فهم متلازمة عطيل | Carepatron

ما هي متلازمة أوثيلو؟

أخذت متلازمة عطيل اسمها من مسرحية شكسبير اوثيلو، حيث تصبح الشخصية الرئيسية غارقة في الغيرة وتعتقد خطأً أن زوجته غير مخلصة. أصبحت هذه الغيرة الشديدة والوهمية فيما بعد أساسًا لاضطراب نفسي حيث يكون الشخص مقتنعًا بأن شريكه يغش على الرغم من نقص الأدلة. أشار شكسبير بشكل مشهور إلى الغيرة باسم «الوحش ذو العيون الخضراء» لتجسيدها على أنها شيء يهاجم الناس.

متلازمة عطيل هي اضطراب نفسي نادر يتميز بالغيرة الوهمية، وغالبًا ما يرتبط بمشاكل ذهانية ووهمية ومشاكل في السيطرة على الانفعالات. الأفراد الذين يعانون من هذه الحالة يؤمنون بشدة بخيانة شريكهم، حتى بدون دليل، مما يؤدي إلى أفكار محزنة وسلوكيات قهرية. يمكن أن يؤدي إلى معاناة نفسية وأفعال متكررة وتدخلية، وفي بعض الحالات، اعتداء جسدي.

الخصائص السريرية

يُظهر المرضى الذين يعانون من متلازمة عطيل أعراضًا ذهانية مستمرة وسلوكيات مسيطرة تقاوم المنطق أو الطمأنينة.

• الغيرة الوهمية: إيمان ثابت وغير عقلاني بخيانة الشريك، غالبًا بدون أدلة داعمة.
• أعراض ذهانية: الأوهام المذعورة والشك المتزايد والهلوسة العرضية التي تعزز الوهم.
• المراقبة القهرية: التدقيق المفرط في أنشطة الشريك، بما في ذلك تتبع الحركات وفحص المتعلقات الشخصية واستجوابهم حول الخيانة المتصورة.
• الاندفاع والعدوان: قد يتعرض المرضى للعنف الجسدي أو إيذاء النفس أو الأذى تجاه شريكهم، لا سيما في سياق الاضطرابات النفسية الأخرى.
• الارتباط بالاضطرابات العصبية: يظهر أيضًا في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون أو الخرف أو أولئك الذين يعانون من خلل في الفص الجبهي، خاصة في الفص الجبهي الأيمن.

ما الذي يسبب تطور متلازمة عطيل في الشخص؟

تنشأ متلازمة عطيل من تفاعل عوامل الخطر النفسية والعصبية والبيئية، وغالبًا ما ترتبط بالاضطراب الوهمي والاضطرابات النفسية الأخرى التي تؤثر على التنظيم المعرفي والعاطفي.

أسباب نفسية

تعتبر الاضطرابات النفسية الكامنة من العوامل الرئيسية المساهمة في متلازمة عطيل. يؤدي الاضطراب الوهمي والاضطراب الذهاني إلى تعريض الأفراد للغيرة الوهمية، مما يؤدي غالبًا إلى الغيرة المرضية والمراقبة الوسواسية للشريك الغيور. ضعف الأداء التنفيذي بسبب اضطرابات السيطرة على الانفعالات يجعل من الصعب على المرضى تنظيم الأفكار الوسواسية والسلوكيات القهرية.

عوامل عصبية

قد يُظهر المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية، وخاصة مرض باركنسون أو الخرف أو ضعف الفص الجبهي، الغيرة الوهمية نتيجة ضعف التفكير والتحكم في الانفعالات. قد تساهم منبهات الدوبامين، التي توصف عادة لمرض باركنسون، في ظهور أعراض ذهانية وأفكار مبالغ فيها تتعلق بالخيانة الزوجية (Kataoka & Sugie، 2018).

التأثيرات البيئية والسلوكية

يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات، وخاصة إدمان الكحول، إلى تفاقم الغيرة المرضية عن طريق إضعاف الحكم والتنظيم العاطفي. قد يؤدي التاريخ العائلي للاضطرابات النفسية أو التعرض لديناميات العلاقات غير الصحية إلى تعزيز المعتقدات الوهمية والأوهام المذعورة.

من منظور نفسي تطوري، تعمل الغيرة كآلية وقائية، ولكن في متلازمة عطيل، تصبح هذه الغريزة مشوهة، مما يؤدي إلى العنف الجسدي والسيطرة الوسواسية على الشريك.

مشاكل محتملة قد تؤدي إليها متلازمة عطيل

يمكن أن تؤدي متلازمة عطيل إلى عواقب وخيمة على الفرد المصاب وشريكه. هذه هي المشاكل المحتملة التي قد تؤدي إليها:

انهيار العلاقة

تؤدي الاتهامات المستمرة بالزنا والشك والسلوك المسيطر إلى إضعاف الثقة، مما يجعل من الصعب الحفاظ على شراكة صحية. كثيرًا ما ينخرط الزوج أو الشريك الذي يعاني من الغيرة المرضية في المراقبة القهرية، مما يقوض التقارب العاطفي.

العنف الجسدي والأذى

يمكن أن تتصاعد متلازمة عطيل إلى عنف جسدي، خاصة عندما تقنع الأوهام المذعورة الشخص المصاب بأن إخلاص شريكه معرض للخطر.

تدهور شديد في الصحة النفسية

غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون بمتلازمة عطيل من زيادة الأعراض الذهانية والهلوسة والحزن، خاصة عندما يرتبط المرض بحالات نفسية أخرى مثل الفصام أو الاضطراب الذهاني.

تعاطي المخدرات والإدمان

يلجأ العديد من الأفراد المصابين بمتلازمة عطيل إلى إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات للتعامل مع محنتهم. ومع ذلك، غالبًا ما يؤدي تعاطي المخدرات إلى تفاقم الأعراض وزيادة العدوانية واضطرابات السيطرة على الانفعالات (Czerwiak et al.، 2024).

المضاعفات العصبية

قد تساهم الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون وخلل الفص الجبهي، خاصة في الفص الجبهي الأيمن، في الاضطراب الوهمي والأفكار المبالغ فيها المتعلقة بالغيرة (Graff-Radford et al.، 2011). يمكن لبعض منبهات الدوبامين المستخدمة لعلاج مرض باركنسون أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم هذه الأوهام.

علاوة على ذلك، فإن الغيرة الوهمية والشك شائعان في الخرف، وفي المرضى المصابين بالخرف المصابين بمرض باركنسون، قد تتفاقم هذه الأعراض بسبب التدهور المعرفي والتغيرات الدماغية الكامنة.

العواقب القانونية والجنائية

قد يواجه الأفراد الذين يتصرفون بناءً على أوهامهم من خلال الانخراط في المطاردة أو التحرش أو العنف تداعيات قانونية. في مثل هذه الحالات، غالبًا ما تنظر المحاكم فيما إذا كان الشخص يعاني من اضطراب نفسي تم تشخيصه وقت ارتكاب الجريمة.

زيادة خطر الانتحار

قد تؤدي مشاعر الغيرة الشديدة، إلى جانب الاضطراب الوهمي والاكتئاب، إلى أفكار أو أفعال انتحارية، خاصة إذا شعر الفرد المصاب بالتخلي عنه أو رفضه. يجب على الأطباء الذين يعالجون مرضى متلازمة عطيل تقييم مخاطر الانتحار بعناية.

العزلة العائلية والاجتماعية

يمكن أن تؤدي الغيرة إلى إبعاد الأصدقاء والعائلة، مما يترك الفرد المصاب بدون نظام دعم. يزيد تاريخ العنف الأسري أو الاضطرابات النفسية من احتمالية العزلة وتدهور الصحة العقلية.

كيف يؤدي الكحول والمواد إلى تفاقم متلازمة عطيل

يمكن أن يؤدي الكحول والمواد المخدرة إلى تفاقم متلازمة عطيل من خلال تكثيف الأفكار والسلوكيات الوهمية المرتبطة بالحالة. فيما يلي كيفية مساهمتها في تفاقم الأعراض:

• التأثيرات التي تغير العقل: من المعروف أن الكحول والمخدرات يغيران الحالات العقلية، مما يزيد من شدة وتكرار الأفكار المتطفلة أو الوسواسية أو الوهمية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضخيم المعتقدات غير العقلانية حول خيانة الشريك المميزة لمتلازمة عطيل (مستشفى NP Istanbul، بدون تاريخ)
• تلف الدماغ: يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول المزمن إلى تلف الدماغ، مما يؤثر على المناطق الحرجة للتنظيم العاطفي والتفكير العقلاني. يرتبط هذا الضرر بتطور الغيرة المرضية، وهي سمة رئيسية لمتلازمة عطيل (Czerwiak et al.، 2024).
• الثبات الوهمي: يمكن لمواد مثل الكوكايين والأمفيتامينات أن تحفز الأوهام أثناء التسمم التي تستمر حتى بعد زوال آثار الدواء. يمكن أن يعزز هذا الثبات المعتقدات الوهمية التي تظهر في متلازمة عطيل.
• العدوان والعنف: يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول والمخدرات إلى زيادة العدوانية والعنف لدى الأفراد المصابين بمتلازمة عطيل، مما يشكل مخاطر كبيرة على أنفسهم وعلى الآخرين.
• الظروف الأساسية: يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات أيضًا إلى تفاقم الحالات النفسية الكامنة، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب، والتي تعد عوامل خطر للإصابة بمتلازمة عطيل.

كيفية تقييم متلازمة عطيل

يتطلب تقييم متلازمة عطيل تقييمًا شاملاً للأعراض المعرفية والسلوكية والنفسية لتمييزها عن الاضطرابات النفسية الأخرى وتحديد التدخل المناسب. عادة ما تتضمن ما يلي:

• مقابلة سريرية: يساعد التقييم التفصيلي لتاريخ المريض، بما في ذلك الغيرة الوهمية واضطرابات السيطرة على الانفعالات وحوادث العنف الجسدي السابقة، في تحديد الأعراض.
• التقييم النفسي: يعد فحص الاضطراب الوهمي والأعراض الذهانية والاضطرابات النفسية الكامنة المصاحبة مثل الفصام أو الاضطرابات العصبية مثل مرض باركنسون أمرًا ضروريًا.
• تقييم استخدام المواد المخدرة: يساعد تقييم إدمان الكحول وتعاطي المخدرات في تحديد ما إذا كان تعاطي المخدرات يؤدي إلى تفاقم البارانويا والغيرة المرضية.
• التحليل المعرفي والسلوكي: إن ملاحظة أنماط التفكير الوسواسية، وعدم التنظيم العاطفي، والتركيز على الخيانة المشتبه بها للشريك الغيور يمكن أن تؤكد الغيرة المرضية.
• معلومات جانبية: توفر المدخلات من أفراد الأسرة أو الشركاء نظرة ثاقبة لشدة الأوهام وتأثيرها على السلوك البشري والعلاقات.
• تقييم المخاطر: يعد تحديد عوامل الخطر للعنف الجسدي أو إيذاء النفس أو إيذاء الآخرين أمرًا بالغ الأهمية لتخطيط السلامة وتوجيه عملية العلاج.

كيفية علاج متلازمة عطيل

تتطلب إدارة متلازمة عطيل عملية علاج منظمة مصممة خصيصًا لمعالجة الغيرة المرضية والغيرة الوهمية والاضطرابات النفسية المرتبطة بها. فيما يلي طرق لعلاج متلازمة عطيل:

1. العلاج التحليلي المعرفي (CAT)

تساعد CAT الأفراد على التعرف على أنماط التفكير المختلة المتعلقة بالغيرة الوهمية وتغييرها. من خلال تحديد المحفزات والاستجابات غير الصحية، يمكن للمرضى تطوير طرق صحية لإدارة الأفكار الوسواسية حول الشريك الغيور وتقليل السلوكيات المسيطرة.

2. العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

يستخدم العلاج المعرفي السلوكي على نطاق واسع لعلاج اضطرابات السيطرة على الانفعالات والاضطرابات الوهمية من خلال تحدي المعتقدات غير العقلانية وتعزيز آليات المواجهة. إنه يعلم المرضى إعادة صياغة شكوكهم حول الخيانة الزوجية، وتعزيز المزيد من التفكير العقلاني وتحسين السلوك البشري.

3. الأدوية المضادة للذهان

في الحالات الشديدة، حيث تكون الأعراض الذهانية بارزة، يمكن أن تساعد مضادات الذهان مثل ريسبيريدون أو أولانزابين في إدارة الاضطرابات الذهانية والاضطراب الوهمي. تعمل هذه الأدوية على استقرار عمليات التفكير وتقليل البارانويا والغيرة المرضية.

4. مضادات الاكتئاب ومثبتات الحالة المزاجية

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية متزامنة مثل الاكتئاب أو القلق، يمكن وصف مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبتات الحالة المزاجية. تساعد هذه الأدوية على تنظيم العواطف ومنع تصاعد الغيرة الوسواسية إلى عدوان أو عنف جسدي.

5. علاج تعاطي المخدرات

نظرًا لأن إدمان الكحول وتعاطي المخدرات يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات العصبية والغيرة الوهمية، فإن برامج إزالة السموم واستشارات الإدمان ضرورية. يقلل الحد من تعاطي المخدرات من مخاطر السلوكيات الاندفاعية وردود الفعل الارتيابية.

6. علاج الأزواج والتدخل الأسري

يمكن لجلسات العلاج التي تشمل الشريك الغيور وأحبائهم تحسين التواصل وتقديم الدعم. ومع ذلك، في حالات العنف الجسدي الشديد، تخطيط السلامة وقد يكون الانفصال ضروريًا.

الوجبات السريعة الرئيسية

متلازمة عطيل هي شكل حاد من الغيرة المرضية مدفوعة بالاضطراب الوهمي والأعراض الذهانية والاضطرابات النفسية الكامنة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى العنف الجسدي وانهيار العلاقات. تعتبر عمليات العلاج الفعالة، بما في ذلك العلاج التحليلي المعرفي والأدوية وإدارة تعاطي المخدرات، ضرورية لتقليل المخاطر وتحسين السلوك البشري.

المراجع

تشيروياك، كيه زد، سيركلر، إم، درابيك، أ.، وسوروكا، إي (2024). تقاطع خطير بين إدمان الكحول ومتلازمة عطيل: مراجعة شاملة للغيرة الوهمية واستراتيجيات العلاج. مرصد العلوم الطبية، 30. https://doi.org/10.12659/msm.945616

جراف-رادفورد، جيه، ويتويل، جيه إل، جيدا، واي إي، وجوزيف، كيه إيه (2011). السمات السريرية والتصويرية لمتلازمة عطيل. المجلة الأوروبية لطب الأعصاب، 19(1)، 38-46. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03412.x

كاتاوكا، إتش، وسوجي، ك. (2018). الغيرة الوهمية (متلازمة عطيل) لدى 67 مريضًا مصابًا بمرض باركنسون. الحدود في علم الأعصاب، 9. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00129

مستشفى NP اسطنبول. (بدون تاريخ). متلازمة عطيل (الغيرة المرضية). https://npistanbul.com/en/othello-syndrome-pathological-jealousy