了解奥赛罗综合症 | Carepatron

什么是奥赛罗综合症？

奥赛罗综合症的名字来自莎士比亚的戏剧 奥赛罗，其中主角被嫉妒所吞噬，错误地认为自己的妻子不忠。这种极端的妄想嫉妒后来成为精神疾病的基础，在这种疾病中，尽管缺乏证据，但一个人仍确信自己的伴侣在作弊。莎士比亚曾将嫉妒称为 “绿眼怪物”，以将其拟人化为攻击人的东西。

奥赛罗综合征是一种罕见的以妄想嫉妒为特征的精神疾病，通常与精神病、妄想和冲动控制问题有关。患有这种疾病的人即使没有证据，也坚信伴侣的不忠行为，这会导致令人痛苦的想法和强迫行为。它可能导致精神痛苦、重复和侵入性行为，在某些情况下还会导致人身攻击。

临床特征

奥赛罗综合征患者表现出持续的精神病症状和控制行为，这些行为不符合逻辑或安心。

• 妄想嫉妒: 对伴侣的不忠行为固执的、非理性的信念，通常没有支持证据。
• 精神病症状: 偏执妄想、高度怀疑和偶尔的幻觉加剧了这种错觉。
• 强迫性监测： 对伴侣的活动进行过度审查，包括追踪行动、检查个人物品以及审问他们是否存在不忠行为。
• 冲动和侵略性： 患者可能会对伴侣表现出身体暴力、自残或伤害，尤其是在其他精神疾病的背景下。
• 与神经系统疾病的关系: 也见于帕金森氏病、痴呆症患者或额叶功能障碍患者，尤其是右额叶。

是什么原因导致奥赛罗综合症在一个人中发展？

奥赛罗综合征源于心理、神经和环境风险因素的相互作用，通常与妄想症和其他影响认知和情绪调节的精神障碍有关。

心理原因

潜在的精神疾病是奥赛罗综合征的关键因素。妄想症和精神障碍使人容易产生妄想性嫉妒，通常会导致病态的嫉妒和对嫉妒伴侣的痴迷监视。冲动控制障碍导致的执行功能受损使患者难以调节强迫思想和强迫行为。

神经学因素

由于推理和冲动控制受损，神经系统疾病，尤其是帕金森氏病、痴呆或额叶功能障碍的患者，可能会表现出妄想嫉妒。多巴胺激动剂通常用于治疗帕金森氏病，可能导致精神病症状和与不忠有关的想法被高估（Kataoka & Sugie，2018）。

环境和行为影响

药物滥用，尤其是酒精成瘾，会损害判断力和情绪调节，从而加剧病理上的嫉妒。精神疾病家族史或接触不健康的人际关系动态可能会强化妄想信念和偏执妄想。

从进化心理学的角度来看，嫉妒是一种保护机制，但在奥赛罗综合症中，这种本能被扭曲，导致身体暴力和对伴侣的强迫控制。

奥赛罗综合症可能导致的潜在问题

奥赛罗综合症可能对受影响的人及其伴侣造成严重后果。以下是它可能导致的潜在问题：

关系破裂

持续的通奸、怀疑和控制行为的指控削弱了信任，使维持健康的伙伴关系变得困难。患有病态嫉妒的配偶或伴侣经常进行强迫性监测，这会破坏情感上的亲密关系。

人身暴力和伤害

奥赛罗综合症可能升级为身体暴力，尤其是当偏执妄想使受影响的人相信伴侣的忠诚度受到损害时。

严重的心理健康恶化

奥赛罗综合征患者的精神病症状、幻觉和悲伤通常加剧，尤其是当该疾病与其他精神疾病（例如精神分裂症或精神病障碍）相关时。

药物滥用和成瘾

许多患有奥赛罗综合症的人转向酒精成瘾或吸毒来应对自己的痛苦。但是，药物滥用往往会加剧症状，增加攻击性和冲动控制障碍（Czerwiak等人，2024年）。

神经系统并发症

帕金森氏病和额叶功能障碍等神经系统疾病，尤其是右额叶，可能导致妄想症和与嫉妒有关的想法被高估（Graff-Radford等人，2011年）。某些用于治疗帕金森氏病的多巴胺激动剂也会加剧这些妄想。

此外，妄想嫉妒和怀疑在痴呆症中很常见，在帕金森氏病痴呆患者中，这些症状可能会由于认知能力下降和潜在的大脑变化而恶化。

法律和刑事后果

通过跟踪、骚扰或暴力来根据自己的妄想行事的个人可能会面临法律影响。在此类案件中，法院通常会考虑该人在犯罪时是否患有已诊断的精神障碍。

自杀风险增加

强烈的嫉妒感，加上妄想症和抑郁症，可能会导致自杀的想法或行为，尤其是在受影响的人感到被抛弃或被拒绝的情况下。治疗奥赛罗综合征患者的医生必须仔细评估自杀风险。

家庭和社会隔离

嫉妒会推开朋友和家人，使受影响的人失去支持系统。家庭暴力或精神疾病史会增加孤立和心理健康恶化的可能性。

酒精和物质如何加剧奥赛罗综合症

酒精和物质会加剧与奥赛罗综合症相关的妄想思想和行为，从而加剧奥赛罗综合症。以下是它们导致症状恶化的原因：

• 改变心灵的效果： 众所周知，酒精和毒品会改变精神状态，增加侵入性、强迫性或妄想思想的严重程度和频率。这可能会放大人们对伴侣不忠行为的非理性信念，这是奥赛罗综合症的特征（NP Istanbul Hospital，n.d.）
• 脑损伤： 长期饮酒会导致大脑损伤，影响对情绪调节和理性思维至关重要的区域。这种损害与病态嫉妒的发展有关，这是奥赛罗综合症的关键特征（Czerwiak等人，2024年）。
• 妄想的持续性： 可卡因和安非他明等物质可以在中毒期间诱发妄想，这种妄想即使在药物的作用消失后依然存在。这种坚持会强化奥赛罗综合症中的妄想信念。
• 侵略和暴力： 酒精和药物滥用会增加奥赛罗综合症患者的攻击和暴力，对自己和他人构成重大风险。
• 基础条件：药物滥用还会加剧潜在的精神疾病，例如精神分裂症或躁郁症，这些疾病是发生奥赛罗综合征的危险因素。

如何评估奥赛罗综合症

评估奥赛罗综合征需要对认知、行为和精神症状进行全面评估，以将其与其他精神疾病区分开来并确定适当的干预措施。它通常涉及以下内容：

• 临床访谈：详细评估患者病史，包括妄想嫉妒、冲动控制障碍和过去的人身暴力事件，有助于识别症状。
• 精神病学评估： 对妄想症、精神病症状以及共存的潜在精神障碍（例如精神分裂症或帕金森氏病等神经系统疾病）进行筛查至关重要。
• 物质使用评估： 评估酒精成瘾和吸毒情况有助于确定药物滥用是否会加剧偏执狂和病理性嫉妒。
• 认知和行为分析： 观察强迫的思维模式、情绪失调以及对嫉妒伴侣疑似不忠行为的关注，可以证实病态的嫉妒。
• 抵押品信息： 家庭成员或伴侣的意见可以深入了解妄想的严重程度及其对人类行为和人际关系的影响。
• 风险评估： 确定身体暴力、自残或伤害他人的风险因素对于安全规划和指导治疗过程至关重要。

如何治疗奥赛罗综合症

管理奥赛罗综合症需要量身定制的结构化治疗流程，以解决病理性嫉妒、妄想嫉妒和相关的精神疾病。以下是治疗奥赛罗综合症的方法：

1。认知分析疗法 (CAT)

CAT 帮助个人识别和改变与妄想嫉妒相关的功能失调的思维模式。通过识别诱因和不健康的反应，患者可以开发出更健康的方法来管理对嫉妒伴侣的强迫想法并减少控制行为。

2。认知行为疗法（CBT）

CBT通过挑战非理性信念和强化应对机制，广泛用于治疗冲动控制障碍和妄想障碍。它教会患者重新构想他们对不忠行为的怀疑，促进更理性的思维并改善人类行为。

3.抗精神病药物

在精神病症状突出的严重病例中，利培酮或奥氮平等抗精神病药物可以帮助控制精神病和妄想症。这些药物可以稳定思维过程，减少偏执狂和病理性嫉妒。

4。抗抑郁药和情绪稳定剂

对于同时患有抑郁或焦虑等精神疾病的人，可以开选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）或情绪稳定剂。这些药物有助于调节情绪，防止强迫性嫉妒升级为攻击或身体暴力。

5。药物滥用治疗

由于酒精成瘾和吸毒会加剧神经系统疾病和妄想嫉妒，因此排毒计划和成瘾咨询至关重要。减少药物滥用可以降低冲动行为和偏执反应的风险。

6。夫妻疗法和家庭干预

让嫉妒的伴侣及其亲人参与的治疗可以改善沟通并提供支持。但是, 在极端人身暴力的情况下, 安全规划 而且可能需要分离。

主要收获

奥赛罗综合症是一种严重的病理性嫉妒，由妄想症、精神病症状和潜在的精神障碍所驱动，通常会导致身体暴力和人际关系破裂。有效的治疗过程，包括认知分析疗法、药物治疗和药物滥用管理，对于降低风险和改善人类行为至关重要。

参考文献

K.Z. Czerwiak、M. Cyrkler、A. Drabik 和 E. Soroka，E.（2024）。酒精中毒和奥赛罗综合症的危险交汇点：对妄想嫉妒和治疗策略的全面回顾。 《医学监测》， 30。 https://doi.org/10.12659/msm.945616

J. Graff-Radford、J.L. Whitwell、Y.E. Geda 和 K.A. Josephs（2011）。奥赛罗综合症的临床和影像学特征。 欧洲神经病学杂志， 19(1)，38—46。 https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03412.x

H. Kataoka 和 K. Sugie（2018）。67名帕金森氏病患者的妄想嫉妒（奥赛罗综合症）。 神经病学前沿， 9。 https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00129

NP 伊斯坦布尔医院（未注明）。 奥赛罗综合症（病理性嫉妒）。 https://npistanbul.com/en/othello-syndrome-pathological-jealousy