan kepada dinamika hubungan yang tidak sihat dapat memperkuat kepercayaan khayalan dan khayalan paranoid.

Dari perspektif psikologi evolusi, cemburu berfungsi sebagai mekanisme perlindungan, tetapi dalam sindrom Othello, naluri ini menjadi terdistorsi, membawa kepada keganasan fizikal dan kawalan obsesif terhadap pasangan.

Masalah yang berpotensi Sindrom Othello boleh menyebabkan

Sindrom Othello boleh mengakibatkan akibat yang teruk bagi individu yang terjejas dan pasangannya. Ini adalah masalah yang berpotensi yang boleh ditimbulkannya:

Kerosakan hubungan

Tuduhan berterusan tentang perzinaan, kecurigaan, dan tingkah laku mengawal melemahkan kepercayaan, menjadikannya sukar untuk mengekalkan perkongsian yang sihat. Pasangan atau pasangan yang mengalami kecemburuan morbid sering terlibat dalam pemantauan kompulsif, yang melemahkan kedekatan emosi.

Keganasan fizikal dan kemudaratan

Sindrom Othello boleh meningkat menjadi keganasan fizikal, terutamanya apabila khayalan paranoid meyakinkan orang yang terjejas bahawa kesetiaan pasangan mereka terjejas.

Kemerosotan kesihatan mental yang teruk

Individu dengan sindrom Othello sering mengalami peningkatan gejala psikotik, halusinasi, dan kesedihan, terutamanya apabila penyakit ini dikaitkan dengan keadaan psikiatri lain seperti skizofrenia atau gangguan psikotik.

Penyalahgunaan bahan dan ketagihan

Ramai individu dengan sindrom Othello beralih kepada ketagihan alkohol atau penggunaan dadah untuk mengatasi kesusahan mereka. Walau bagaimanapun, penyalahgunaan bahan sering memburukkan gejala, meningkatkan gangguan pencerobohan dan kawalan impuls (Czerwiak et al., 2024).

Komplikasi neurologi

Gangguan neurologi seperti penyakit Parkinson dan disfungsi lobus frontal, terutama pada lobus frontal kanan, boleh menyumbang kepada gangguan khayalan dan idea yang terlalu dinilai berkaitan dengan cemburu (Graff-Radford et al., 2011). Agonis dopamin tertentu yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson juga boleh memburukkan khayalan ini.

Lebih-lebih lagi, kecemburuan dan kecurigaan khayalan adalah perkara biasa pada demensia, dan pada pesakit yang demen dengan penyakit Parkinson, gejala ini mungkin bertambah buruk kerana penurunan kognitif dan perubahan otak yang mendasari.

Akibat undang-undang dan jenayah

Individu yang bertindak atas khayalan mereka dengan melakukan pengejutan, gangguan, atau keganasan mungkin menghadapi kesan undang-undang. Dalam kes sedemikian, mahkamah sering mempertimbangkan sama ada orang itu mengalami gangguan psikiatri yang didiagnosis pada masa kesalahan itu.

Peningkatan risiko bunuh diri

Perasaan cemburu yang kuat, ditambah dengan gangguan khayalan dan kemurungan, boleh menyebabkan pemikiran atau tindakan bunuh diri, terutamanya jika individu yang terjejas merasa ditinggalkan atau ditolak. Doktor yang merawat pesakit dengan sindrom Othello mesti menilai risiko bunuh diri dengan berhati-hati.

Pengasingan keluarga dan sosial

Kecemburuan boleh menolak rakan dan keluarga, meninggalkan individu yang terjejas tanpa sistem sokongan. Sejarah keganasan keluarga atau gangguan psikiatri meningkatkan kemungkinan pengasingan dan memburukkan kesihatan mental.

Bagaimana alkohol dan bahan memburukkan sindrom Othello

Alkohol dan bahan boleh memburukkan sindrom Othello dengan meningkatkan pemikiran dan tingkah laku khayalan yang berkaitan dengan keadaan tersebut. Inilah cara mereka menyumbang kepada gejala yang semakin teruk:

• Kesan mengubah minda: Alkohol dan ubat-ubatan diketahui mengubah keadaan mental, meningkatkan keparahan dan kekerapan pemikiran mengganggu, obsesif, atau khayalan. Ini dapat memperkuat kepercayaan yang tidak rasional mengenai ciri perselingkuhan pasangan mengenai sindrom Othello (NP Istanbul Hospital, n.d.)
• Kerosakan otak: Penggunaan alkohol kronik boleh menyebabkan kerosakan otak, mempengaruhi kawasan yang penting untuk peraturan emosi dan pemikiran rasional. Kerosakan ini dikaitkan dengan perkembangan cemburu morbid, ciri utama sindrom Othello (Czerwiak et al., 2024).
• Kegigihan khayalan: Bahan seperti kokain dan amfetamin boleh menyebabkan khayalan semasa mabuk yang berterusan walaupun kesan ubat telah hilang. Kegigihan ini dapat memperkuat kepercayaan khayalan yang dilihat dalam sindrom Othello.
• Pencerobohan dan keganasan: Penyalahgunaan alkohol dan bahan boleh meningkatkan pencerobohan dan keganasan pada individu dengan sindrom Othello, menimbulkan risiko yang besar kepada diri mereka sendiri dan orang lain.
• Keadaan asas: Penyalahgunaan bahan juga boleh memburukkan lagi keadaan psikiatri yang mendasari, seperti skizofrenia atau gangguan bipolar, yang merupakan faktor risiko untuk mengembangkan sindrom Othello.

Bagaimana untuk menilai sindrom Othello

Menilai sindrom Othello memerlukan penilaian komprehensif mengenai gejala kognitif, tingkah laku, dan psikiatri untuk membezakannya dari gangguan psikiatri lain dan menentukan campur tangan yang sesuai. Ia biasanya melibatkan perkara berikut:

• Temu ramah klinikal: Penilaian terperinci mengenai sejarah pesakit, termasuk cemburu khayalan, gangguan kawalan impuls, dan insiden keganasan fizikal masa lalu, membantu mengenal pasti gejala.
• Penilaian psikiatri: Pemeriksaan untuk gangguan khayalan, gejala psikotik, dan gangguan mental yang mendasari bersama seperti skizofrenia atau gangguan neurologi seperti penyakit Parkinson adalah penting.
• Penilaian penggunaan bahan: Menilai ketagihan alkohol dan penggunaan dadah membantu menentukan sama ada penyalahgunaan bahan memburukkan lagi paranoia dan kecemburuan patologi.
• Analisis kognitif dan tingkah laku: Memerhatikan corak pemikiran obsesif, disregulasi emosi, dan penetapan pada kecektiaan yang disyaki pasangan cemburu dapat mengesahkan cemburu morbid.
• Maklumat cagaran: Input dari ahli keluarga atau rakan kongsi memberikan gambaran tentang keparahan khayalan dan kesannya terhadap tingkah laku dan hubungan manusia.
• Penilaian risiko: Mengenal pasti faktor risiko keganasan fizikal, kecederaan diri, atau kemudaratan kepada orang lain adalah penting untuk merancang keselamatan dan membimbing proses rawatan.

Cara merawat sindrom Othello

Menguruskan sindrom Othello memerlukan proses rawatan berstruktur yang disesuaikan untuk menangani kecemburuan patologi, cemburu khayalan, dan gangguan psikiatri yang berkaitan. Berikut adalah cara untuk merawat sindrom Othello:

1. Terapi analitik kognitif (CAT)

CAT membantu individu mengenali dan mengubah corak pemikiran yang tidak berfungsi yang berkaitan dengan kecemburuan khayalan. Dengan mengenal pasti pencetus dan tindak balas yang tidak sihat, pesakit dapat mengembangkan cara yang lebih sihat untuk menguruskan pemikiran obsesif tentang pasangan cemburu dan mengurangkan tingkah laku yang mengawal.

2. Terapi kognitif-tingkah laku (CBT)

CBT digunakan secara meluas untuk merawat gangguan kawalan impuls dan gangguan khayalan dengan mencabar kepercayaan yang tidak rasional dan memperkuat mekanisme mengatasi. Ini mengajar pesakit untuk merangka semula kecurigaan mereka mengenai perselingkuhan, mempromosikan pemikiran yang lebih rasional dan tingkah laku manusia yang lebih baik.

3. Ubat antipsikotik

Dalam kes yang teruk, di mana gejala psikotik menonjol, antipsikotik seperti risperidone atau olanzapine dapat membantu menguruskan gangguan psikotik dan gangguan khayalan. Ubat-ubatan ini menstabilkan proses pemikiran, mengurangkan paranoia dan kecemburuan patologi.

4. Antidepresan dan penstabil mood

Bagi individu dengan gangguan psikiatri yang wujud bersama seperti kemurungan atau kegelisahan, perencat pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) atau penstabil mood mungkin diresepkan. Ubat-ubatan ini membantu mengawal emosi, mencegah peningkatan kecemburuan obsesif menjadi pencerobohan atau keganasan fizikal.

5. Rawatan penyalahgunaan bahan

Oleh kerana ketagihan alkohol dan penggunaan dadah boleh memburukkan lagi gangguan neurologi dan kecemburuan khayalan, program detoksifikasi dan kaunseling ketagihan adalah penting. Mengurangkan penyalahgunaan bahan menurunkan risiko tingkah laku impulsif dan reaksi paranoid.

6. Terapi pasangan dan campur tangan keluarga

Sesi terapi yang melibatkan pasangan cemburu dan orang tersayang dapat meningkatkan komunikasi dan memberikan sokongan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes keganasan fizikal yang melampau, perancangan keselamatan dan pemisahan mungkin diperlukan.

Pengambilan utama

Sindrom Othello adalah bentuk cemburu patologi yang teruk yang didorong oleh gangguan khayalan, gejala psikotik, dan gangguan psikiatri yang mendasari, sering menyebabkan keganasan fizikal dan kerosakan hubungan. Proses rawatan yang berkesan, termasuk terapi analitik kognitif, ubat, dan pengurusan penyalahgunaan bahan, adalah penting untuk mengurangkan risiko dan meningkatkan tingkah laku manusia.

Rujukan

Czerwiak, KZ, Cyrkler, M., Drabik, A., & Soroka, E. (2024). Persimpangan alkoholisme dan sindrom Othello yang berbahaya: Kajian komprehensif mengenai kecemburuan khayalan dan strategi rawatan. Monitor Sains Perubatan, 30. https://doi.org/10.12659/msm.945616

Graff-Radford, J., Whitwell, JL, Geda, YE, & Josephs, KA (2011). Ciri klinikal dan pencitraan sindrom Othello. Jurnal Neurologi Eropah, 19(1), 38-46. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03412.x

Kataoka, H., & Sugie, K. (2018). Kecemburuan khayalan (sindrom Othello) pada 67 pesakit dengan penyakit Parkinson. Sempadan dalam Neurologi, 9. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00129

Hospital NP Istanbul. (n.d.). Sindrom Othello (cemburu patologi). https://npistanbul.com/en/othello-syndrome-pathological-jealousy