Othello Sendromunu Anlamak | Carepatron

Othello sendromu nedir?

Othello sendromu adını Shakespeare'in oyunundan alıyor Othello, ana karakterin kıskançlık tarafından tüketildiği ve yanlış bir şekilde karısının sadakatsiz olduğuna inandığı. Bu aşırı, sanrısal kıskançlık daha sonra, bir kişinin kanıt eksikliğine rağmen eşinin hile yaptığına ikna olduğu bir psikiyatrik bozukluğun temeli haline geldi. Shakespeare, kıskançlığı insanlara saldıran bir şey olarak kişileştirmek için “yeşil gözlü canavar” olarak adlandırdı.

Othello sendromu, genellikle psikotik, sanrısal ve dürtü kontrol sorunlarıyla bağlantılı, sanrısal kıskançlıkla işaretlenmiş nadir bir psikiyatrik bozukluktur. Bu duruma sahip bireyler, kanıt olmasa bile partnerlerinin sadakatsizliğine kesinlikle inanırlar, bu da üzücü düşüncelere ve zorlayıcı davranışlara yol açar. Zihinsel acı çekmeye, tekrarlayan ve müdahaleci eylemlere ve bazı durumlarda fiziksel saldırganlığa neden olabilir.

Klinik özellikler

Othello sendromlu hastalar, kalıcı psikotik semptomlar ve mantığa veya güvenceye dirençli kontrol davranışları sergiler.

• Sanrısal kıskançlık: Bir partnerin sadakatsizliğine dair sabit, mantıksız inanç, genellikle destekleyici kanıt olmadan.
• Psikotik belirtiler: Paranoyak sanrılar, artan şüphe ve ara sıra sanrıyı güçlendiren halüsinasyonlar.
• Kompulsif izleme: Hareketleri izleme, kişisel eşyaların kontrol edilmesi ve algılanan sadakatsizlik hakkında sorgulanması dahil olmak üzere bir ortağın faaliyetlerinin aşırı incelenmesi.
• Dürtüsellik ve saldırganlık: Hastalar, özellikle diğer psikiyatrik bozukluklar bağlamında fiziksel şiddet, kendine zarar verme veya eşlerine zarar verebilir.
• Nörolojik bozukluklarla ilişki: Parkinson hastalığı, demans veya özellikle sağ frontal lobda frontal lob disfonksiyonu yaşayan hastalarda da görülür.

Bir insanda Othello sendromunun gelişmesine ne sebep olur?

Othello sendromu, genellikle sanrısal bozukluk ve bilişsel ve duygusal düzenlemeyi etkileyen diğer psikiyatrik bozukluklarla bağlantılı psikolojik, nörolojik ve çevresel risk faktörlerinin etkileşiminden kaynaklanır.

Psikolojik nedenler

Altta yatan psikiyatrik bozukluklar, Othello sendromuna önemli katkıda bulunanlardır. Sanrısal bozukluk ve psikotik bozukluk, bireyleri sanrısal kıskançlığa yatkın hale getirir, bu da genellikle hastalıklı kıskançlığa ve kıskanç bir partnerin takıntılı izlenmesine yol açar. Dürtü kontrol bozukluklarına bağlı bozulmuş yürütücü işlev, hastaların obsesif düşünceleri ve kompulsif davranışları düzenlemesini zorlaştırır.

Nörolojik faktörler

Nörolojik bozuklukları olan hastalar, özellikle Parkinson hastalığı, demans veya frontal lob disfonksiyonu, akıl yürütme ve dürtü kontrolünün bir sonucu olarak sanrısal kıskançlık sergileyebilir. Genellikle Parkinson hastalığı için reçete edilen dopamin agonistleri, psikotik semptomlara ve sadakatsizlikle ilgili aşırı değerli fikirlere katkıda bulunabilir (Kataoka & Sugie, 2018).

Çevresel ve davranışsal etkiler

Madde bağımlılığı, özellikle alkol bağımlılığı, yargıyı ve duygusal düzenlemeyi bozarak patolojik kıskançlığı şiddetlendirebilir. Ailede psikiyatrik bozukluk öyküsü veya sağlıksız ilişki dinamiklerine maruz kalma sanrısal inançları ve paranoyak sanrıları güçlendirebilir.

Evrimsel bir psikolojik perspektiften, kıskançlık koruyucu bir mekanizma görevi görür, ancak Othello sendromunda, bu içgüdü çarpıtılır ve bir partner üzerinde fiziksel şiddete ve takıntılı kontrole yol açar.

Othello sendromunun yol açabileceği potansiyel sorunlar

Othello sendromu, etkilenen birey ve eşi için ciddi sonuçlara neden olabilir. Bunlar yol açabileceği potansiyel problemlerdir:

İlişki bozulması

Kalıcı zina, şüphe ve kontrol davranışı suçlamaları güveni zayıflatarak sağlıklı bir ortaklığı sürdürmeyi zorlaştırır. Morbid kıskançlığı olan bir eş veya partner, sıklıkla duygusal yakınlığı baltalayan kompulsif izlemeyle uğraşır.

Fiziksel şiddet ve zarar

Othello Sendromu fiziksel şiddete dönüşebilir, özellikle paranoyak sanrılar etkilenen kişiyi partnerinin sadakatinin tehlikeye girdiğine ikna ettiğinde.

Şiddetli akıl sağlığı bozulması

Othello sendromlu bireylerde, özellikle hastalık şizofreni veya psikotik bozukluk gibi diğer psikiyatrik durumlarla ilişkili olduğunda, sıklıkla artan psikotik semptomlar, halüsinasyonlar ve üzüntü vardır.

Madde bağımlılığı ve bağımlılığı

Othello sendromlu birçok kişi, sıkıntılarıyla başa çıkmak için alkol bağımlılığına veya uyuşturucu kullanımına yöneliyor. Bununla birlikte, madde bağımlılığı sıklıkla semptomları şiddetlendirir, saldırganlığı ve dürtü kontrol bozukluklarını arttırır (Czerwiak ve diğerleri, 2024).

Nörolojik komplikasyonlar

Parkinson hastalığı ve frontal lob disfonksiyonu gibi nörolojik bozukluklar, özellikle sağ frontal lobda, sanrısal bozukluğa ve kıskançlıkla ilgili aşırı değerli fikirlere katkıda bulunabilir (Graff-Radford ve diğerleri, 2011). Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan bazı dopamin agonistleri de bu sanrıları şiddetlendirebilir.

Ayrıca, demansta sanrısal kıskançlık ve şüphe yaygındır ve Parkinson hastalığı olan demanslı hastalarda, bu semptomlar bilişsel gerileme ve altta yatan beyin değişiklikleri nedeniyle kötüleşebilir.

Yasal ve cezai sonuçlar

Takip, taciz veya şiddete katılarak sanrılarına göre hareket eden bireyler yasal yansımalarla karşılaşabilir. Bu gibi durumlarda, mahkemeler genellikle kişinin suç sırasında teşhis edilmiş bir psikiyatrik bozukluktan muzdarip olup olmadığını değerlendirir.

Artan intihar riski

Yoğun kıskançlık duyguları, sanrısal bozukluk ve depresyon ile birleştiğinde, özellikle etkilenen birey terk edilmiş veya reddedilmiş hissediyorsa, intihar düşüncelerine veya eylemlerine yol açabilir. Othello sendromlu hastaları tedavi eden doktorlar intihar riskini dikkatlice değerlendirmelidir.

Aile ve sosyal izolasyon

Kıskançlık, arkadaşlarını ve ailesini uzaklaştırabilir ve etkilenen bireyi bir destek sisteminden yoksun bırakabilir. Aile içi şiddet veya psikiyatrik bozukluklar öyküsü, izolasyon olasılığını ve kötüleşen zihinsel sağlığı artırır.

Alkol ve maddeler Othello sendromunu nasıl şiddetlendirir?

Alkol ve maddeler, durumla ilişkili sanrısal düşünce ve davranışları yoğunlaştırarak Othello sendromunu şiddetlendirebilir. Kötüleşen semptomlara nasıl katkıda bulundukları aşağıda açıklanmıştır:

• Zihin değiştiren etkiler: Alkol ve uyuşturucuların zihinsel durumları değiştirdiği, müdahaleci, takıntılı veya sanrısal düşüncelerin şiddetini ve sıklığını artırdığı bilinmektedir. Bu, bir partnerin Othello sendromunun sadakatsizliği hakkındaki mantıksız inançları artırabilir (NP İstanbul Hastanesi, n.d.)
• Beyin hasarı: Kronik alkol kullanımı, duygusal düzenleme ve rasyonel düşünme için kritik bölgeleri etkileyen beyin hasarına yol açabilir. Bu hasar, Othello sendromunun önemli bir özelliği olan morbid kıskançlığın gelişimi ile bağlantılıdır (Czerwiak ve diğerleri, 2024).
• Sanrısal kalıcılık: Kokain ve amfetamin gibi maddeler, zehirlenme sırasında ilacın etkileri geçtikten sonra bile devam eden sanrılara neden olabilir. Bu kalıcılık, Othello sendromunda görülen sanrısal inançları güçlendirebilir.
• Saldırganlık ve şiddet: Alkol ve madde bağımlılığı, Othello sendromlu bireylerde saldırganlığı ve şiddeti artırabilir ve kendileri ve başkaları için önemli riskler oluşturabilir.
• Temel koşullar: Madde kötüye kullanımı, Othello sendromunu geliştirmek için risk faktörleri olan şizofreni veya bipolar bozukluk gibi altta yatan psikiyatrik durumları da şiddetlendirebilir.

Othello sendromu nasıl değerlendirilir

Othello sendromunun değerlendirilmesi, onu diğer psikiyatrik bozukluklardan ayırt etmek ve uygun müdahaleyi belirlemek için bilişsel, davranışsal ve psikiyatrik semptomların kapsamlı bir değerlendirmesini gerektirir. Genellikle aşağıdakileri içerir:

• Klinik görüşme: Sanrısal kıskançlık, dürtü kontrol bozuklukları ve geçmiş fiziksel şiddet olayları dahil olmak üzere hastanın geçmişinin ayrıntılı bir değerlendirmesi semptomların tanımlanmasına yardımcı olur.
• Psikiyatrik değerlendirme: Sanrısal bozukluk, psikotik semptomlar ve şizofreni gibi altta yatan zihinsel bozukluklar veya Parkinson hastalığı gibi nörolojik bozukluklar için bir arada var olan tarama esastır.
• Madde kullanım değerlendirmesi: Alkol bağımlılığı ve uyuşturucu kullanımını değerlendirmek, madde bağımlılığının paranoyayı ve patolojik kıskançlığı kötüleştirip kötüleştirmediğini belirlemeye yardımcı olur.
• Bilişsel ve davranışsal analiz: Obsesif düşünce kalıplarını gözlemlemek, duygusal düzensizlik ve kıskanç bir partnerin şüpheli sadakatsizliğine takılmak, hastalıklı kıskançlığı doğrulayabilir.
• Teminat bilgileri: Aile üyelerinden veya partnerlerden gelen girdiler, sanrıların ciddiyeti ve bunların insan davranışı ve ilişkileri üzerindeki etkileri hakkında fikir verir..
• Risk değerlendirmesi: Fiziksel şiddet, kendine zarar verme veya başkalarına zarar verme için risk faktörlerini belirlemek, güvenlik planlaması ve tedavi sürecine rehberlik etmek için çok önemlidir.

Othello sendromu nasıl tedavi edilir

Othello sendromunu yönetmek, patolojik kıskançlık, sanrısal kıskançlık ve ilişkili psikiyatrik bozuklukları ele almak için tasarlanmış yapılandırılmış bir tedavi süreci gerektirir. İşte Othello sendromunu tedavi etmenin yolları:

1. Bilişsel analitik terapi (CAT)

CAT, bireylerin sanrısal kıskançlıkla ilgili işlevsiz düşünce kalıplarını tanımasına ve değiştirmesine yardımcı olur. Tetikleyicileri ve sağlıksız tepkileri belirleyerek, hastalar kıskanç bir partner hakkındaki takıntılı düşünceleri yönetmek ve kontrol edici davranışları azaltmak için daha sağlıklı yollar geliştirebilir.

2. Bilişsel-davranışçı terapi (CBT)

BDT, irrasyonel inançlara meydan okuyarak ve başa çıkma mekanizmalarını güçlendirerek dürtü kontrol bozukluklarını ve sanrısal bozuklukları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastalara sadakatsizlik hakkındaki şüphelerini yeniden çerçevelemeyi, daha rasyonel düşünmeyi teşvik etmeyi ve geliştirilmiş insan davranışını teşvik etmeyi öğretir.

3. Antipsikotik ilaçlar

Psikotik semptomların belirgin olduğu ciddi vakalarda, risperidon veya olanzapin gibi antipsikotikler psikotik bozuklukların ve sanrısal bozukluğun yönetilmesine yardımcı olabilir. Bu ilaçlar düşünce süreçlerini stabilize eder, paranoya ve patolojik kıskançlığı azaltır.

4. Antidepresanlar ve duygudurum dengeleyiciler

Depresyon veya anksiyete gibi bir arada var olan psikiyatrik bozuklukları olan bireyler için seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) veya duygudurum stabilizatörleri reçete edilebilir. Bu ilaçlar, obsesif kıskançlığın saldırganlığa veya fiziksel şiddete dönüşmesini önleyerek duyguları düzenlemeye yardımcı olur.

5. Madde bağımlılığı tedavisi

Alkol bağımlılığı ve uyuşturucu kullanımı nörolojik bozuklukları ve sanrısal kıskançlığı kötüleştirebileceğinden, detoksifikasyon programları ve bağımlılık danışmanlığı esastır. Madde bağımlılığını azaltmak, dürtüsel davranışlar ve paranoyak tepkiler riskini azaltır.

6. Çift terapisi ve aile müdahalesi

Kıskanç partneri ve sevdiklerini içeren terapi seansları iletişimi geliştirebilir ve destek sağlayabilir. Ancak, aşırı fiziksel şiddet durumlarında, güvenlik planlaması Ayrılık gerekli olabilir.

Ana çıkarımlar

Othello sendromu, sanrısal bozukluk, psikotik semptomlar ve altta yatan psikiyatrik bozukluklar tarafından yönlendirilen ve genellikle fiziksel şiddete ve ilişki bozulmalarına yol açan ciddi bir patolojik kıskançlık şeklidir. Bilişsel analitik terapi, ilaç ve madde bağımlılığı yönetimi dahil olmak üzere etkili tedavi süreçleri, riskleri azaltmak ve insan davranışını iyileştirmek için gereklidir.

Referanslar

Czerwiak, K.Z., Cyrkler, M., Drabik, A. ve Soroka, E. (2024). Alkolizm ve Othello sendromunun tehlikeli kesişimi: Sanrısal kıskançlık ve tedavi stratejilerinin kapsamlı bir incelemesi. Tıp Bilimi Monitörü, 30. https://doi.org/10.12659/msm.945616

Graff-Radford, J., Whitwell, J.L., Geda, YE ve Josephs, K.A. (2011). Othello sendromunun klinik ve görüntüleme özellikleri. Avrupa Nöroloji Dergisi, 19(1), 38—46. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03412.x

Kataoka, H. ve Sugie, K. (2018). Parkinson hastalığı olan 67 hastada sanrısal kıskançlık (Othello sendromu). Nörolojide Sınırlar, 9. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00129

NP İstanbul Hastanesi. (n.d.). Othello sendromu (patolojik kıskançlık). https://npistanbul.com/en/othello-syndrome-pathological-jealousy