A1C-conversie

Wat is een A1C-conversietabel?

A1C-tests zijn van vitaal belang voor de behandeling van diabetes omdat ze een uitgebreid overzicht bieden van de bloedsuikerspiegel van een persoon gedurende een langere periode, meestal 2-3 maanden. Houd er bij het diagnosticeren van diabetes met A1C rekening mee dat het indirect de gemiddelde bloedglucosespiegels meet. Toch kunnen factoren zoals hemodialyse, zwangerschap, HIV-behandeling, leeftijd, ras of etniciteit, genetische achtergrond en anemie/hemoglobinopathieën onafhankelijk van elkaar de hemoglobineglycatie beïnvloeden (American Diabetes Association, 2020). Hoewel deze test belangrijk is voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om de effectiviteit van behandelingen en interventies te meten, kunnen de resultaten, vaak gepresenteerd als een percentage, abstract zijn voor patiënten.

Dit is waar de A1C-conversiekaart uitblinkt. Bloedglucosespiegels worden gewoonlijk gemeten met bloedglucosemeters bij geschatte gemiddelde glucosewaarden (eAG) in milligram per deciliter of millimol per liter eenheden (Nathan et al., 2008). Aan de andere kant meten A1C-tests geglyceerd hemoglobine (hemoglobine A1c/HbA1c) als percentage. De A1C-conversiekaart is ontworpen om de kloof te overbruggen tussen ingewikkelde medische gegevens en het dagelijkse begrip van bloedsuikerbeheer. Voor patiënten met diabetes type 1 en type 2 is deze conversie van cruciaal belang voor de monitoring.

Het omzetten van A1C-percentages in dagelijkse bloedsuikergemiddelden biedt een tastbaarder en herkenbaarder inzicht in iemands gezondheid, waardoor patiënten diabetes effectiever kunnen behandelen. Bovendien verbetert de grafiek de communicatie tussen patiënt en arts. Met duidelijkere statistieken kunnen zorgverleners beter behandelplannen, aanpassingen van de levensstijl en algemene strategieën voor diabetesbeheer bespreken.

Hoe werkt dat?

De A1C-conversiekaart is een zorgvuldig ontworpen hulpmiddel dat de A1C-testresultaten overbrugt met de eAg-niveaus, waardoor het voor individuen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gemakkelijker wordt om de gegevens te interpreteren en ernaar te handelen. De grafiek toont de consistente relaties tussen A1C-percentages en gemiddelde bloedglucosespiegels gedurende 2-3 maanden.

Volg deze stappen om het meeste uit de grafiek te halen:

Stap 1: Open de sjabloon

Klik op „Sjabloon gebruiken” om het sjabloon te openen in de Carepatron-app. In de app kun je het aanpassen, afdrukken of delen. U kunt ook een niet-bewerkbare PDF-versie verkrijgen door op „Download” te klikken.

Stap 2: A1C-resultaten verkrijgen

Haal de gegevens van uw patiënt op A1C-test resultaat, meestal uitgedrukt als een percentage, uit een gecertificeerd laboratoriumrapport of de medische dossiers van de patiënt.

Stap 3: Bepaal de geschatte gemiddelde glucosewaarden

Zoek het specifieke A1C-percentage op de A1C-conversietabel. Zoek vervolgens de corresponderende eAg-waarde naast het A1C-percentage, weergegeven in mg/dL of mmol/L. Deze waarde geeft de geschatte gemiddelde bloedglucosespiegel van de patiënt over de afgelopen maanden aan.

Stap 4: Interpreteer de EAg

Gebruik de eAg-waarde om inzicht te krijgen in de dagelijkse bloedsuikerspiegel van de patiënt, vergelijkbaar met frequente bloedglucosemeterwaarden. Het begrijpen van de eAg-waarden is cruciaal om diabetes effectief te behandelen:

• Lagere eAg-waarden: Een lagere eAG wijst erop dat de bloedsuikerspiegel dichter bij het streefbereik ligt dat door zorgverleners is vastgesteld. Dit wijst op een effectieve diabetesbehandeling en vermindert het risico op langdurige complicaties zoals neuropathie, retinopathie en hart- en vaatziekten.
• Hogere eAg-waarden: Verhoogde eAg-waarden geven aan dat de bloedsuikerspiegel de afgelopen maanden hoger was dan gewenst. Dit kan erop duiden dat het huidige behandelplan, de voedingsgewoonten of de medicatiedoseringen opnieuw moeten worden geëvalueerd.

Stap 5: Bespreek dit met de patiënt

Bespreek de resultaten met de patiënt, geef context, beveel mogelijke aanpassingen aan hun diabetesbehandelingsplan aan en beantwoord eventuele vragen. Het wordt ten zeerste aanbevolen dat u hen iets leert over de conversie, zodat ze hun eigen bloedglucose kunnen controleren.

Wanneer zou je deze grafiek gebruiken?

Intensieve behandeling helpt bij het vertragen van diabetische oog-, nier- en zenuwbeschadiging bij mensen met insulineafhankelijke diabetes (The Diabetes Control and Complications Trial Research Group, 1993). Dit benadrukt de noodzaak van betrouwbare A1C-tests en het gebruik van conversiegrafieken. Door het A1C-percentage in het bloed te meten, krijgt u een overzicht van uw gemiddelde bloedglucosecontrole in de afgelopen maanden.

Dit zijn de vier scenario's waarin de grafiek van onschatbare waarde blijkt te zijn:

1. Routinematige medische controles: De grafiek helpt de resultaten van het A1C-lab om te zetten in begrijpelijke termen, waardoor een uitgebreidere discussie over het beheer van de bloedsuikerspiegel mogelijk is.
2. Doelen stellen: Het handhaven van een optimale bloedsuikerspiegel is cruciaal voor mensen met diabetes. De grafiek helpt bij het vaststellen van tastbare bloedsuikerdoelstellingen, waarbij ervoor wordt gezorgd dat zowel doelstellingen op korte als op lange termijn aansluiten bij de algemene gezondheidsdoelstellingen.
3. Evaluatie van de behandeling: Diabetesbehandeling omvat vaak een combinatie van medicijnen, veranderingen in het voedingspatroon en aanpassingen van de levensstijl. Door opeenvolgende A1C-resultaten en de bijbehorende eAg-waarden te vergelijken, kunnen zorgverleners de effectiviteit van lopende behandelingen meten en de nodige wijzigingen aanbrengen.
4. Patiëntenvoorlichting: De A1C-conversietabel ontraadselt de relatie tussen dagelijkse bloedglucosemetingen en glykemische controle op lange termijn.

Voordelen van het gebruik van deze grafiek

De A1C-test en de A1C-conversietabel zijn hoekstenen in de diabetesbehandeling. Wanneer A1C-resultaten met behulp van de grafiek worden omgezet naar eAg, worden ze tastbaarder en weerspiegelen ze de cijfers op dagelijkse glucosemeters. Dit zijn de voordelen van het gebruik van de grafiek:

Verbetert het begrip van eAG

De geschatte gemiddelde glucose (eAG) meet de gemiddelde bloedsuikerspiegel gedurende een bepaalde periode. Het wordt uitgedrukt in dezelfde eenheden (mg/dL of mmol/L) als de dagelijkse bloedglucosemonitoring, waardoor het herkenbaarder is voor mensen met diabetes.

Helpt bij het beoordelen van risicofactoren

Consistent hoge eAg-waarden kunnen een voorbode zijn van mogelijke diabetesgerelateerde complicaties. Het is cruciaal om te begrijpen dat af en toe pieken in de bloedsuikerspiegel misschien niet direct schadelijk zijn, maar dat aanhoudende verhoogde niveaus schade kunnen toebrengen aan verschillende organen en systemen.

Begeleidt de behandeling

De conversietabel helpt inzicht te krijgen in het verleden onder controle van de bloedsuikerspiegel en het voorspellen van toekomstige gezondheidsresultaten. Het regelmatig vergelijken van de eAg-waarden in de loop van de tijd kan als leidraad dienen voor aanpassingen van de behandeling, zodat mensen met diabetes de best mogelijke zorg krijgen die is afgestemd op hun behoeften.

Referenties

Amerikaanse Diabetes Vereniging. (2020). Classificatie en diagnose van diabetes: normen voor medische zorg bij diabetes—2020. Diabeteszorg, 43(Supplement 1), S14—S31. https://doi.org/10.2337/dc20-s002

Nathan, D.M., Kuenen, J., Borg, R., Zheng, H., Schoenfeld, D., & Heine, R.J. (2008). De A1C-test vertalen naar geschatte gemiddelde glucosewaarden. Diabeteszorg, 31(8), 1473-1478. https://doi.org/10.2337/dc08-0545

De onderzoeksgroep Diabetes Control and Complications Trial. (1993). Het effect van intensieve behandeling van diabetes op de ontwikkeling en progressie van langdurige complicaties bij insulineafhankelijke diabetes mellitus. New England Journal of Medicine, 329(14), 977-986. https://doi.org/10.1056/nejm199309303291401